肺痿

（《金匱要略》、《千金方》、《脈經》論同。）

論曰：寸口脈數，其人病咳，口中反有濁唾涎沫出，何也？師曰：此為肺痿之病。何以得之？師曰：病熱在上焦，因咳為肺痿。

或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，被快藥下，重亡津液，故得肺痿。

又寸口脈不出而反發汗，陽脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出。

陰脈不澀，身體反冷，其內反煩，多唾唇燥，小便反難，此為肺痿。

傷於津液，便如爛瓜，下如豚腦，但坐發汗故也。

其病欲咳不得咳，咳出干沫，久久小便不利，其脈平弱。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺溺小便數。

所以然者，上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩。師曰：肺痿咳唾，咽燥欲飲者，自愈。自張口者，短氣也。

王海藏曰：此證初得可治，久則難愈。何者？上枯水之源，下竭水之本也。

又曰：寸口脈虛小者為肺痿，熱之所過，初結為膿，始萌可救，微發渴者欲愈。

又曰：凡傷風、傷寒後咳嗽唾血者，此肺虛也，若不治，恐乘虛而成肺痿。

當以小柴胡去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子。

又曰：肺痿、肺癰，其皮如麩糠。有胃脘成癰，其皮緊如甲錯。有腸癰裹大膿血於腸胃之間。

又經云：陽明司天，唾出白血者，其狀淺紅如肺色，故曰白血。

又曰：無汗惡寒，脈浮緊，得自傷寒，法從麻黃。有汗惡熱，脈沉實，得自傷酒，法從葛根。

生生子曰：痿，乾癟也。即早發還先痿之痿。

甘草乾薑湯 溫臟，治肺痿多涎唾，小便數，肺中冷，必眩，不渴，不咳，上虛下不能制溲，服此湯已。渴者屬消渴。甘草（炙，四兩） 乾薑（二兩，泡）

水三升，煮取一升半，分溫，日二服。《集驗》、《肘後》有大棗十二枚。

甘草湯 治肺痿，涎唾多出血，心中溫溫液液方。

（《千金翼》名溫液湯。）甘草（二兩）水三升，煮取一升半，分三服。

生薑甘草湯 治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生薑（五兩） 甘草（四兩） 人參（三兩） 大棗（十二枚）上水七升，煮取三升，分三服。桂枝皂莢湯 治肺痿，吐涎沫不止。

桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 皂莢（一兩） 大棗（十五枚）水七升，煮取三升，分三服。

《千金方》 麻黃湯仲景名小青龍加石膏湯。） 治肺脹，咳而上氣，咽燥而喘，脈浮，心下有水。

麻黃 芍藥 生薑（仲景用乾薑） 細辛 桂心（各三兩） 半夏 五味子（各半升） 石膏（四兩）

水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，取三升。強壯服一升，羸者減之，日三服。（小青龍湯無石膏。）

知母茯苓湯 肺痿喘嗽不已，往來寒熱，自汗。

茯苓 炙甘草（各一兩） 知母 五味子 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥冬 黃芩（各五錢） 川芎 阿膠（炒。各三錢）上每服一兩，姜三片，水煎服。久癆咳嗽，肺痿見血。

知母 貝母 天冬 麥冬 款花（各三分） 川歸 地黃 苡仁 杏仁 天花粉（各五分） 桔梗 甘草 馬兜鈴 紫菀 阿膠 白蠟（各一分半）姜三片，棗一枚，水煎，連進三服，立愈。

人參平肺散 治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

橘紅 甘草（炙） 地骨皮 茯苓 青皮 蘇葉 半夏（各五錢） 桑白皮（一兩） 知母（七錢） 人參 天門冬（各四錢） 有熱加黃芩四錢，五味子三百粒。

每服五錢，姜三片，水煎服。或為末，薑汁丸如彈子大，噙化亦可。

人參款花膏 脾胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅滿脹，腰背傷痛。

或虛勞冷嗽，及遠年近日一切咳嗽，諸藥不效，欲成肺痿。款花 人參 五味子 紫菀 桑白皮（各一兩）

上為末，煉蜜丸，芡實大。每食後細嚼一丸，淡薑湯下，噙化亦可。