內障

內障發生在眼睛內部，視物昏暗，與沒有疾病的人相似，只有瞳孔裡有隱隱約約的青白色。沒有隱隱青白色的也有。

有人突然眼睛失去光彩，這是陽氣大虛的緣故。丹溪治療一人，眼睛忽然看不見東西，身體其他方面沒有不適，起坐飲食如常，這是氣虛。緊急煎煮人參膏給他服用。服藥兩天後，眼睛才恢復視力。

其他醫生給予青礞石藥，我說：今夜會死，隨後果然如此。又有一人平時喜好飲熱酒，忽然眼睛發黑，脈象澀滯。

這是因為熱酒傷害了胃氣，汙濁的血液瘀積在體內而造成的。於是用蘇木煎湯，調入人參膏給他服用。服藥兩天後，鼻腔內和手掌都呈現紫黑色。我說：這病正在康復。

瘀血已經消散，於是給予四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎煮後調入人參粉末服用，數日後康復。

又有一個男子五十五歲，九月間早起，忽然睜開眼睛卻沒有光亮，看不見東西，閉眼休息片刻後，卻能看見人，竟然不能辨認是何人何物，飲食減少一半，精神極度疲倦。診其脈象緩大，超過四至，重按則散而無力。我診斷為感受濕邪。詢問之下，果然因為躺在潮濕地上半個月，於是得了這個病症。

用白朮為君藥，黃耆、茯苓、陳皮為臣藥，附子為佐藥，服用十餘帖而康復。

以上三個處方，都是治療眼睛視物不明的病症，都是因為陽氣虛脫，而用補氣的藥物來挽回。

《內經》說：上焦的功能是宣發開發，布散五穀的精微之氣，溫煦皮膚，充盈身形，潤澤毛髮，如同霧露的灌溉，這稱為氣。

又說：五種之氣從鼻而入，藏於心肺，上行使五色修明，聲音能夠彰顯。如今氣既然已經虛脫，眼睛自然應該視物不明了。東垣的 人參補胃湯，治療因過度勞役和飲食不節制所致的內障，神效。

黃耆 人參（各一兩） 甘草（炙過的，八錢） 蔓荊子（二錢） 白芍（三錢） 黃柏（二錢，用酒淬四次，炒四次）

每次服用五錢，用水一大盞，煎煮至七分，略微溫熱服用。服用三五帖後兩眼視物廣闊清晰，視物如常。只是感覺兩腳踏地不知高低，這是因為火體升發的緣故。病情減輕後停止服藥，七日後再服用，此藥適宜春季服用。【補陰血的方劑】復明散，治療內障。

黃耆（一錢半） 川芎（五分） 柴胡、連翹、甘草、生地（各一錢） 歸身（二錢） 蒼朮、陳皮（各五分） 黃柏

用水二盅，煎煮至一盅，在飯後略微溫熱服用，忌食濕麵及大辛大熱的食物。

熟地黃丸 血液虛弱、正氣不足，不能滋養心臟，導致火旺侵犯陰分，瞳孔散大，風熱上攻頭目，整個頭部腫悶，視物昏花，治療方法應當養血、涼血，收斂並疏散火熱，風熱自然消除。

地黃（一兩） 歸身（五錢） 柴胡（八錢） 天門冬、地骨皮、五味子、黃連（各三錢） 生地（用酒洗過的，八錢） 黃芩（五錢） 枳殼（炒過的）、人參、甘草（炙過的，各二錢）

用煉蜜調和成丸，如綠豆大小，每次服用一百丸，用茶湯送服，在飯後服用，每日服用兩次。

極度忌諱辛辣食物，因為會助火；又忌諱寒涼食物，因為會損傷胃氣，那麼藥力就不能上行。

瞳孔散大，也有因為食用辛熱及煎炸烘烤助火的食物，積聚在胸中，火旺則精微散失，視物也因此變大。益陰腎氣丸 這是壯水之主，以鎮壓陽光。

山茱萸（一兩） 茯苓（二錢半） 五味子（五錢） 熟地（二兩） 山藥（五錢） 澤瀉（二錢半） 牡丹皮（五錢） 生地（一兩，用酒洗過） 歸身（五錢）

研為末，用蜂蜜調和成丸，如桐子大小，用硃砂為外衣，每次服用五七十丸，用淡鹽湯送服。

《寶鑑》 甘菊丸 男子腎虛，眼睛視物昏暗，或者看見黑花，常服此丸能明目、溫暖腎臟，活血養顏，強壯筋骨。

甘菊花 熟地（各二兩） 枸杞（四兩） 山藥（五錢）

用煉蜜調和成丸，如梧桐子大小，每次服用三四十丸，空腹時和飯後服用。

百點膏 眼翳遮擋瞳孔，視物不清楚，感覺如同被雲氣遮蔽。

川歸（六分） 黃連（二錢，用水一碗，煎煮至半碗，再加入後面的藥） 甘草梢（六分） 防風（八分） 蕤仁（去皮和尖，三分）

以上除了蕤仁要另外研磨外，其他一同煎熬，滴入水中不散開，去除渣滓，加入少許好蜜，再煎煮片刻即可。

務必讓病人內心寧靜地點藥，以眼睛微微疼痛為度，每天五六次，臨睡前點用尤其巧妙，名為百點膏。想要頻繁點藥，使藥力持續不斷。《寶鑑》 還睛散 治療胬肉攀附眼珠，翳膜昏暗澀滯。

川芎 龍膽草 草決明 石決明 枳實 野菊花 野麻子 白茯苓 炙甘草 蒺藜 川椒（炒過，去掉核） 仙靈脾 荊芥 木賊 茵陳（以上各一兩）

研為末，每次服用二錢，在飯後用茶清調服，每日服用三次。忌食魚肉及熱麵、蕎麥等食物。另一個處方有楮實子，沒有仙靈脾、枳實二味。

滋陰地黃丸 瞳孔散大，眼睛發黃，視物沒有目標，或者忽然見到不尋常的景象。

熟地（一兩） 生地（一兩半） 柴胡（八錢） 天門冬、甘草、枳殼（各三錢） 人參、地骨皮（各二錢） 五味子、黃連（各三錢） 黃芩、歸身（各五錢）

用蜂蜜調和成丸，綠豆大小，每次服用一百丸，用溫茶清送服，每日服用兩次，這是補左腎的藥物。駐景丸 肝腎氣虛，面目昏暗，視物不明。

車前子 五味子 枸杞子（各二兩） 熟地、當歸（各五兩） 楮實子、川椒（炒過，各一兩） 菟絲子（用酒浸泡炮製過的，半斤）

研為末，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小，每次服用三十丸，在飯前用溫酒送服。

菊睛丸 肝腎不足，眼睛昏暗，常見黑花，眼淚多，補益右腎不足。

枸杞子（三兩） 蓯蓉（用酒浸泡後炒過） 巴戟（各一兩） 甘菊

用蜂蜜調和成丸，如桐子大小，每次服用五十丸，在飯後用酒或鹽湯送服都可以。煮肝散 治療夜盲症。青蛤粉 夜明砂 穀精草（各等分）

以上研為細末，每次用五七錢，放入豬肝內煮熟，細細咀嚼，用茶清送服。