赤水玄珠

火熱門

論表裡熱

火熱門17
原文
《病機機要》云:有表而熱者,謂之表熱。無表而熱者,謂之裡熱。有暴熱而為熱者,乃久不宣通而致也。有服溫藥而為熱者,有惡寒戰慄熱者。治法,小熱之氣,涼以和之。大熱之氣,寒以取之。甚熱之氣,以汗發之。發之不盡,則逆制之。制不盡,求其屬以衰之。苦者治臟,臟病陰而居內。辛者治腑,腑屬陽而在外。故內者下之,外者發之。又宜養血益陰,其熱自愈。
白話
《病機機要》說:有表證的發熱,稱為表熱。沒有表證的發熱,稱為裡熱。有突然發生的發熱,是因為長期氣血不通暢而造成的。有因為服用溫熱藥物而發熱的,有怕冷發抖而發熱的。治療方法,輕微熱象,用寒涼藥物調和。大熱之象,用寒性藥物驅除。極熱之象,用發汗的方法散發。發汗後熱仍不退的,就用抑制的方法。若抑制後仍不緩解,就要探究其病性根源來減弱它。苦味藥物主治五臟疾病,因為臟病屬陰而位居體內。辛味藥物主治六腑疾病,因為腑屬陽而分布體外。所以病在體內的用下法,病在體表用發散法。同時應當調養血液、補益陰氣,發熱自然就會康復。
原文
《內經》曰:陰虛生內熱者,因有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。
白話
《內經》說:陰虛而產生內熱的,是因為過度勞累,形體和氣血衰減,脾胃運化的穀氣不旺盛,上焦之氣不能正常運行,下脘之氣不通暢,胃氣郁而生熱,熱氣熏蒸胸中,所以造成內熱。
原文
陽盛則外熱者,因上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄,故外熱。
白話
陽氣過盛而導致外熱的,是因為上焦之氣不通暢,導致皮膚密實,腠理閉塞,汗孔不通,衛氣不能向外宣散,所以造成外熱。
原文
東垣曰:發熱惡寒,大渴不止,煩躁,肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力者,或無目痛鼻乾者,非白虎湯證也。此血虛發躁,當歸補血湯主之。
白話
東垣說:發熱怕冷,口渴不止,煩躁不安,肌肉發熱,不想接近衣物,脈象洪大但按之無力的,或者沒有眼睛疼痛和鼻子乾燥的,不是白虎湯的證候。這是血虛而致的躁擾,應當用當歸補血湯主治。
原文
又曰:仲景論內外不足發熱自汗之症,大禁發汗。
白話
又說:仲景論述內外虛損發熱自汗的症狀,明確禁止使用發汗法。
原文
若飲食勞倦,雜病發熱,自汗表虛之症,認作有餘,便用麻黃髮之,汗大出則表益虛也。
白話
如果因為飲食不節、過度勞累而發熱,或者是自汗表虛的症狀,誤認為是實證,便用麻黃來發汗,汗出過多就會使表虛更加嚴重。
原文
《內經》曰:人數醉,若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相薄,熱盛於中,遍於身內,熱而溺赤也。
白話
《內經》說:有人屢次醉酒,或者飽食後行房,導致氣機積聚在脾中不能消散,酒氣與食物之氣相互搏結,熱邪在體內熾盛,遍布全身,因此發熱而小便呈赤紅色。
原文
飲食不節,起居不時者陰受之。入六腑則身熱不得臥,上為喘呼。
白話
飲食不節制,起居沒有規律的人,會使陰氣受損。病邪傳入六腑就會全身發熱、不能安臥,向上則表現為喘息呼吸。
原文
王好古曰:一身盡熱,先太陽也,從外而之內者,先無形也,為外傷。手足不和,兩脅俱熱如火,先少陽也。彼內而之外者,先有形也,為內傷。
白話
王好古說:全身都發熱的,應先考慮太陽經的問題。病邪從外侵入體內的,先是無形的,這是外傷。手足不協調,兩側脅部都熱得像火一樣的,應先考慮少陽經的問題。那些從內而外的,先是有形的,這是內傷。
原文
《要略》曰:發熱身疼,而身如薰橘者,濕也。一身盡痛,發熱,日晡轉劇者,名風濕。汗出而身熱者,風也。身熱脈弦數,戰慄而不惡寒者,癉瘧也。發熱惡寒,脈浮數者,溫病也。
白話
《要略》說:發熱身體疼痛,而身體顏色像被橘子熏過一樣發黃的,是濕邪所致的。一身盡痛,發熱,到了傍晚時分更加嚴重的,名為風濕。出汗後仍然身體發熱的,是風邪所致的。身體發熱、脈象弦數,發抖而不怕冷的,是癉瘧。發熱怕冷,脈象浮數的,是溫病。
原文
身熱頭疼,自汗多眠,陽脈浮滑,陰脈濡弱者,風濕也。
白話
身體發熱、頭痛,出汗多且嗜睡,陽脈浮滑,陰脈濡弱的,是風濕病。
原文
中脘有痰,令人憎寒發熱,自汗惡風,寸口脈浮,胸痞滿,有類傷寒,但頭不痛,項不強為異耳。
白話
中焦胃部有痰,會使人怕冷發熱,出汗怕風,寸口脈浮,胸中痞悶脹滿,症狀類似傷寒,但頭不痛、脖子不僵硬是與傷寒的區別。
原文
虛煩與傷寒相似,身熱,脈不浮緊,不惡寒,但熱而煩,惟頭不痛,四肢熱者,火乘脾土,脾主四肢,故熱也。手心熱者,心與包絡火盛也。
白話
虛煩與傷寒相似,身體發熱,脈不浮緊,不怕冷,只是發熱而心煩,只有頭不痛,四肢發熱的,是火邪侵犯脾土,因為脾主管四肢,所以發熱。手心發熱的,是心與心包絡的火氣旺盛。
原文
身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風熱鬱而不得伸也。
白話
身體沉重,疼痛遊走不定的,是濕熱相互搏結,風熱鬱滯而不能伸展的緣故。
原文
東垣云:四肢發熱者,或口乾,舌乾,咽乾。
白話
東垣說:四肢發熱的人,有的還伴有口乾、舌乾、咽乾。
原文
蓋心生火,小腸主熱,火熱來乘主位,乃濕熱相合,故煩躁悶亂也。
白話
心臟屬火,小腸主熱,火熱之邪來侵犯主要臟腑,加上與濕熱相結合,所以會出現煩躁悶亂的症狀。
原文
王太僕曰:熱來復去,晝見夜伏,夜發晝見,時節而動,是無火也。
白話
王太僕說:發熱時來時去,白天出現夜晚消失,夜晚發作白天停止,隨著時節規律性發作的,這是沒有實火的緣故。