純鮮血（1）

受到風邪侵襲而出現腹瀉且便中有清血的人，應當祛除風邪。風邪傷害肝臟，肝臟儲藏血液，所以腹瀉排清血是因為風邪的緣故。

前述所說的腹瀉純血者會死，這也要看兼有的症狀，以及配合脈象來參考判斷，不見得都會死。

我曾經治療數人都存活下來，處方用佛手散加入阿膠、秦艽、炮薑、地黃、黃連、地榆、蒲黃之類的藥物，或者用四物湯選擇前面所列的藥物加入一二味，不必全部加入。也不可完全使用寒涼的藥物。

《衍義》說：有一個男子，患有血痢，醫生用寒涼藥物來逆制，只用黃連、木香來治療，這種藥物在初發病時使用還可以，但病程已久、腸道已經虛弱的人不適宜服用，應當引以為戒。

又說：地榆性沉、寒、苦，只有治療下焦熱血痢才能使用，如果是寒性體質的人以及水瀉白痢都不可輕易使用。王好古說：血痢應當服用胃風湯、膠艾湯之類的方劑。

張仲景治療腹瀉便中帶膿血的人，用桃花湯主治。朱丹溪說：桃花湯是為下焦血虛且有寒的人使用的，不是乾薑的溫性、石脂的澀性且厚重，就不能止住出血。用糯米的甘味，來引導藥物進入腸胃。

《集驗方》治療血痢用乾薑燒成黑色，保存其藥性，祛除火毒，研成細末。每次服用一錢，用米湯送服。黃連香茹飲治療感受暑邪引起的腹瀉純血。

清暑益氣湯治療暑病內傷所致的腹瀉，不想吃東西，身體發熱。

六合湯治療伏藏的熱邪引起的煩悶，或者演變成痢疾。（都見於中暑篇，出自《附余》。）以上都是治療因暑邪引起的腹瀉的方劑。敗毒散加入石蓮肉治療腹瀉熱毒不退，不想吃東西。

倉廩湯就是敗毒散加入陳倉米、生薑、大棗。治療腹瀉赤白相雜，或者先因寒邪侵襲臟腑導致發熱的人。

防風芍藥湯治療泄瀉痢疾、完穀不化的泄瀉，身體發熱脈象弦急，腹部疼痛而口渴，以及頭疼微汗。防風、白芍、黃芩各四錢，水煎煮，飯前一次服用完。以上是治療痢疾身熱的方劑。朱丹溪治療血痢。

乾薑一錢、當歸二錢五分、烏梅三個、黃柏一錢五分、黃連三錢，水煎煮，飯前服用，或者加入枳殼。朱丹溪治療血痢裡急後重、熱盛的人。

大黃、黃連、黃芩、黃柏、枳殼、當歸、白芍、滑石、桃仁、甘草、白朮

以上各味藥物等分研成細末，或者製作丸藥，用麵糊或神麯糊製成丸服用。

又說：誤服熱性藥物及收澀藥物，毒氣侵犯胃的人，應當用當歸審慎地祛除其毒。當歸導氣湯治療膿血，腹瀉無節制，腹中疼痛。

當歸、芍藥各一錢，甘草一錢五分，青皮七分，槐花七分，生地（用酒洗過）二錢。

用水二碗，煎煮至一碗，飯前溫熱服用。如果裡急後重明顯加入木香、檳榔末各三分，澤瀉五分，小便通利的去掉澤瀉。

茜根丸治療一切毒痢及蠱注，下血如雞肝色，心煩腹痛。茜根、升麻、犀角、地榆、當歸、黃連、枳殼（炒）、白芍

以上各味藥物等分研成細末，用醋和米糊製成丸，如梧桐子大小。每次服用七十丸，空腹時用米湯送服。潔古的蒼朮地榆湯治療脾經受濕邪侵襲所致的腹瀉。蒼朮三兩、地榆一兩。

每次服用一兩，水二碗，煎煮至一碗，飯後較遠的時間溫熱服用。

朱丹溪的青六丸治療血痢，清除濕熱，補益脾臟，消除瘀血。用這個方劑止痛、活血、消食，用酒糊製成丸藥。

（方劑記載在泄瀉門。）當歸芍藥湯治療血虛而便血的痢疾。

當歸、川芎各一錢五分，芍藥（用酒炒過）三錢，生地、黃連（用酒炒過）、木香各一錢，水煎煮，飯前服用。黃芩芍藥湯治療火熱引起的腹瀉膿血。

黃芩五錢、甘草（炙過）一錢、芍藥（炒過）三錢，水煎煮，飯前服用。

大黃湯治療泄瀉痢疾久不癒合，膿血稠黏，裡急後重，日夜腹瀉無節制，久不癒合的人，用這個方劑輕微通利。

大黃一兩，用好酒二碗浸泡半日，煎煮至一碗，去掉大黃，分為二次服用，如果腹瀉未停止就服完，以通利為限度。

之後服用芍藥湯來調和，腹瀉停止後再服用黃芩芍藥湯，來徹底祛除其熱毒。