明狂症

《靈樞·癲狂》篇說：狂病的開始產生，先是自己悲傷，容易忘記事情，感到痛苦、憤怒，又容易恐懼，這是因為憂愁和飢餓所致。

等到狂病發作，就睡眠減少，不覺飢餓，自以為高尚賢能，自以為善辯聰明，自以為尊貴傲慢，喜歡罵人，日夜不停。

說狂話，容易受驚，喜歡笑，愛好歌唱音樂，行為狂妄不停止的，是因為受到極度的恐懼。眼睛亂看，耳朵亂聽，喜歡大叫，食量大，容易看見鬼神，喜歡笑但不表露出來的，是因為遇到極度高興的事。

林億公說：狂病是因為痰火旺盛實證，癲病是因為心血不足，狂病適宜用峻猛的催吐和瀉下法治療。

生生子說：根據這種說法，所謂心血不足，是因為治療時攻伐太過，導致中氣虛弱，從而心神不寧，並不是癲病剛開始發病時就有這種不足的症狀。

丹溪說：心神不能安居於內，說狂話，行為荒誕，多年不癒。如果是心經有蓄積的熱邪，應當清心瀉火除熱；如果是痰濁上逆，阻塞心竅，應當祛痰安神。

大多數是因為痰邪結聚在心胸之間，治療應當鎮定心神，化解痰結。也有因為感受外邪而患上這種病的，大概都是熱邪所致。又說：狂病適宜用峻猛的催吐和瀉下法來消除它。

《素問》說：陽氣厥逆而導致強烈憤怒，可以給他飲用生鐵落。（狂怒源於肝，肝屬木，生鐵落是金屬。這是用金來剋制木的意思。我曾經使用過幾次，確實有效。考察《本草》記載，生鐵落能治療鬼邪附體，安定心神，治療驚恐邪氣，主治癲癇，鎮壓心熱導致的狂走，消除胸膈中的熱氣和痰涎。）

「病能篇」中黃帝問：有人患了狂怒的病，這種病是怎麼產生的？岐伯回答：是因為陽氣逆亂所致。黃帝問：陽氣為什麼會使人發狂？

岐伯說：陽氣，因為突然受到挫折而難以疏泄，所以容易發怒，病名叫作陽厥。黃帝問：怎麼知道是這種病呢？

岐伯說：足陽明胃經的經脈是常動的，太陽經和少陽經的經脈是不常動的，不常動的經脈卻突然搏動得很快，這就是它的徵候。黃帝問：怎麼治療呢？岐伯說：減少他的飲食就會痊癒。因為食物進入陰分，能助长陽氣，所以減少他的飲食就會痊癒。讓他服用生鐵落作為藥飲。生鐵落，是能快速降氣的藥物。

狂病的症狀是睡眠減少，睡眠減少則衛氣獨自運行於陽分而不能入於陰分，所以陽氣偏盛而陰氣虧虛，從而使心神昏亂。

能夠入睡，則衛氣就能進入陰分，陰分得到衛氣的充填就不會虧虛，陽氣沒有衛氣的幫助就不會偏盛，因此陰陽恢復平衡，疾病就痊癒了。

王海藏治療許氏患陽厥狂怒的病，她辱罵親近和疏遠的人，有時哭，有時唱歌，六部脈象輕按重按都無力，體表皮膚像冰冷的石頭，發作時就大聲叫喊，聲音高亢。

《內經》說：減少他的飲食就會痊癒，於是不給他食物，並用大承氣湯瀉下，排出了幾升腸胃中的積滯穢濁之物，狂躁稍微安定，幾天後又復發，如此瀉下了五到七次，排出大便數斗，疾病痊癒，身體恢復溫暖，脈象恢復正常，這就是《內經》所說的「奪食法」。《保命集》中的當歸承氣湯。

當歸、大黃（各一兩），芒硝（七錢），甘草（五錢）。

以上藥物每次取二兩，用水一大碗，生薑五片，大棗十枚，煎煮至一半量，溫服。

如果是陽熱發狂，奔走罵人，不認親疏遠近，這是陽氣有餘而陰氣不足。

大黃、芒硝用來清除胃中的實熱，當歸用來補血養陰，甘草用來緩和藥性、調和中氣，加入生薑和大棗，是因為胃屬土，用這些藥物來引導藥力直達胃腑。醫經所說的「病勢輕淺的用逆治法，病勢深重的用從治法」，說的就是這個道理。

以大便通利為度，病情稍微緩解後，用瓜蔞散加入防風末、藜蘆末來催吐，疾病立刻就能安定。

之後再用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等方劑來調理，使疾病康復。