大頭病

（頭痛腫大如斗，這種情況大多是天行時疫傳染所致的疾病。）

泰和年間，東垣先生任職監納濟源稅，當時正值長夏，疫病流行，起初感覺憎惡寒冷、身體沉重，接著傳變到面部眼睛腫盛，眼睛不能睜開，氣向上喘，咽喉不暢利，舌頭乾燥口中燥渴。

俗話說是大頭天行，親戚之間不敢互相探訪，如果染上這種病，大多無法救治。

張縣丞也得了這個病症，到了第五六天，醫生用承氣湯加板藍根瀉下，稍微緩解了一些。

第二天他的病依然如故，瀉下後又稍緩解，始終無法痊愈，逐漸變得危重。有人說李明之對醫術有研究，可以請他治療。於是命令他前來診視。

詳細說明病因說：人體上半部屬天氣，下半部屬地氣。這是因為邪熱停留在心肺之間，向上侵犯頭部而導致腫脹盛滿。

用承氣湯瀉下，只是瀉去胃中的實熱，這是誅罰無過，不知道是恰到好處地對應病證。

於是開處方用黃連、黃芩，味苦性寒，用來瀉心肺之間的熱邪作為君藥；橘紅、玄參味苦性寒，生甘草味甘性寒，用來瀉火補氣作為臣藥；連翹、鼠黏子、薄荷葉味苦辛性平，板藍根味甘性寒，馬勃、白殭蠶味苦性平，用來散腫消毒定喘作為佐藥。

升麻、柴胡味苦性平，能暢通少陽陽明二經使邪氣不得鬱結；桔梗味辛性溫，如同船槳一般，引導藥力上行不讓藥性下行。

共同研磨成細末，用熱湯調和，不時服用，又拌蜂蜜製成丸藥，含在口中融化服用，服完後完全康復。

因此感嘆說：過去的事情已無法追回，將來的事情還來得及補救，凡是其他患有這種病的人，都寫下方劑貼出去，完全治愈了很多人。普濟消毒飲

黃芩、黃連各五錢，人參三錢，橘紅、玄參各二錢，連翹、鼠黏子、板藍根、馬勃各一錢，生甘草、柴胡、桔梗各二錢，白殭蠶炒、升麻各一錢。

研磨成細末，服用如前法，或者加入防風、薄荷、當歸身、川芎，每服五錢，用水煎煮，在飯後時時溫熱服用。

如果大便乾硬，加入酒煨大黃一錢來通便，腫脹發熱厲害的，適宜用砭石針刺放血治療。

孫一奎說：看這消毒飲以「普濟」二字作為名稱的首要意義，告示告知四方，使每個人都能達到長壽境界，這是君子的存心。

但現今的醫生，偶然得到一個不太成熟的方子，就藏起口袋緘口不言，自己秘密終身，作為求利的打算，看這普濟消毒飲，難道不內心慚愧嗎？

大頭病這種病，雖然在身體上半部，是由於熱邪潛伏在經脈中，感受到天地四時不正常節令的瘟疫之氣而形成的。

等到潰爛裂開膿液流出，又傳染他人，所以稱之為疫癘。

大體上足陽明經熱邪太盛就會逆傳，要觀察腫勢在哪個部位，隨著那條經脈來取穴治療。濕熱邪氣會造成腫脹，火邪旺盛會導致疼痛。

這病邪發生在頭部，大多在兩耳前後，先出現的那個症狀是主要症狀，是病根。治療應該趁早，用藥不宜過快，恐怕會超過病變部位所及。也就是說上面的熱邪還未清除，中焦的寒邪已經產生，就會傷害人命了。這種病是從內部傳到外部的，屬於血分病。

何況頭部分位受邪，見於無形之處，是最高最末端的部位，應當先綏後急。

所謂先綏，是指病邪在上，停留在無形之處，既然停留在無形之處，傳變就沒有一定，如果用重劑猛藥不能瀉下，那麼病邪就無法去除，反而超過了病變部位所能承受的。

雖然使用綏藥，但如果又急著服用，或者飯前服用，或者一次全部服完，或者失去了綏的體性，那麼藥就不能祛除疾病了。

應當徐徐侵蝕無形之邪，或者用藥物的性味氣味形態擬象來服用，都必須不離開綏的體性，比如寒藥或者酒炒浸泡之類的方法。

所謂後急，是說前面的綏劑已經到達高分，瀉邪氣進入中部，到達陰部，沾染到有形質的地方，如果不快去除，反而會損傷陰分。這卻是客邪，應當急去除，這是治客要用急的方法。

而治主應當用緩的方法，是說陽邪在上，陰邪在下，各自是本家的病。

如果急著治療，不僅不能解決紛亂，反而導致更加混亂，這就是所以治主應當用緩的方法。

治客應當用急的方法，是說陽分受到陽邪侵襲，陰分受到陰邪侵襲，這是主病。陰分受到陽邪侵襲，陽分受到陰邪侵襲，這是客邪。凡是所謂客邪應當急去除，這就是治客要用急的方法。

假設少陽陽明發病，少陽病，是各邪氣出現在耳前後。陽明病，是頭面大幅腫脹。

先用黃芩、黃連、甘草，全部炒過切碎，煎煮，少量頻頻服用了。或許服完後，再用大黃，或者酒浸泡，或者煨制。

又用鼠黏子，在新瓦片上炒香，切碎煎煮，去掉渣滓，加入等分的芒硝，也細細服用，應當在飯後服用，慢慢達到輕度腹瀉。

又如果邪氣已退，只服前面的藥，如果不好，再服後面的藥，依前面順序使用，等到大便通暢，邪氣已退就停止。如果陽明經有渴的，加石膏。少陽經有渴的，加瓜蔞根。陽明經循行部位加升麻、葛根、芍藥之類。太陽經循行部位加羌活、防風、荊芥之類。選擇加入，都與上面的藥物配合均勻，不能單獨使用散劑。黑白散 治療大頭病如神。

烏黑蛇用酒浸泡、白花蛇去除頭尾用酒浸泡、雄黃二兩、大黃煨五錢，研磨成細末，每服一二錢，用白開水調服。

治療疫毒頭重的，用甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。大頭天行病 用羌活、酒黃芩、酒蒸大黃。大頭風，用井底泥調大黃、芒硝塗抹。又方 治療大頭疫如神。

貫眾三錢、葛根二錢、甘草一錢半、白殭蠶炒一錢，用水煎服，效果極佳。加黑豆三錢，更好。