原文
滑伯仁曰:裡急謂腹內急迫,後重謂肛門下墜,惟其裡急後重,故數至圊而不能便也。
滑伯仁說:裡急是指腹內急迫,後重是指肛門下墜,正因為有裡急後重,所以多次去廁所卻不能排便。
原文
愚謂此皆脾胃不和,或為風寒暑濕令氣所幹,或為積滯膠固纏墜,或病久陽氣下陷。
我認為這都是脾胃不和,或者被風寒暑濕等時令邪氣所侵犯,或者有積滯膠固纏墜,或者病久陽氣下陷。
原文
丹溪曰:後重本因邪壓大腸,不能升上而重墜也。用大黃、檳榔藥者,乃瀉其所墜之邪也。
丹溪說:後重本來是因為邪氣壓迫大腸,不能上升而重墜。用大黃、檳榔等藥,是為了瀉下那引起下墜的邪氣。
原文
及久痢與通蕩之後,而後重仍在者,知大腸虛滑,不能自收而重,是以用御米殼、訶子、五倍子等澀劑,收其氣而固其滑也。然大腸為邪壓下之重,其重至圊後不減。虛滑不收之重,其重至圊後隨減。以此辨之,百發百中也。
至於久痢和通利蕩滌之後,後重仍然存在的,可知是大腸虛滑,不能自行收斂而重墜,因此用罌粟殼、訶子、五倍子等澀劑,收斂其氣而固澀其滑。然而大腸被邪氣壓迫下墜的重,這種重墜在排便後不減輕。虛滑不能收斂的重,這種重墜在排便後隨即減輕。以此辨別,百發百中。
原文
愚謂氣虛下陷而重者,雖用收澀之劑,仍必以升補藥兼之。
我認為氣虛下陷而重墜的,雖然使用收澀的藥物,仍然必須配合升補的藥物。
原文
又云:有服升消藥不效者,用秦艽、皂角子、大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等劑,若大腸風盛者,可作丸服。
又說:有服用升提消導藥不效的,用秦艽、皂角子、大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等藥劑,如果大腸風邪盛行的,可以做成丸藥服用。
原文
《綱目》云:自古治裡急後重,但用檳榔、木香調氣及大黃下積,至丹溪始用桃仁、滑石、滑其死血,如鼓應桴,實發前人所未發也。
《綱目》說:自古以來治療裡急後重,只用檳榔、木香調氣以及大黃下積,到丹溪才開始用桃仁、滑石,滑利其死血,如同鼓槌響應鼓聲,實在是闡發前人未曾闡發的道理。
原文
又云:下墜在血活之後,此為氣滯宜前藥加檳榔一枚。
又說:下墜出現在活血之後,這是氣滯,應當在前方中加一枚檳榔。
原文
蓋後重者當和氣,積與氣墜下者,當兼升、兼消,升謂升麻之類,消謂木香、檳榔之類。
因為後重應當調和氣機,積滯與氣機下墜的,應當兼用升提、兼用消導,升指升麻之類,消指木香、檳榔之類。
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