不治症及危症

排泄物像魚腦一樣的，半生半死。排泄物像灰塵腐敗的顏色，死。排泄物像屋頂漏水一樣的，死。排泄物像竹筒注水一樣的，不治。下痢純粹是血，身體發熱且脈象洪大的，死。

痢疾是由濕、熱、食積三者引起的，分別有赤、白、青、黃、黑五種顏色，歸屬於五臟。

白色的痢疾是濕熱損傷氣分；赤色的痢疾是濕熱損傷血分；赤白相雜，是氣血都受損傷；黃色的痢疾是食積。

治療方法：瀉去腸胃的濕熱，疏通鬱結的氣機，消化積滯，用通利的方法治療通利的病症。初期只是用攻下法，攻下後未痊癒，再根據症狀調理。稍微時間久的不可用攻下，因為胃虛的緣故。痢疾大多屬於熱證，但也有虛證和寒證。

虛證應該補益，寒證應該溫補，年老及虛弱的人不適合用攻下法。

主方：黃芩（炒，二錢五分）、黃連（炒，一錢五分）、白芍（炒，二錢。以上三味，是痢疾必用的藥物。）、木香、枳殼（炒，一錢五分）、檳榔（三分）、甘草（炙，三分）。如果腹痛，加當歸一錢五分、砂仁一錢，再加木香、芍藥各五分。

如果裡急後重，加滑石（炒，一錢五分），再加枳殼、檳榔各五分，芍藥（生用）再加五分，條芩也加五分。

如果是白痢，加白朮、茯苓、炒滑石、陳皮（各一錢）。

初期想要用攻下法，加大黃五錢；兼有食積，加山楂、枳實各一錢。如果是紅痢，加當歸、川芎、桃仁各一錢五分。初期想要攻下，再加黃五錢。

如果紅白相雜，加當歸、桃仁、川芎各一錢五分，用來調理血分；滑石、陳皮、蒼朮各一錢五分，用來調理氣分；並有山楂、枳實。

如果是白痢時間久，胃弱氣虛，或攻下後仍未痊癒，減少黃連、黃芩、芍藥各七分，加白朮一錢五分、黃耆、茯苓、陳皮各一錢、砂仁五分，去掉檳榔、枳殼，再加炮乾薑五分。

如果是紅痢，病人虛弱、血虛，或攻下後仍未痊癒，減少黃芩、黃連各五分，加當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢五分。

如果顏色赤黑相雜，這是濕氣偏勝。小便赤色澀滯，稍微加木通、澤瀉、茯苓各一錢，炒山梔五分，用來分利水濕。

如果是血痢，加當歸、生地、炒桃仁、槐花各一錢。

長時間不痊癒，減少黃芩、黃連各七分，去掉檳榔、枳殼，再加炒阿膠、側柏葉各一錢五分，炒黑乾薑一錢，白朮一錢五分，陳皮二錢。

如果痢疾已經很久而裡急後重不消除，這是大腸下墜，去掉檳榔、枳殼，有條芩，加升麻一錢，用來升提氣機。

如果嘔吐，食物無法嚥下，加軟石膏一錢五分、陳皮一錢、炒山梔仁五分，加入生薑汁，慢慢小口喝下，用來瀉去胃口的熱。

有一種氣血虛弱而患痢疾的，用四物湯加入人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類來補益，痢疾自然停止。

有一種寒性痢疾，用黃連、木香、芍藥、當歸、乾薑、砂仁、厚朴、肉桂之類的藥物。

如果患了痢疾而誤服溫熱止澀的藥物，那麼雖然時間稍微久了，也應該用前面的方法來攻下，之後再用補法。

如果患了痢疾就用前面的正法攻下而沒有痊癒，又用前面的調理法治療而長時間不痊癒，這屬於虛寒導致的滑脫。

可以在前面虛補、寒溫兩條中選擇使用，再加龍骨、赤石脂、御米殼、烏梅肉等收澀的藥物。