五臟瘡疹症治

小兒在胎中，食用五臟的血穢，伏藏在命門。若遇到天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒應當發出。

初起之症狀，面部乾燥、腮部發紅，眼胞也紅，呵欠頻頻、胸悶煩悶，忽冷忽熱，咳嗽噴嚏，手腳梢冷，驚悸多睡。

應當探究其何臟所發，察明其何因所起，令乳母也須節制飲食、謹慎風寒。五臟各有一症：肝臟水疱，青色而小；肺臟膿疱，色白而大；心臟斑，色赤而小；脾臟疹小次於斑，所以顏色赤黃而淺。先發膿疱後發疹子者，為順；先疹子後斑者，為順。反之為逆。唯腎無候，但見骫冷、耳冷即是。若寒水來侮，故黑陷而耳骫反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏，各三服，不愈者死。

如發潮熱三日以上，疹出不甚多，而熱不止者，是毒未盡也。

潮熱隨疹出，如早食時潮熱不已，為水泡之類。一發便出盡者重。瘡夾雜疹子者，半輕半重。出稀者輕。裏外微紅者輕。外黑裏赤者微重。外白裏黑者大重。瘡端裏黑點如針孔者，勢最劇。

青乾紫陷，昏睡汗出，煩躁熱滑，腹脹啼喘，二便不通者，為困。有大熱，利小便，解熱毒。

若紫黑乾陷，或寒戰咬牙，或身黃腫紫者，急用百祥丸下之。

復惡寒不已，身冷出汗，耳骫反熱者，死症也。此腎氣大旺，脾虛不能制之故。

下後身熱氣溫，能飲水者，可治，因脾土勝，腎寒去而溫熱也。不黑者，不可下，下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆。冬月腎旺，盛寒病多，歸腎變黑。

又當辨別春膿疱、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者，十活四五。黑者，十難救一。

身熱煩渴，腹滿而喘，便澀面赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，用宣風散下之。

若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實，亦可下之。若五七日痂不焦，是內熱也。用宣風散導之，生犀汁解之。

斑疹作搐，為脾虛，而肝則乘心火妄動，風熱相搏也。當瀉心肝，補脾土。

瘡黑而忽便膿血，並脫落痂皮者，乃脾氣實，腎邪退而病安也。

及瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故為難治。

此即近世痘瘡之症，其病與斑疹同列，並無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形，治法不過如此。

近日愈變愈重，與斑疹絕不相類，治法亦迥別。

因知天下之病，隨時隨地，變化無窮，所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論。

為醫者，苟不能知天運之轉移及五方之體性，終有偏執之處，不可以稱為上工也。

痘瘡無人可免，自種痘之法興起，而小兒方有避險之路，此天意好生，有神人出焉，造良法以救人也。

然人往往以種痘仍有死者，疑而不敢種，不知乃苗之不善，非法之不善也。

況即有死者，不過百中之一，較之天行惡痘，十死八九者，其安危相去何如也。

至於治痘之書，自宋至今，不下數十種，莫不和平切近。孰料邇年以來，崇奉怪書。

不論小兒之強弱，痘症之虛實，概以大黃數兩，石膏數斤為一劑，使兒真火消盡，元氣大傷，絕其起脹成漿之路。

因向其父母云：此症或不能起脹，或不能成漿而死。至期果死。

其父母以為神目，不知此實醫者致之死地也。

或幸不死，則信為大黃、石膏之功，而此二味，遂為不祧之藥矣。

又方中多用蜂房、蠍子、蠐螬、蚯蚓、蚌汁等惡物，成升成碗，灌入兒腹，以增其毒，而爛其胃，宛轉就死，尤可痛心。

夫近日時醫，治精壯男婦之病，見用清火之藥一二錢，群以為此寒涼之品，斷不可服，必當用附、桂、參、術。

獨於數月之小兒，反用大寒大毒之藥，成兩成斤，俾死者接踵而不悔，何耶？

醫者不足責，為父母而目睹其子之服此毒藥，以致慘死，毫無疑怨，則何心也？