腹痛

生生子說：腹痛，最重要的是要體察辨認得真切，這樣用藥才能見效。

有寒熱之分，（脈象沉而遲的是寒證，脈象浮而數的是熱證。有虛實之別，脈象散大而無力的是虛證，脈象弦而有力的是實證。有痰涎，脈象滑的是痰，脈象沉弦的是飲邪。）有積聚，（脈象沉弦而伏的是積，脈象或伏或弦的是聚。）有蟲痛，脈象多沉滑，或忽大忽小。有死血，（脈象沉而澀，或結或促。）

寒性腹痛，疼痛綿綿不絕，沒有增減變化。用乾薑、肉桂、附子一類的藥物溫散寒邪。

熱性腹痛，時常作痛，有時伴有嘔吐。疼痛時得到熱物會暫時停止，是因為辛熱之物能衝開鬱結，使氣道疏通，暫時稍微好轉，但陰血日益虧損，燥火更加熾盛，不久又會復發，拖延時日，這是積熱所致。

輕證用山梔、黃連、白芍、香附一類的藥物，重證用調胃承氣湯攻下。

虛性腹痛，用手重按到疼痛處，疼痛就會停止。適用人參、白朮、白芍，再加一些溫暖的藥物。

實性腹痛，手不能靠近，越按越痛。或者用消導法，或者用攻下法，需詳細辨證後施治。

因飲食損傷而腹痛的，適宜溫補脾胃、行氣以消導積滯。因為飲食遇到寒邪就會停滯，遇到熱邪就能消化。如果疼痛向下蔓延，日久不癒的，適宜用攻下推蕩的方法。詳細內容可參見內傷飲食門。

痰邪所致的腹痛，必然伴有小便不利，痰邪阻隔中焦。氣機閉塞於下焦，上下不能流通，所以會痛。治療應當導痰開鬱。

另外，伏飲引起的腹痛，或者嘔吐，或者腹瀉，要觀察患者的形體和氣機狀況，應當與痰飲門的內容互相參照治療。

蟲積引起的腹痛，面部會有白斑點，嘴唇像塗了朱砂一樣紅，疼痛過後就能進食，時作時止，詳細內容可參見蟲門。

飲食積滯和瘀血引起的腹痛，疼痛有固定的位置，不會移動。應當按照相關門類尋求治法。