白濁門

生生子說：白濁本是小病，現在也有人一兩年都治不好的，都是因為用藥沒有準則。

現在將緊要之處，按順序陳述，希望讓初學者有所遵循。

大致以濕熱為多，因為中宮不清爽，痰濁下流，滲入膀胱，治療應當審察小便痛與不痛，如果小便將要排出時疼痛的，是氣機阻滯；排完後疼痛的，是氣機下陷；如果小便頻數而痛的，這叫淋濁。

治療用二陳湯加木通、山梔、升麻、柴胡之類的藥物。

如果只有濁而不痛，適宜燥化中宮的濕邪，用二陳湯加蒼朮、白朮、桔梗、升麻之類的藥物，升提即可痊愈。如果久病濁而不痛是虛證，適宜用補中益氣湯。陰虛滑脫的加牡蠣、山茱萸來收澀。

久病陰虛腰膝酸痛的，用六味地黃丸；挾熱的加黃柏、知母，挾寒的加桂心、菟絲子、川巴戟之類；虛甚的加鹿茸。

有心、脾二經不足，經常思慮過度，濁證更加嚴重的，適宜用定志丸。

善於喝酒的人，濕熱下流，用白螺螄殼，火煅醋淬，研成末，取三錢，用乾葛、青蒿、苦參（酒炒）各三錢，煎湯調服。

治法：用二陳湯加白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生薑三片，燈心二十根，飯前服用。

前方加白葵花三五朵，非常妙。白雞冠花也很好。

凡是治療淋、濁二症，應先用此方來清化中宮的濕熱痰氣，就容易痊愈。

丹溪說：二陳湯加升提的方法，能使大便潤暢而小便通利。

這是從根本澄清源頭的意思，服二三帖後，然後看氣血哪一方虛，再使用對症的藥物，這是最萬全的方法。

時下的醫生喜歡用滲利小便的藥物，殊不知久濁不愈的人大多是陰虛，而滲利之法應當忌用。

也不可先用補藥和止澀的藥物，因為此症從頭到尾沒有不是因濕熱下流引起的，補澀太早，反而閉塞病邪，濁證更加嚴重了。

因而有些積年累月都沒有效果的，都是因為治療方法失去了先後次序的緣故。

丹溪的加減珍珠粉丸治療便濁非常妙。（凡是治療便濁，先用此丸配合前面的湯劑兼服，效果非常快。）

蛤粉 青黛（這兩味主治胃中濁氣下流，降入膀胱） 樗皮（大燥濕熱） 滑石 黃柏 乾薑（用鹽水炒至褐色，味苦，收斂肺氣下降，使生陰血）

各等分，用炒神麯糊成丸，如梧子大。空腹服三五十丸。秘傳二奇湯 治療便濁疼痛神效，兼治偏墜。升麻 烏藥

煎湯，飯前服。如果小便前疼痛的，用烏藥三錢，升麻減半，加小茴香五分，黃柏五分，木通五分，龍膽草五分，漢防己三分。

如果小便後疼痛的，升麻三錢，烏藥減半，仍然加黃柏五分，柴胡五分。

如果服前面的藥，頭部感覺發暈，這是因為陰虛被升提動了火的緣故，急速用六味地黃丸料加黃柏、知母、麥門冬治療，一服就能痊愈。

如果服前面的藥，胸中飽悶，這必定是中宮有痰，適宜用二陳湯加香附、白朮、炒曲來消除。

茯苓丸 治療心氣不足，思慮太過，腎經虛損，腎陽不固，小便有餘瀝不盡，小便白濁，夢中頻繁遺泄。

菟絲子（酒浸，研，五兩） 石蓮子（去殼，三兩） 白茯苓（去皮，二兩）

用酒糊成丸，如梧子大。每次三十丸用鹽湯送下，常規服用也能補虛。

金箔丸 治療下焦虛，小便白濁、白淫，夜間多做怪夢，遺精滑泄。

補骨脂（炒） 韭菜子（炒） 晚蠶蛾 肉蓯蓉 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子（酒浸） 牛膝（酒浸） 龍骨（各一兩）

研成細末，用煉蜜做成丸，如梧桐子大，用金箔做外衣。每次服三十丸，空腹，用溫酒送下。

萆薢分清飲 治療白濁，小便凝結如油脂，光澤不定，沉澱在底部如糊狀。益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥

各等分，每用四五錢，水煎，臨服用時加少許鹽。另一個方子加茯苓、甘草。

定志丸 治療心氣不足，脾弱不能固攝精微，心腎不交，小便白濁。

遠志（去心蘆，洗淨，用甘草湯煮） 石菖蒲 白茯苓 人參 山藥 用山藥打糊做成丸，飯後遠離進食時間，用白開水送服五六十丸。