赤水玄珠

哮門

肺癰(1)

哮門46
原文
(仲景、王叔和論同。)孫真人曰:病,咳唾膿血,其脈數實者,屬肺癰,虛者屬肺痿。
白話
(仲景、王叔和論述相同。)孫真人說:病,咳嗽吐膿血,脈象數而實的,屬於肺癰;脈虛的,屬於肺痿。
原文
咳而口中自有津液,舌上苔滑,此為浮寒,非肺痿。
白話
咳嗽而口中自然有津液,舌上苔滑,這是浮寒,不是肺痿。
原文
若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑而數,此為肺癰也。問曰:病者咳逆,師脈之,何以知為肺癰?當有膿血,吐之則死,後竟吐膿死。其脈何類?何以引之?
白話
如果口中非常乾燥,咳嗽時胸中隱隱作痛,脈象反而滑而數,這是肺癰。問道:病人咳嗽氣逆,老師診脈,憑什麼知道是肺癰?應當有膿血,吐出來就會死,後來果然吐膿而死。他的脈象是什麼樣?怎麼推斷的?
原文
師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱,微則汗出,數則惡寒。
白話
老師說:寸口脈微而數,微主風,數主熱,微則汗出,數則惡寒。
原文
風中於衛,呼氣不入;熱過於營,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈,風舍於肺,其人則咳。
白話
風邪中傷衛分,呼氣不入;熱邪過盛營分,吸氣不出;風邪傷皮毛,熱邪傷血脈,風邪停留於肺,那個人就會咳嗽。
原文
口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。
白話
口乾氣喘胸滿,咽乾不渴,多吐濁沫,時時發冷寒戰。
原文
熱之所過,血為凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿已成則難治。
白話
熱邪所過之處,血液凝滯,蓄積結為癰膿,吐出像米粥一樣,初期可以救治,膿已成則難治。
原文
寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經,此為肺癰。
白話
寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相搏,所以發冷寒戰而咳嗽。趺陽脈浮緩,胃氣正常,這是肺癰。
原文
師曰:振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此為癰腫病,醫反不知,而以傷寒治之,不應愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?
白話
老師說:發冷寒戰發熱,寸口脈滑而數,病人飲食起居如常,這是癰腫病,醫生反而不知道,用傷寒治法治療,不應痊癒。怎麼知道有膿?膿在何處?怎麼分別知道它的位置?
原文
師曰:假令膿在胸中者為肺癰,其脈數,咳唾有膿血。
白話
老師說:假如膿在胸中的是肺癰,脈數,咳嗽吐唾有膿血。
原文
設膿未成,其脈自緊數,緊去但數,膿為已成也。
白話
假如膿未形成,脈象自緊數,緊象消失而僅見數脈,膿已形成。
原文
生生子曰:按《金匱要略》、《脈經》、《元戎》論肺痿、肺癰皆無分別,治亦相須,以其俱為肺病也。
白話
生生子說:按照《金匱要略》《脈經》《元戎》論述肺痿、肺癰都沒有分別,治法也相互通用,因為它們都是肺病。
原文
愚歷見今之病此者,亦稍有分別,不能不為之辯也。
白話
我多次見到現在患此病的人,也稍有分別,不能不為之辨析。
原文
肺痿近於虛怯,故王海藏援《內經》勞風論證入之,謂上枯水之源,下竭水之本也。
白話
肺痿接近於虛怯,所以王海藏引用《內經》勞風論而納入,說上枯水之源,下竭水之本。
原文
何言乎《內經》五痿論,皆以肺熱葉焦為本。
白話
為何說《內經》五痿論,都以肺熱葉焦為根本。
原文
故今之病肺痿者,多幹咳,聾啞無力,緣肺主聲,肺為火爍,憊劇枯痿乾癟,故聲不充發也,虛怯者多有之。
白話
所以現在患肺痿的人,多乾咳,聲音嘶啞無力,因為肺主聲音,肺被火灼,疲憊嚴重枯痿乾癟,所以聲音不充盛發出,虛怯之人多有此病。
原文
