蘭臺軌範

卷七

《靈》《素》(3)

卷七/雜病23
原文
《玉機真藏論》:黃帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情?岐伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。
白話
《玉機真藏論》中記載:黃帝說:我聽說根據虛實來判斷死生,希望聽聽其中的道理?岐伯說:五實證會死,五虛證會死。黃帝說:希望聽聽五實五虛的具體情況。
原文
岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實。
白話
岐伯說:脈搏盛大,皮膚發熱,腹部脹滿,大小便不通,胸悶昏亂,這叫五實證。
原文
脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者,何也?
白話
脈搏細小,皮膚寒冷,氣息微弱,洩瀉不止,飲食不進,這叫五虛證。黃帝說:有時也有能生存的,為什麼呢?
原文
岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
白話
岐伯說:如果稀粥能入胃,洩瀉停止,那麼虛證患者可以存活;如果身體出汗並且大便通暢,那麼實證患者可以存活。這就是判斷的徵候。
原文
《臟氣法時論》:肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。心苦緩,急食酸以收之。
白話
《臟氣法時論》說:肝臟苦於拘急,應趕快用甘味藥來緩解。肝臟喜舒散,應趕快用辛味藥來疏散,用辛味藥來補肝,用酸味藥來瀉肝。
原文
心欲軟,急食鹹以軟之,用鹹補之,甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。
白話
心臟喜柔軟,應趕快用鹹味藥來軟堅,用鹹味藥來補心,用甘味藥來瀉心。脾臟苦於濕困,應趕快用苦味藥來燥濕。
原文
脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
白話
脾臟喜舒緩,應趕快用甘味藥來緩和,用苦味藥來瀉脾,用甘味藥來補脾。肺臟苦於氣上逆,應趕快用苦味藥來泄降。
原文
肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
白話
肺臟喜收斂,應趕快用酸味藥來收斂,用酸味藥來補肺,用辛味藥來瀉肺。
原文
腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致液津,通氣也。
白話
腎臟苦於乾燥,應趕快用辛味藥來滋潤,開通腠理,輸布津液,暢通氣機。
原文
腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。
白話
腎臟喜堅固,應趕快用苦味藥來堅固,用苦味藥來補腎,用鹹味藥來瀉腎。
原文
夫邪之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。
白話
邪氣侵犯人體,是以勝克之氣相加,到了所生之時就能痊癒,到了所不勝之時就會加重,到了生我之時就會持續穩定,到了本氣當旺之時就會好轉。
原文
必先定五臟之脈,乃言問甚之時,死生之期也。
白話
必須先確定五臟的脈象,才能談論病情的輕重和死生的日期。
原文
毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。
白話
用藥物攻治邪氣,用五穀作為營養,用五果作為輔助,用五畜作為補益,用五菜作為充養,氣味調和後服用,可以補精益氣。
原文
以上皆辨病治病之總訣,能精通其理,方能識症擇方。
白話
以上都是辨別疾病、治療疾病的總訣竅,能夠精通其中的道理,才能辨別證候選擇方劑。
原文
解㑊 《素·玉機真臟論》:冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣不欲言。
白話
解㑊:《素問·玉機真臟論》說:冬天脈象太過,會使人患解㑊病,脊背脈痛而少氣懶得說話。
原文
《刺瘧論》:足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惴惴然,熱多汗出甚。
白話
《刺瘧論》說:足少陽經的瘧疾,使人身體解㑊,怕冷不太重,發熱也不太厲害,厭惡見人,見到人心裡恐懼不安,發熱多汗出得厲害。
原文
食亦 《素·氣厥論》:大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。
白話
食亦:《素問·氣厥論》說:大腸的熱邪轉移到胃,就會飲食增多卻消瘦,又稱為食亦。胃的熱邪轉移到膽,也稱為食亦。
原文
膈洞 《靈·根結篇》:太陰為開,開折則倉廩無所輸膈洞,故開折者,氣不足而生病。《邪氣臟腑病形篇》:腎脈微緩為洞。洞者,食不化,下嗌還出。
白話
膈洞:《靈樞·根結篇》說:太陰經主開,開的功能受損,那麼倉廩就不能輸送,導致膈洞病。所以開的功能受損,是氣不足而生病。《邪氣臟腑病形篇》說:腎脈微緩主洞病。洞病,就是食物不消化,嚥下去又返回來。
原文
重強 《素·玉機真藏論》:脾脈不及,則令人九竅不通,名曰重強。
白話
重強:《素問·玉機真臟論》說:脾脈不足,會使人九竅不通,名叫重強。
原文
齲齒 《靈·論疾診尺篇》:診齲齒病,按其陽之來有過者熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱。
白話
齲齒:《靈樞·論疾診尺篇》說:診斷齲齒病,按壓其陽經的脈來處有過度的就是熱,左邊過熱則左邊牙痛,右邊過熱則右邊牙痛,上邊過熱則上牙痛,下邊過熱則下牙痛。
原文
《繆刺論》:齒齲刺手陽明,不已,刺其脈,入齒中者立已。
白話
《繆刺論》說:牙齲痛刺手陽明經,如果沒好,就刺其脈進入齒中的部位,立刻就好。
原文
手陽明之脈,貫頰入於齒中,故當刺商陽穴,不已,則刺其痛脈之入齒中者。
白話
手陽明經脈,貫穿面頰進入齒中,所以應當刺商陽穴,如果沒好,就刺其疼痛的脈進入齒中的部位。
原文
按:《甲乙經》注:手陽明脈,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴,主齒痛。
白話
按:《甲乙經》注:手陽明經脈,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七個穴位,主治牙痛。