原文
《瘧論》：黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其畜作有時者，何也？
白話
《瘧論》：黃帝問道：痎瘧都產生於風邪，發作有定時，這是什麼原因呢？
卷四
《素問》
卷四／痎瘧34 句
原文
岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？
白話
岐伯說：瘧疾開始發作時，先起於毫毛，打哈欠才發作，發冷而戰慄，下巴打顫，腰脊都疼痛。寒冷過去後則身體內外都發熱，頭痛得像要裂開，口渴想喝冷飲。黃帝問：是什麼氣造成的呢？
原文
岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛。陽明虛，則寒慄鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項痛。
白話
岐伯說：陰陽上下相互爭奪，虛實交替發作，陰陽相互轉移。陽氣並入陰氣，就會陰氣實而陽氣虛。陽明經虛，就會發冷而戰慄、下巴打顫。太陽經虛，就會腰背頭項疼痛。
原文
三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱。外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑。
白話
三陽都虛，則陰氣偏盛，陰氣偏盛，就骨頭寒冷而疼痛，寒從體內產生，所以身體內外都寒冷。陽氣亢盛就體外發熱，陰氣虛弱就體內發熱。內外都發熱，就會氣喘而口渴，所以想要喝冷飲。這都是因為夏天被暑氣所傷。
原文
熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。
白話
暑熱之氣強盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，這是營氣所在的地方。
原文
此令人汗孔疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。
白話
這使人汗孔疏鬆，腠理打開，因而遇到秋氣，汗出時遇到風，以及沐浴時，水濕之氣停留在皮膚之內，與衛氣共同停留在體內。
原文
衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。帝曰：其間日作者何也？
白話
衛氣，白天行於陽分，夜間行於陰分，衛氣遇到陽就向外出，遇到陰就向內侵，內外相互逼迫，因此每天都發作。黃帝問：那些隔日發作的是什麼原因呢？
原文
岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰：其作日晏與日早者，何氣使然？
白話
岐伯說：邪氣所在的位置很深，向內逼迫陰分，陽氣單獨向外發散，陰邪停留在體內，陰與陽相互爭鬥而陰邪不能外出，因此隔日才發作。黃帝問：瘧疾發作時間有的晚有的早，是什麼原因呢？
原文
岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。
白話
岐伯說：邪氣侵入風府穴，沿著脊椎向下運行，衛氣一日一夜，在風府穴大集合一次，第二天就每日向下移動一節，因此發作時間就延遲。
原文
此先客於脊背也，每至於風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作，稍稍益晏。
白話
這是邪氣先停留在脊背，每次運行到風府穴，腠理就打開，腠理打開，邪氣就侵入，邪氣侵入，就發病，因此每日發作，逐漸更加延遲。
原文
其出於風府，日下一節，二十五日，下至骶骨，二十六日，入於脊內，注於伏膂之內，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早。
白話
邪氣從風府穴出來，每日下一節，第二十五天下行到尾骨，第二十六日侵入脊內，注入伏膂之內，邪氣向上運行，九天後出現在缺盆之中，邪氣位置日益升高，因此發作時間日益提早。
原文
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
白話
那些隔日發作的，是由於邪氣向內逼迫五臟，橫向連及募原，邪氣運行的道路遠，邪氣所在的位置深，運行遲緩，不能與衛氣一同運行，不能全部外出，因此隔日才發作。
原文
帝曰：夫子言衛氣每至於風府腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
白話
黃帝說：先生說衛氣每次運行到風府穴腠理就打開，打開就邪氣侵入，侵入就發病。
原文
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。
白話
現在衛氣每日下一節，邪氣發作時，不在風府穴，為什麼也每日發作呢？岐伯說：這是邪氣侵入頭項，沿著脊椎向下運行的緣故。
原文
故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。
白話
所以虛實不同，邪氣侵入的部位各異，就不一定在風府穴。
原文
故邪中於頭項，氣至頭項；而病中於背，氣至背；而病中於腰脊，氣至腰脊；而病中於手足，氣至手足；而病衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。
白話
邪氣侵入頭項，衛氣運行到頭項就發病；邪氣侵入背，衛氣運行到背就發病；邪氣侵入腰脊，衛氣運行到腰脊就發病；邪氣侵入手足，衛氣運行到手足就發病；衛氣運行的所在，與邪氣相合，就發病。
原文
故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。帝曰：善。
白話
所以風邪沒有固定的部位，衛氣運行的所在，腠理必然打開，邪氣與衛氣相合，那就是發病的部位。黃帝說：好。
