《靈》《素》（2）

《至真要大論》說：大概的原則是：君藥一味、臣藥二味，是奇方的制度；君藥二味、臣藥四味，是偶方的制度；君藥二味、臣藥三味，是奇方的制度；君藥三味、臣藥六味，是偶方的制度。

所以說：病位近的用奇方，病位遠的用偶方；發汗劑不用奇方，攻下劑不用偶方；補益上部、治療上部的方劑要製成緩和劑，補益下部、治療下部的方劑要製成急劇劑；急劇劑氣味濃厚，緩和劑氣味淡薄，要適合藥力到達病所，就是這個道理。所以調和氣機的方法，病位近而用奇方或偶方，方劑的藥量要小；病位遠而用奇方或偶方，方劑的藥量要大。藥量大則藥味數少，藥量小則藥味數多。藥味多的可達九味，藥味少的只有二味。用奇方病不除，就用偶方，這叫作重方。

用偶方病仍不除，就用反佐的方法來治療，所謂寒、熱、溫、涼的藥性，反而順從病性來用藥。

岐伯說：辛味、甘味能發散，屬於陽；酸味、苦味能湧吐、洩下，屬於陰；鹹味能湧吐、洩下，屬於陰；淡味能滲利、洩下，屬於陽。

這六種氣味，有的收斂，有的發散，有的緩和，有的急峻，有的乾燥，有的滋潤，有的軟堅，有的堅固，要根據它們的作用來使用，調和氣機，使之平復。

岐伯說：藥品有有毒和無毒之分，治療沒有固定的主治，要根據病情輕重來制定方劑的大小。黃帝說：請說說具體的制度。岐伯說：君藥一味、臣藥二味，這是小劑；君藥一味、臣藥三味、佐藥五味，這是中劑；君藥一味、臣藥三味、佐藥九味，這是大劑。

寒病用熱藥治療，熱病用寒藥治療，病情輕微的逆其病性而治，病情嚴重的順從其病性而治，堅硬的用攻削法，外邪的用驅除法，勞倦的用溫養法，結聚的用消散法，留滯的用攻逐法，乾燥的用滋潤法，拘急的用緩解法，散漫的用收斂法，虛損的用補益法，安逸的用行氣法，驚悸的用鎮靜法，在上者使其上越，在下者使其下泄，或用按摩，或用湯浴，或輕薄劫奪，或開通發散，以適合病情為原則。黃帝說：什麼叫反治？

岐伯說：熱藥因寒而用（即熱藥冷服），寒藥因熱而用（即寒藥熱服），塞病用補塞藥治療，通病用通利藥治療，必須制服疾病的本質，而先要探求其病因。開始時藥性與病性相同，最終則產生相反的效果，可以破除積滯，可以潰散堅塊，可以使氣機調和，可以使疾病必愈。

岐伯說：治療主要病症的藥叫作君藥，輔助君藥的藥叫作臣藥，配合臣藥的藥叫作使藥，這不是《神農本草經》上、中、下三品的分類。

岐伯說：凡是用了寒藥而仍然發熱的，應當從陰分來治療；用了熱藥而仍然惡寒的，應當從陽分來治療，這就是所謂的尋求其類屬。黃帝說：好。但有人服用寒藥反而發熱，服用熱藥反而惡寒，這是什麼緣故？岐伯說：那是因為只治療了亢盛的邪氣，所以反而出現相反的效果。

五味進入胃中，各歸於所喜歡的臟腑，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。日久便能增強臟氣，這是物質變化的常理。但臟氣增強太久，就會成為夭折的原因。

《陰陽應象大論》說：根據病邪輕淺，就用發散法；根據病邪重濁，就用減輕法；根據正氣衰敗，就用表彰法。形體不足的，用氣分藥溫補；精氣不足的，用厚味藥滋補。病在上部的，用吐法使其上越；病在下部的，用疏導法使其排出；中焦脹滿的，用瀉法從內攻逐；有外邪的，用湯液浸漬形體來發汗。

《五常政大論》說：岐伯說：用毒性大的藥物治病，病去十分之六就停藥；用毒性一般的藥物治病，病去十分之七就停藥；用毒性小的藥物治病，病去十分之八就停藥；用無毒的藥物治病，病去十分之九就停藥。

然後用穀物、肉類、水果、蔬菜等飲食調養，使病邪完全消除，不要用藥過度，以免損傷正氣。如果病邪未盡，再按上述方法用藥。必須先考慮歲氣（當年的氣候變化），不要違背天時的自然規律。

