停飲門（1）

許學士說：我苦於有兩種疾病，一是便血，二是胸膈間停聚痰飲。便血有時會停止，停飲卻沒有停止的時候。

最初是因為年少時，夜晚坐著寫文章，身體向左邊伏在几案上，因此飲食大多墜向左邊，半夜過後，稍微睏倦時，必定喝二三杯酒，仍然向左邊側身睡覺。

壯年時完全感覺不到有病，三五年後，覺得酒只從左邊下去，漉漉有聲，脅肋疼痛，飲食減少，十幾天必定嘔吐數升酸水，暑天只是右邊身體有汗，潮濕常潤，左邊疼痛的地方完全乾燥。

遍訪名醫，以及海上秘方服用，稍微有效，間或中途停藥，只能維持一個多月又發作。

那些補益的藥如天雄、附子、礬石；那些通利的藥如牽牛、甘遂、大戟，都已經嘗遍了。

我揣摩這個病情，認為已成癖囊，就像低窪積水之處有凹陷，不充滿就不流動，必須充滿後才能流行。

清澈的部分可以流行，渾濁的部分仍然停聚積蓄，大概是因為沒有下面的出路可以排出。

因此積聚五到七天，必定嘔吐而出，稍微緩解，數日後又發作。

脾土厭惡濕邪，而水濕會浸潤濕邪，不如讓脾乾燥來戰勝濕邪，提升土氣來填補凹陷，那麼疾病應當可以消除。於是拋棄所有其他藥物，只服用蒼朮三個月就消除了疾病。

從此之後，不再嘔吐，胸膈寬暢，飲食恢復如常，暑天汗液遍布全身而身體涼爽，痰飲也從體內排出。

在此之前痰飲浸潤到肝臟，眼睛也常常昏花眩暈，此後能在燈下書寫細小的字，都是蒼朮的功效，所以把這個方子命名為神術丸。

用蒼朮一斤，去皮切碎研成粉末，白芝麻半兩，水二盞，研磨過濾取汁，大棗十五枚，煮爛去皮核，研磨，用芝麻汁調成稀膏加入，在臼中搗杵均勻，製成梧子大小的丸藥，每天早上空腹用白開水吞服五七十丸，每天服用二三次，忌食桃、李、麻雀、鴿子。

初期服用時，胸膈之間必定微微乾燥，而且用蒼朮抑制燥感會感覺更加乾燥，再服用山梔子散一劑，時間久了自然不再乾燥。

我服用半年之後，只用乾燥猛烈、味道極辣的，去皮不浸泡，這樣效果極強，也不會自然乾燥。山梔散：用山梔一味，曬乾，研成粉末，用沸水沖服。

因此可知長時間坐著不可以伏向一邊，應當時常運動，這也是調理氣息的方法。

《脈經》說：胃脈虛，主胃中寒冷，苦於吞酸和頭痛。

寸口脈遲緩，上焦有寒，心痛，喉嚨發酸，嘔吐酸水，適宜服用附子湯、生薑湯、茱萸丸。關脈沉，心下有冷氣，痞滿吐酸。根據這個，也有胃冷吞酸的情況。

張子和治療張風村的一個老農，嘔吐酸水十多年，這是留飲證。

醫生都用燥劑治療，沒有效果，又用艾火燔針刺治，中脘和臍下的瘡口一直未能癒合。

我用苦味藥劑使他上越，吐出像膠一樣的痰涎二三升，談笑間就痊愈了。

噯氣泛酸，或者每天早晨吐出幾口酸水，或者胸膈之間常常像被酸蟲蜇一樣，都是飲食傷害胃引起的。用平胃散加神麯、麥芽、茯苓、半夏治療。

口吐清水，是胃中濕熱造成的。適宜用平胃散加白朮、茯苓、滑石、半夏，不適宜純用寒涼藥。也有因黑寒而這樣的，用理中湯主治。食積有痰，用二陳湯加南星、黃芩、香附之類。治療酸必定用吳茱萸，是順應它的藥性來抑制它。

戴元禮說：濕熱在胃的上口，飲食進入胃，被濕熱阻遏，那些食物不能轉化，所以產生酸味。就像穀物肉類在容器中容易發酸一樣。

東垣的藿香安胃散治療脾胃虛弱，不能進食，嘔吐，食物未經消化。

藿香、丁香、人參（各二錢半）陳皮（五錢）以上研成粉末，每次服用二錢，用生薑湯送服。

加減二陳湯治療痰飲造成的疾病，嘔吐頭眩，心悸，或者因為食用生冷食物而脾胃不和。

丁香（一兩）半夏、陳皮（各五兩）茯苓（三兩）甘草（一兩半）每次服用五六錢，加入生薑煎煮服用。

《三因》曲術丸治療中脘宿食停聚，酸液侵蝕心痛，口中吐出清水。

神麯（炒，三兩）蒼朮（米泔浸三宿，洗淨，曬乾炒，一兩五錢）陳皮（一兩）另一方有砂仁（一兩）以上研成粉末，用生薑汁攪拌神麯糊製成丸，用薑湯送服。加味平胃散治療吞酸由食積所致。平胃散加炒神麯、麥芽、薑棗煎服。治療吞酸因寒冷食物所致，治療飯後吐酸水相同。

乾薑（炒，二兩）吳茱萸（炒，二兩）研成粉末，用酒送服方寸匕，每天服用二次。治療噫氣泛酸的方子

吳茱萸（半斤）生薑（三兩）人參（二兩）大棗（十二枚）用水六升，煮取二升，分三次，飯前服用。治療吐酸清水的方子

蒼朮（陳壁土炒）白朮、茯苓、滑石、陳皮（各等分）用水煎服。《聖惠》方 乾薑丸治療酒癖，停飲，吐酸水。

乾薑、葛根、枳殼、橘紅、前胡（各五錢）白朮、半夏曲（各一兩）吳茱萸、甘草（各二錢半）