頭痛

生生子說：頭是各條陽經的匯聚之處，是最清明、最高的位置。

如果外來沒有風寒霧露的侵襲，內在沒有痰火濕熱的熏蒸，必定不會疼痛。既然有內在和外在的病因，就應當按照內外的原因來治療。

大凡頭痛應當區分三陰三陽。各種血虛引起的頭痛，以當歸、川芎為主要治療藥物。各種氣虛引起的頭痛，以人參、黃耆為主要治療藥物。

兼見什麼症狀，就用輔助和引導的藥物來幫助治療，這是立方的大法。

血氣都虛弱的，在調中益氣湯中，加入川芎、蔓荊子、細辛，效果如神。濕厥造成的頭痛，用清空膏主治。各類厥逆造成的頭痛，用羌活附子湯主治。濕熱在頭部的，用苦味藥催吐。世上有所謂的真頭痛，早上發作晚上就死，晚上發作早上就死。

推究它發病的原因，是因為氣血虛弱到極點，所以才讓風寒暑濕之氣得以侵犯，稱為厥頭痛。

疼痛延伸到頭頂，陷入泥丸宮中，不是藥物所能治癒的，大概是根本已經先斷絕了。丹溪說：頭痛大多以痰為主，疼痛劇烈的是火。有可以用吐法的，也有可以用下法的。

東垣說：經典說：東風生於春季，病在肝，俞在頸項，所以春天的氣，病在頭。

又各陽經都會合於頭面，例如足太陽經的脈絡，起始於眼睛內角，向上到額頭交會於頭頂，直接進入聯絡腦部，回還分出向下到項部，發病時會衝擊作痛。

又足少陽的脈絡，起始於眼睛外角，向上到達頭角，發病就會頭角額頭疼痛。

風從上部侵入人體，風寒傷於上部，邪氣從外進入，停留在經絡中，使人心發冷顫抖，頭疼，身體沉重，怕冷，治療取風池、風府穴位。

有的要調理陰陽，不足就補，有餘就瀉，發汗就能癒，這是傷寒造成的頭痛。如果氣上而不下，頭疼劇烈的，是下虛上實。

病在足少陰、巨陽，嚴重的就進入腎臟，這是寒濕造成的頭痛。

有患厥頭痛的，是受到大寒侵犯，寒氣深入骨髓，髓以腦為主，腦氣逆亂，所以使人頭疼，牙齒也痛。

有心情煩悶頭疼的，病在膈膜之中，過失在手巨陽、少陰經，是濕熱造成的頭疼。

大凡頭疼，都用風藥來治療的，是就總體大略來說的。

高高的頭頂之上，只有風可以到達，或者味道薄的，是陰中的陽氣，從地面上升到天。但也有三陰三陽的分別。

太陽經的頭疼，怕風怕冷，脈浮緊，用川芎、獨活之類主治。

少陽經的頭疼，脈弦細，往來寒熱，用柴胡、黃芩主治。

陽明經的頭疼，自汗，發熱，不怕冷，脈浮緩長實的，用升麻、葛根、石膏、白芷主治。

太陰經的頭疼，必然有痰，身體沉重或腹痛，是痰癖，脈沉緩的，用蒼朮、半夏、南星主治。

少陰經的頭疼，三陰三陽經不流通，而腳寒冷，氣上逆，是寒厥，脈沉細的，用麻黃附子細辛湯主治。

厥陰經頭疼，脖子疼，或者吐痰沫，手足冷厥，脈浮緩的，用吳茱萸湯主治。

丹溪說：因操勞過度而虛弱的人，出現像傷寒一樣的發熱、汗出，兩邊太陽穴疼痛，適宜用補中益氣湯，多加當歸、川芎，嚴重的加知母、蔓荊子。

又說：從魚尾向上攻痛，屬於血虛，用川芎、當歸、酒黃柏。各條經絡氣滯，也能造成疼痛。

王節齋說：長期頭疼的病，稍微感受風寒就會發作，寒冷月份需要用厚棉厚帕包裹的，這是屬於鬱熱，本質是熱而表面是寒。

世人不懂，大都用辛溫解散的藥物，暫時見效，誤以為是寒，不知道是因為本來就有鬱熱，毛竅常常疏鬆，所以風寒容易侵入，外面的寒約束裡面的熱，閉塞逆亂而成疼痛。

辛熱的藥物，雖然能開通閉塞逆亂，散去表面的寒邪，然而以熱幫助熱，病的根本更深，怕冷越發厲害了。

應當以瀉火涼血為主，而用辛溫散表的藥物輔助，來順從它的表面，這樣病可以治好而根本可以除掉。

郭茂恂的妻子，產後七天，不吃東西，起初說頭疼，頭疼好了，又發作心疼，接著眼睛也疼。如刀割如針刺，發作和停止交替，間隔不到一瞬間。每次頭疼厲害時，想拿大石頭壓，過了很久才漸漸安定。心疼發作時，就用十個手指抓牆壁，血流滿手掌。疼痛停止後，眼睛又疼，又用雙手自己去摳挖眼睛。像這樣十天不停，眾多醫生都沒有辦法。給她服用黑龍丹半粒，病情稍微緩解。

半夜再服用，服後就腹瀉，閉眼睡覺像平常一樣，到天亮時瀉下一次，大約三升左右，像蝗蟲子一樣，三種疼痛減輕一半，巳時又腹瀉如前，就立刻好了。