蘭臺軌範

卷四

《靈》《素》

卷四/咳嗽(附:肺脹)8
原文
《靈樞·玉版篇》:咳脫形,身熱,脈小以疾,是逆也。不過十五日而死矣。脈小以疾,決死之法,盡此四字。
白話
《靈樞·玉版篇》說:咳嗽導致形體消瘦,身體發熱,脈象細小而急促,這是逆症。不超過十五天就會死亡。脈象細小而急促,判斷死亡的方法,全在這四個字當中。
原文
《素問·咳論》:帝曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。
白話
《素問·咳論》記載:黃帝說:肺臟會使人咳嗽,是什麼原因呢?岐伯回答:五臟六腑都能使人咳嗽,不只是肺臟而已。皮毛與肺臟相合。皮毛先感受到邪氣,邪氣就會順著這個相合的關係進入肺臟。
原文
其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
白話
如果寒冷飲食進入胃中,寒氣會沿著肺脈上行到達肺臟,就會使肺寒冷,肺寒冷則外邪與內寒相合,因而侵犯肺臟,就形成肺咳。五臟各自在對應的季節感受病邪,如果不是在該季節發病,則是其他臟腑傳來的。肺咳的症狀是咳嗽時喘息有聲,嚴重的會咳血。
原文
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽痛喉痹。
白話
心咳的症狀是咳嗽時心痛,喉嚨中好像有東西梗住一樣,嚴重的會咽喉疼痛、喉嚨閉塞。
原文
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
白話
肝咳的症狀是咳嗽時兩脅下疼痛,嚴重時不能轉身,一轉身就感覺兩脅下脹滿。
原文
脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。五氣之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。
白話
脾咳的症狀是咳嗽時右脅下疼痛,隱隱牽引到肩背部,嚴重時不能活動,一活動咳嗽就更劇烈。腎咳的症狀是咳嗽時腰背相互牽引疼痛,嚴重時咳出稀痰。五臟咳嗽日久不愈,就會轉移到六腑。脾咳不癒,胃就會受病。胃咳的症狀是咳嗽且嘔吐,嘔吐厲害時會吐出蛔蟲。肝咳不癒,膽就會受病。膽咳的症狀是咳嗽並嘔吐膽汁。肺咳不癒,大腸就會受病。大腸咳的症狀是咳嗽時大便失禁。心咳不癒,小腸就會受病。小腸咳的症狀是咳嗽時放屁,常常咳嗽與放屁同時發生。腎咳不癒,膀胱就會受病。膀胱咳的症狀是咳嗽時小便失禁。久咳不癒,三焦就會受病。三焦咳的症狀是咳嗽且腹部脹滿,不想進食飲水。
原文
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。《生氣通天論》:秋傷於濕,上逆而咳。
白話
這些病邪都聚集在胃,與肺相關聯,使人鼻涕痰液增多、面部浮腫,這是氣機上逆的表現。《生氣通天論》說:秋天被濕邪所傷,濕氣上逆就會咳嗽。
原文
《臟氣法時論》:腎病者,腹大脛腫,喘咳身重。《示從容論》:喘咳者,是水氣並陽明也。
白話
《臟氣法時論》說:腎臟有病的人,會出現腹部脹大、小腿腫脹、氣喘咳嗽、身體沉重的症狀。《示從容論》說:氣喘咳嗽,是水氣合併陽明經病變所致。