肺癰雖亦為肺熱所致,多有因於外感,因於酒熱,故間有吐盡膿血而愈者,有瀉肺而愈者。茲分肺痿、肺癰為二門,祖《千金》也。
白話
肺癰雖然也是肺熱所致,但多因外感、因酒熱引起,所以間或有吐盡膿血而痊癒的,有瀉肺而痊癒的。現在將肺痿、肺癰分為兩門,是依據《千金方》。
原文
王海藏曰:寸口脈實大為肺癰,血為凝滯,化為五色,脈數為弱,膿成難已,不渴者難治。
白話
王海藏說:寸口脈實大是肺癰,血液凝滯,化為五色,脈數而弱,膿成難癒,不渴的難治。
原文
黃昏湯 治咳有微熱,煩滿胸心,甲錯,是為肺癰者方。黃昏手掌大一片,是合昏皮也。㕮咀,以水三升,煮取一升,分二服。又方
白話
黃昏湯 治療咳嗽有微熱,心煩胸滿,肌膚甲錯,是肺癰的方子。黃昏手掌大一片,即合歡皮。㕮咀,用水三升,煮取一升,分兩次服。另一方
原文
薏苡仁 瓜瓣(半升) 桃仁(五十枚) 葦莖(切二升,水二斗,煮取五升,去滓)
白話
薏苡仁、瓜瓣半升、桃仁五十枚、葦莖切二升,水二斗,煮取五升,去渣。
原文
上四味,內葦汁中,煮取二升,服一升,當有所見吐膿血。
白話
以上四味,納入葦汁中,煮取二升,服一升,應當會吐出膿血。
原文
王海藏 加味葶藶大棗瀉肺湯 治脈緊數,則膿已成,喘而不得臥。葶藶(二兩,炒紫色)
白話
王海藏加味葶藶大棗瀉肺湯 治療脈緊數,膿已形成,氣喘不能平臥。葶藶二兩,炒紫色。
原文
上件杵成丸,以水三升,煮大棗二十個,取二升,去渣,內麻黃、五味子各半兩,取清飲頓服,令三日服,一劑瘥。又一法 治一切咳唾膿血,久咳及出不止。
白話
以上藥杵成丸,用水三升,煮大棗二十個,取二升,去渣,放入麻黃、五味子各半兩,取清飲頓服,讓病人三日服完,一劑可癒。另一法 治療一切咳嗽吐膿血,久咳及出血不止。
原文
好酥三十斤,三遍煉停取,凝成膏醍醐,服二合,日三服瘥。
白話
好酥三十斤,煉三遍後停火取用,凝結成膏醍醐,每次服二合,每日三次服,痊癒。
原文
如聖丸 治風熱毒氣上攻,咽喉痛痹,腫塞妨悶,及肺癰噴嗽膿血,胸滿振寒,咽乾不渴,時出濁沫,氣息腥臭,久久咯膿,狀如米粥。
白話
如聖丸 治療風熱毒氣上攻,咽喉疼痛痹塞,腫脹阻塞煩悶,以及肺癰咳嗽噴吐膿血,胸滿發冷寒戰,咽乾不渴,時常吐出濁沫,氣息腥臭,久久咯膿,形狀像米粥。
原文
龍腦(另研) 牛黃(另研) 桔梗 甘草(生用。各一錢)
白話
龍腦另研、牛黃另研、桔梗、甘草生用,各一錢。
原文
上為細末,煉蜜丸,每兩作二十丸,每服一丸,噙化。嗽藥青龍散
白話
以上為細末,煉蜜為丸,每兩作二十丸,每服一丸,含化。嗽藥青龍散。
原文
石膏(八兩) 朴硝 甘草(生用。各一錢) 青黛(半兩)
白話
石膏八兩,朴硝、甘草生用各一錢,青黛半兩。
原文
上為細末,每服二三錢,煎薄荷湯點熱嗽冷吐。《衍義》 蛤蚧散 治肺虛咳久成瘡,吐膿血。
白話
以上為細末,每服二三錢,煎薄荷湯點熱嗽冷吐。《衍義》蛤蚧散 治療肺虛咳嗽日久成瘡,吐膿血。
原文
犀角 羚羊角 鹿角 阿膠 蛤蚧搜膿散 治諸瘡,膿汁不絕,腐盡。黃耆 白芍藥 香白芷(各等分)
白話
犀角、羚羊角、鹿角、阿膠、蛤蚧。搜膿散 治療各種瘡,膿汁不斷,腐爛盡。黃耆、白芍藥、香白芷各等分。
原文
上為末,幹上患處,上用膏藥敷貼,一日一換。
白話
以上為末,乾撒患處,上面用膏藥敷貼,一日一換。
原文
海藏云:此方雖云上瘡,吐膿血久久不盡者,亦宜用此藥,作湯散煎調服之。又宜糊為丸,桐子大。白湯下三五十丸,或干糝細末,咽津大妙。
白話
海藏說:此方雖說是用於瘡上,但吐膿血久久不止的,也宜用此藥,作湯散煎調服。又宜糊為丸,桐子大,白湯送下三五十丸,或乾撒細末,咽津很好。
原文
錢氏 如聖散桔梗 甘草 阿膠(炒白)煎甘桔取清,內膠化服。
白話
錢氏如聖散:桔梗、甘草、阿膠炒白。煎甘桔取清,納入阿膠化服。
原文
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,煩赤,心忪,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,飲食多渴,咳唾稠黏,時有膿血。
白話
