鼻鼽鼻淵

有人問生生子說：「《汪石山醫案》中記載鼻流濁涕症的條文說：後來看到的幾個人也都無法治好。現今的人卻還有治療而康復的，我私下對此感到疑惑。是生是死，其中的緣故是什麼呢。」

我的猜測是，究竟是治療不夠精妙呢？還是或許仍有可以康復的，而石山疏忽了呢？希望您完全讓我明白。」

我說：「石山先生的學問出自儒學，而他是闡述我們醫學宗師集大成的人，怎麼會有治療不夠精妙呢？推究其原意，或許是就病情深沉的人而言。」

至於特別因為現今可治而能康復的，石山又怎麼會輕視忽略呢？有人問：「什麼情況下病情深沉就無法治療呢？」我說：「《易經》說：偉大啊，乾的元氣，萬物依靠它而開始。重要啊，坤的元氣，萬物依靠它而生長。所謂坤的元氣，就是人的胃氣啊。」

經書說：營是水穀的精微之氣，衛是水穀的強悍之氣，都是依靠胃氣來獲得滋養。」

人之所以運動升降不停而不死，是依靠營氣運行於體內，衛氣防衛於體外，而胃氣作為其中的樞紐。胃氣，就是穀氣。」

所以經書說：飲食進入胃中，遊行布散精微之氣，向上輸入脾臟，脾氣散布精微，向上輸入肺臟，通暢調節水道，向下輸入膀胱，水精四散布散，五經並行，五臟陰陽揣測度量以為常規。」

又說：五味入口，藏於腸胃，用來滋養五臟之氣，氣和諧就會生化，津液相互成就，神氣自然產生。」

從此可知人之所以不死，是依靠胃氣上升，變化為氣血，用來滋養五臟的神明，然後才能精神清明，觀察面色，聆聽聲音，辨別味道，分別氣味，而九竅就能發揮作用了。」

一出一入，一升一降，一呼一吸，差不多不曾間斷。」

如今鼻流濁涕的，必然是腎陰虛弱而不能吸納氣息回歸原位，所以火無所畏懼，向上逼迫肺金，由此津液之氣，不能下降，聚合在空竅，轉變為濁而成為涕，成為逆流了。」

由此，腎肝越發虛弱，就只有上升而沒有下降，只有陽而沒有陰了。」

經書說：出入的功能廢除那麼神機就會化滅，升降的功能停息那麼氣立就孤危。」

這個時候，仍然不能杜絕謀劃思慮，禁止巧偽之作，堵塞視聽，以沒有根源的腎肝而每日損耗，這三方面，又將依靠什麼來幫助它們的運作呢？陰虛就會生病，陰竭就會死亡，實在是因為這個啊！有人問：「確實像這樣，又為什麼治療後仍有康復的呢？」

我說：「這必然是治療得早的，戒除惱怒來保養陽氣，杜絕慾望來保養陰氣，戒除煎炸燒烤，遠離酒和麵食，來防止產生熱邪，然後借助于良醫，保全肺氣作為君藥，開通抑鬱順暢氣機作為臣藥，補養陰血作為佐藥，使火氣平息肺金清肅，下降的命令全部實行，氣機暢通憂鬱分散，清竅沒有阻塞，陽氣開啟陰氣闔合，互相依靠互相附著，臟腑各自盡職，升降不匱乏，這是自己謹慎來培養它的根本，藥物來祛除疾病，偶然有可以康復的。」

假如驕傲放縱而不謹慎，以及在陰氣竭絕水源乾涸之後才托付醫治，即使倉公扁鵲也不能讓他活下去，又何必對石山感到懷疑呢？腦漏散：鼻流清濁涕，積年不癒。

川芎、荊芥、防風、乾薑、白芷、甘松各一兩，羌活、甘草各半兩，研為細末，每次服用二錢，飯後，用茶水調服。蔥附丸：肺寒腦冷，鼻流清涕。川附子一枚去皮生用，細辛半兩。

蔥汁攪拌做成糊狀製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用十四丸，用生薑紫蘇湯送服。川烏散：治療腦漏。

防風、細辛、白附子、茯苓、川烏、菖蒲、乾薑、白芷、川芎、甘草節各等分，研為細末，每次服用三錢，嚼生蔥白用湯調服。

芎犀丸：偏正頭痛，以及一側不能聞到香臭。經常流清涕，或者發作一陣臭氣，以及噴嚏膿稠。

川芎、硃砂研末，其中一兩作為丸衣、石膏研末、薄荷各四兩，人參、茯苓、甘草炙過、細辛各二兩，犀角生用刨片、梔子各一兩，阿膠蛤粉炒過一兩半，麥冬去心三兩。

研為細末，煉蜜製成丸，如彈子大小，用硃砂作為丸衣，每次服用一丸或二丸，飯後，任用茶水送服。

腦漏，有老年人因為腎經虛寒造成的，使用八味丸，以及溫暖腎臟的藥物而康復。

黑附子炮製去皮、川芎、細辛、吳茱萸、乾薑各五錢，桂心一兩，皂角屑五錢。

以上將豬油六兩，煎成油，提前一夜，用醋浸泡前面的藥材，取出入豬油內一同煎煮，以附子變成黃色為標準，用棉花蘸藥塞入鼻中即癒。