原文
夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
白話
風邪與瘧疾，相似同類，但風邪常常存在，瘧疾卻有時發作有時停止，什麼原因呢？
原文
岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。帝曰：瘧先寒而後熱者何？
白話
岐伯說：風氣停留在某處，所以常常存在，瘧氣隨著經絡，深入向內逼迫，所以衛氣感應才發作。黃帝問：瘧疾先發冷而後發熱的是什麼原因？
原文
岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也。風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱。病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者何也？
白話
岐伯說：夏天被大暑所傷，汗出很多，腠理打開，因而遇到夏天淒滄的水寒之氣，藏在腠理皮膚之中，秋天被風所傷，就形成疾病了。寒，是陰氣。風，是陽氣。先被寒邪所傷，而後被風邪所傷，所以先發冷而後發熱。疾病按時發作，名叫寒瘧。黃帝問：先發熱而後發冷的是什麼原因？
原文
岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。
白話
岐伯說：這是先被風邪所傷，而後被寒邪所傷，所以先發熱而後發冷，也按時發作，名叫溫瘧。
原文
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
白話
那些只發熱而不發冷的，是陰氣先衰竭，陽氣單獨亢盛，就會氣短心煩，手足發熱而想嘔吐，名叫癉瘧。
原文
《內經》之文亦論其理如此，其實病變之同，不可執一而論。
白話
《內經》的文字也是論述這個道理，然而實際病變複雜，不可拘泥於一方面來論述。
原文
此等極多，不獨論瘧為然，故學者當以意會也。
白話
這類情況非常多，不只是論述瘧疾是這樣，所以學習的人應當用心領會。
原文
岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。
白話
岐伯說：瘧疾將要發作，是因為陰陽將要轉移，必然從四肢末端開始。
原文
陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。
白話
陽已經受傷，陰隨之而來，所以在發作之前用繩索牢固地束縛那個部位，使邪氣不得侵入，陰氣不得外出，詳細審察見到孫絡充血堅硬而瘀血的都刺取它，這是真正的去除邪氣而避免陰陽相合的方法。
原文
帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
白話
黃帝問：有的隔兩天或數天發作，有的口渴有的不口渴，什麼原因呢？
原文
岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失不能相得，故休數日乃作也。
白話
岐伯說：那些隔日發作的，是邪氣與衛氣停留在六腑，有時錯過不能相遇，所以停頓幾天才發作。
原文
其以秋病者，寒甚；以冬病者，寒不甚；以春病者，惡風；以夏病者，多汗。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。
白話
秋天發病的，寒冷嚴重；冬天發病的，寒冷不嚴重；春天發病的，怕風；夏天發病的，多汗。瘧疾病人的脈象緩、大、虛的，適宜用藥物治療，不適宜用針刺。
原文
凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
白話
大凡治療瘧疾，要在發作前大約一頓飯的時間，這樣才能治療，錯過時機就失去時機了。
原文
諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者，盡取之。瘧疾藥當在未來時前服。
白話
各種瘧疾而脈象不明的，針刺十指之間出血，血出病就好了，先查看身上有像小豆一樣紅的，都要全部去除。瘧疾的藥應當在發作之前服用。
原文
刺瘧之法，簡易可學，不必習針法，皆能之。亦治瘧之要帖也。
白話
針刺治療瘧疾的方法，簡單容易可以學習，不必學習針法，都能做到。也是治療瘧疾的重要竅門。
原文
風瘧 《素·生氣通天論》：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發為風瘧。又云：夏傷於暑，秋為疲瘧。二日一發者為痎瘧，痎與㾬同。
白話
風瘧《素問·生氣通天論》：魄汗未盡，形體虛弱而氣消灼，穴位腧穴閉塞，發為風瘧。又說：夏天被暑邪所傷，秋天成為疲瘧。兩天發作一次的是痎瘧，痎與㾬相同。
原文
似瘧 《素·至真要大論》：帝問：火熱復惡寒發熱，如有瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰：勝復之氣，會合之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠。陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。瘧亦同法，則非瘧可知。
白話
似瘧《素問·至真要大論》：黃帝問：火熱反覆惡寒發熱，好像有瘧疾的症狀，有的一天發作，或間隔數天發作，什麼原因呢？岐伯說：勝復之氣，在會合的時候，有多有少。陰氣多而陽氣少，發作就延後。陽氣多而陰氣少，發作就提前。這是勝復之氣相互搏擊，盛衰的節律，瘧疾也是同樣的道理。瘧疾也是同樣的道理，就可知不是真正的瘧疾。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。