《至真要大論》說：黃帝說：希望聽聽病機是怎樣的？岐伯說：凡是風病出現震搖、頭暈目眩的，都屬於肝。凡是寒病出現收斂、拘急的，都屬於腎。凡是氣病出現胸中滿悶、呼吸不暢的，都屬於肺。凡是濕病出現浮腫、脹滿的，都屬於脾。凡是熱病出現昏蒙、抽搐的，都屬於火。凡是疼痛、瘙癢、瘡瘍的，都屬於心。凡是厥逆、二便不通或失禁的，都屬於下焦。凡是痿證、氣喘、嘔吐的，都屬於上焦。凡是口噤不開、鼓頷戰慄、好像神不守舍的，都屬於火。凡是痙攣、項背強直的，都屬於濕。凡是氣逆上衝的，都屬於火。凡是脹滿、腹部膨大的，都屬於熱。凡是煩躁、發狂、舉動超常的，都屬於火。凡是突然發生的強直，都屬於風。凡是病有聲響，叩擊腹部像鼓一樣的，都屬於熱。凡是肢體浮腫、疼痛酸楚、驚駭不寧的，都屬於火。凡是轉筋、角弓反張、水液渾濁的，都屬於熱。凡是體內排出的水液澄澈清冷的，都屬於寒。凡是嘔吐酸水、急暴泄瀉、裡急後重的，都屬於熱。

《生氣通天論》說：陽氣向上向外，是保衛體表的。如果感受寒邪，衛氣像門軸一樣轉動，起居不寧，如同驚恐，神氣就會浮動於外。

如果感受暑邪，就會出汗；煩躁時則氣喘口渴，安靜時則多言妄語；身體像燃燒的炭火一樣，汗出後熱邪才能消散。

如果感受濕邪，頭部像被包裹一樣沉重。濕熱不除，大的筋脈就會軟縮變短，小的筋脈就會鬆弛變長；軟縮變短就成為拘攣，鬆弛變長就成為痿弱。如果感受氣邪，就會發生腫脹，四肢交替腫脹，陽氣因而衰竭。

陽氣在煩勞過度時就會亢盛，導致陰精耗竭，反覆積累到夏季，就會使人發生煎厥病。

眼睛昏盲看不見東西，耳朵閉塞聽不到聲音，如同堤防潰決一樣，勢不可擋。

陽氣在大怒時就會與形體脫離，氣血鬱結於上部，使人發生薄厥。

如果損傷了筋脈，就會弛縱無力，好像不能容納肢體一樣；如果出汗半身濕潤，日久會導致半身不遂。出汗後遇到濕氣，就會生痤瘡和痱子。常吃膏粱厚味，容易發生大瘡，好像拿著空器皿接受東西一樣容易。勞累出汗後被風吹，寒氣迫及皮膚，就會生成酒渣鼻；鬱結不散，就成為痤瘡。陽氣既能養神，也能養筋。如果皮膚的開闔功能失常，寒氣乘機侵入，就會發生背部彎曲的大僂病。寒氣深入脈中，使筋脈痿弱，留滯在肌肉腠理之間。

寒氣從腧穴侵入，內迫臟氣，就會傳變為容易恐懼、驚駭的病症。營氣運行不順，逆亂於肌肉腠理之中，就會發生癰腫。

汗出未盡，形體虛弱而陽氣被灼，腧穴閉塞，就會發生風瘧。

所以風邪是百病的開端。如果人能清靜安寧，肌肉腠理就會緊閉而能抵禦外邪，即使有大的風邪和劇毒，也不能傷害，這是順應四時節序的結果。春天被風邪所傷，邪氣留連不去，就會發生完谷不化的洩瀉；夏天被暑邪所傷，到秋天就會發生瘧疾；秋天被濕邪所傷，邪氣上逆而咳喘，進而發生痿厥；冬天被寒邪所傷，到春天必定發生溫病。四時的邪氣，會交替傷害五臟。

《通評虛實論》說：黃帝問：什麼是虛實？岐伯回答說：邪氣亢盛就是實證，精氣被奪就是虛證。

《刺志論》說：氣盛而身體寒冷，這是因為傷寒；氣虛而身體發熱，這是因為傷暑。

進食量多但氣不足的，是由於脫血或濕邪居於下部；進食量少但氣多的，是由於邪氣在胃和肺。