頭面腫

（俗名為鴟鷀瘟，又稱蛤蟆瘟。）車前草用水煎服效果極佳，大便不通暢者，加入蜂蜜一匙。

大多是少陽、陽明二經的火氣向上壅塞，熱到極點而產生風。所以腫脹往往在兩側臉頰車穴及耳朵前後。應當用清熱與降火二種方法，以防風通聖散加減來治療。

病情輕微者，只用清熱之法也會自行消散，不必加入芒硝、大黃，擔心藥力過強超過病情。

我曾經治療時多加化痰藥在清熱散結的方法中，成效相當快速。現在列在下面：

白殭蠶、天花粉、酒黃芩、酒黃連、牛蒡子、甘草、北柴胡各一錢，貝母、玄參、桔梗、枳殼各八分，連翹、石膏各三分，升麻一錢，蔥白三根，生薑三片，淡竹葉二十片。

飯後慢慢服用。大便不通暢者，加入酒煨大黃一錢。

如果用了過重的瀉下藥物，損傷了中焦之氣，脾虛導致腹瀉，臉部和頸項的腫脹不退，這就是所謂的上焦熱邪未除，中焦虛寒又生。

用小柴胡湯加入白朮、山藥、升麻、白芷，補瀉兼施，或許可以保全。大頭瘟病與此病也相互關聯而需一併治療。

朱丹溪說：大頭天行疫病，是濕熱之邪積聚在頭部上方。用羌活、酒浸黃芩、酒煨大黃，根據病情加減，不可使用降泄的藥物。

李東垣有治療方法和方劑，他說陽明經的邪熱太盛，助長了少陽經的相火而引發此病，要看腫脹熱痛在哪個部位，順著經絡治療應當緩慢。不要讓重劑超過病變所在。陽明經的邪氣，首先造成大腫脹。少陽經的邪氣，發生在耳朵前後。

先用酒炒黃芩、黃連、炙甘草煎煮，少量頻繁地飲用。

飯後再煎大黃、牛蒡子，臨時加入等分的芒硝，也要時常少量飲用。等到邪氣稍減，只服前面的藥物。如果還沒好，再按前面的順序依次服用。通了大便，邪氣已去就停止。陽明經口渴加石膏；少陽經口渴加天花粉。

陽明經有病的話，用升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽經有病的話，用羌活、荊芥、防風。這些都與上面的藥物合在一起服用。

有人說頭痛用酒浸黃芩，口渴用葛根，身體疼痛用羌活、桂枝、防風、芍藥。

海藏的神術湯治療內傷吃了冰冷食物，外感寒邪，沒有出汗的病人。

蒼朮（炮製過的）、防風各二兩，甘草一兩（炒過的）。

以上藥材切碎，加入蔥、生薑一起煎煮服用。如果是太陽症，發熱怕冷，脈象浮而緊的話，加羌活二錢。

如果是太陽症，脈象浮緊中帶弦數的，是兼有少陽症，加柴胡二錢。

如果是太陽症，脈象浮緊，中帶洪大，是兼有陽明症，加黃芩二錢。病人如果是女性，加當歸，或者加藁本各二錢。如果是治療吹乳，煎好後調入六一散三五錢，效果神奇。

太陽寒水司天的年份，加羌活、桂枝，其他年份非其時而變寒的也要加，冬季也要加。

陽明燥金司天的年份，加白芷、升麻，其他年份非其時而變涼濕的也要加，秋季也要加。

少陽相火司天的年份，加黃芩、地黃，其他年份非其時而變雨濕的也要加，夏季也要加。

太陽濕土司天的年份，加白朮、藁本，其他年份非其時而變熱濕的也要加，夏末秋初也要加。

少陰君火司天的年份，加細辛、獨活，其他年份非其時而變熱的也要加，春末夏初也要加。

厥陰風木司天的年份，加川芎、防風，其他年份非其時而變溫和的也要加，春季也要加。

以上神術湯的六氣加減法，不只是為司天之氣而設立的。

至於每年的主氣，與月建日時在前面的章節提到的，都應當根據所見的情況依照例子來加減。

考察海藏的這個論述，和戴人所說「病如果和當年的運氣不相符，就看和哪一年的運氣相同，便從這裡尋求妙法，方知皆在至真之中」的歌謠相互呼應，實在是啟發了前人未曾發現的道理。

原來海藏這個論述，所說某氣司天加某藥，是治療恆常之氣的方法。所說根據所見症狀而加減的，是治療變化之氣的方法。

戴人所說看和哪一年的運氣相同而尋求治療方法，也是治療變化之氣的方法。

能將這兩位先生的治法，擴充實行，那麼《內經》中運氣學說的根本義理就會明白清楚了。《內經》論述運氣，有恆常之氣，有變化之氣。

恆常之氣有一定規律，例如某年屬某氣司天，應當寒冷；某年屬某氣司天，應當炎熱，就是這個道理。

變化之氣沒有固定規律，例如某年屬某氣司天，應當寒冷反而變熱，應當炎熱反而變寒，就是這個道理。

王氏的注釋文字，將經文中沒有固定規律的變氣，解釋為有固定規律的恆常之氣。

使得後來的學者都用年歲來占卜運氣，而應驗的十次中沒有一二次，因此人們都不相信，而這個學說的道理也長期被埋沒了。

這兩位先生出生在數千年之後，重新開啟這個端緒並延續下去，功勞實在巨大啊。