黃耆鱉甲散 治療虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,面赤,心悸,午後潮熱,夜間盜汗,胸脅不利,飲食多渴,咳嗽唾痰稠黏,時常有膿血。
原文
知母(焙) 桑白皮(去皮) 黃耆(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 紫菀(去蘆,已上七味各五錢淨) 秦艽(洗,去蘆) 白茯苓(去皮焙,一本忌火,令焙別有說) 生地黃 柴胡(去蘆梗) 地骨皮(去骨。已上五味各六錢六分淨) 肉桂(去皮不見火) 人參 苦桔梗(已上三味。各三錢三分淨) 鱉甲(去頭,用酥炙更佳) 天門冬(湯洗,去心焙。一本忌火,今聽。已上二味各一兩) 半夏(五分)
白話
知母焙、桑白皮去皮、黃耆去蘆、甘草炙、赤芍藥、紫菀去蘆,以上七味各五錢淨;秦艽洗去蘆、白茯苓去皮焙(一本忌火,今焙別有說)、生地黃、柴胡去蘆梗、地骨皮去骨,以上五味各六錢六分淨;肉桂去皮不見火、人參、苦桔梗,以上三味各三錢三分淨;鱉甲去頭,用酥炙更佳、天門冬湯洗去心焙(一本忌火,今聽),以上二味各一兩;半夏五分。
原文
上為粗末,每服二大錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服,食後。海藏云:此方內闕黃耆,疑黃芩是黃耆也。
白話
以上為粗末,每服二大錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服,飯後。海藏說:此方內缺黃耆,懷疑黃芩是黃耆之誤。
原文
然內有黃芩,有小柴胡,今治虛熱妙,為有盜汗亦無妨也。
白話
然而內有黃芩,有小柴胡,現在治療虛熱很好,即使有盜汗也無妨。
原文
兼加知母、地骨皮、赤芍藥,即錢氏地骨皮散也。
白話
兼加知母、地骨皮、赤芍藥,即錢氏地骨皮散。
原文
治盜汗亦妙,內有桂,本治發熱惡寒,即柴胡加桂也。天門冬、人參、地黃即三才也。
白話
治療盜汗也妙,內有肉桂,本來治療發熱惡寒,即柴胡加桂。天門冬、人參、地黃即三才。
原文
秦艽、柴胡、甘草、鱉甲、芍藥,即黃龍湯也。紫菀、桔梗、甘草,即紫菀散也。桂、芍、黃耆、甘草,即黃耆建中湯也。又云:此方治本無傷寒風而得。
白話
秦艽、柴胡、甘草、鱉甲、芍藥,即黃龍湯。紫菀、桔梗、甘草,即紫菀散。桂、芍、黃耆、甘草,即黃耆建中湯。又說:此方治療本來沒有傷寒風而得。
原文
孫真人治唾膿血,用麻黃、升麻之類,及青龍湯之類,亦從傷寒而得也。
白話
孫真人治療唾膿血,用麻黃、升麻之類,以及青龍湯之類,也是從傷寒而得的。
原文
內多五味子,皆祖仲景法,無論傷寒傷風,皆可加五味子。
白話
內多五味子,都源自仲景法,無論傷寒傷風,都可加五味子。
原文
又云:桔梗一味,有辛有苦,辛以散之,苦以泄之,當如上下之意。硃砂膏 鎮心神,解熱除煩,唾血等證。
白話
又說:桔梗一味,有辛有苦,辛以發散,苦以泄下,應當體會上下之意。硃砂膏 鎮心神,解熱除煩,唾血等證。
原文
硃砂(另研,半兩) 珍珠末 生犀角 人參 玳瑁末 甘草(各一兩) 金箔泥(分半用) 輕粉(二錢半) 蘇合油(一分) 牛黃(另研) 麝香(另研) 龍腦(另研) 南硼砂 琥珀 遠志 羚羊角 赤茯苓(已上各半兩) 安息香(酒熬,去石,約半兩)
白話
硃砂另研半兩,珍珠末、生犀角、人參、玳瑁末、甘草各一兩,金箔泥分半用,輕粉二錢半,蘇合油一分,牛黃另研、麝香另研、龍腦另研、南硼砂、琥珀、遠志、羚羊角、赤茯苓以上各半兩,安息香酒熬去石約半兩。
原文
上為細末,人研藥極細,煉蜜丸,蘇合油和諸藥為錠子,更以金箔為衣,每兩作五錠,每服一皂角子大,噙化。人參湯下亦得。並阿膠丸相雜服,尤勝至寶丹。定肺散
白話
以上為細末,將研藥極細,煉蜜為丸,用蘇合油和諸藥做成錠子,再用金箔為衣,每兩作五錠,每服一皂角子大,含化。人參湯送下也行。並與阿膠丸相雜服用,尤勝至寶丹。定肺散。
原文
知母(半兩) 貝母(二錢半) 人參(二錢半) 枯礬(半兩) 烏梅肉(半兩) 御米殼(炒,二兩) 白朮(二錢半)
白話
知母半兩,貝母二錢半,人參二錢半,枯礬半兩,烏梅肉半兩,御米殼炒二兩,白朮二錢半。