《傷寒論》六經脈症（2）

傷寒是傳足經而不傳手經的病邪。這以陶節庵的论述最为清楚明晰。

足太陽經脈，起始於眼的內角，從頸部下至後頸，連接風府穴，行走在身體後面，終止於腳。

它的外在症狀是頭疼、脖子僵硬、腰脊疼痛、骨節疼痛、噁心、發燒怕冷。標病適宜發汗，但發汗太多就會亡失陽氣，導致筋肉跳動、肌肉蠕動。小便不暢利的應當通利。腹瀉的，不可通利。通利就會引導熱邪進入膀胱，病人會像發狂一樣。不可用下法，用下法就會成為結胸。

足陽明經脈，起始於鼻旁的顴骨，連絡眼睛，沿著面部下行到人迎穴，進入缺盆，向下穿過橫膈膜，連屬胃臟，行走在身體前面，終止於足部的厲兌穴。

所以它的症狀是眼睛疼痛、鼻腔乾燥、不能安睡、額頭疼痛、身體發熱略微怕冷。無汗的屬於標病，適宜解肌。身體發熱、口渴出汗的，屬於本病，適宜清熱解肌。

如果怕熱、自汗、口渴要去掉衣被、發斑、發黃、發狂、大便秘結、腹滿，這是正陽明胃腑病，適宜用下法。

足少陽經脈，起始於眼的外角，向上到額頭，沿著額角，連絡耳中，沿著胸脅，行走在身體側面，終止於腳。

所以症見頭角疼痛、眼睛眩暈、耳聾、脅肋疼痛、心下痞硬、寒熱交替、嘔吐而且口苦，這是膽熱。

這條經沒有標病和本病的區分，只有小柴胡湯一方用來和解，根據症狀隨證加減。

有三個禁忌：發汗就會侵犯太陽，瀉下就會侵犯陽明，通利就會侵犯少陰。脈象弦數的，是本經的症狀。

足太陰是三陰經的首位，它的經脈起始於腳的大拇指，向上行走到腹部，連絡喉嚨，連接舌根，行走在身體前面。所以症見腹滿、腹瀉、咽喉乾燥、嘔吐。腹滿是病邪進入脾臟。嘔吐是脾氣不和。腹瀉是挾有熱邪而腹瀉。咽乾是脾脈連接喉嚨的緣故。頭不疼痛，是因為陰脈行至頸部就返回了。身體輕微發熱，手足溫暖，是表邪已經解除而傳入體內的緣故。身體和眼睛都發黃，這是標病，適宜清熱。

腹滿硬結疼痛、口渴而且喉嚨乾燥、小便黃赤、大便困難，這是本病，雖然適宜用下法，但應當區分寒證和熱證來施治。

足少陰經脈，起始於腳心，向上行穿過脊柱、沿著喉嚨，連絡舌根，向下注入心胸，行走在身體後面。它的病症是手足忽冷忽熱，身體不發燒的，是標病。大小便不通、舌乾口燥的，是本病。這條經是本熱而標寒。應當趕快用下法來保存腎水。雖然腹瀉，這是喝了湯水導致的，不能懷疑是寒證。

開始病時高燒，到這裡變成厥冷，是熱邪深則厥冷也深的緣故，應當趕快用下法。

到了陰經又難以拘泥於固定的方法，因為要區分直中的是寒證、傳經的是熱證。大致在六經當中，只有這個最難辨別。

有直中真陰的，有挾陰中寒的，有挾陰傷寒的，有虛陽伏陰的，有陰極發躁的，有漏底傷寒的。

前面兩種症狀，身體不發燒、四肢厥冷，完全像少陰傳經而冷的。

後面四種症狀，身體發熱、面部發紅，又完全像陽證，總的來說口燥舌乾、口渴而且說胡話、大便實的，是傳經的熱證。

腳冷、嘔吐、腹瀉不口渴，或者怕冷、腹痛的，是直中真寒的證候。

足厥陰經脈，起始於腳的大拇指，向上沿著陰器，到達小腹，沿著脅肋，上至口唇，與督脈會合於頭頂，行走在身體側面。

它的證候是煩悶、陰囊收縮蜷曲、消渴、舌頭捲曲、說胡話、大便不通而且頭疼、手足忽冷忽熱的，這是從陽經傳來的熱邪，是本病，適宜趕快用下法。

如果發燒怕冷，症狀像瘧疾，這是熱邪在經絡，是標病，適宜和解。如果不嘔吐、大便清稀，應當會有大汗出來而自己好轉。頭疼的，是因為督脈會合於頭頂的緣故。大致熱邪深則厥冷也深，就會舌頭捲曲、陰囊收縮。因為肝主筋。

陰寒冷到極點，也會捲曲收縮，必須用口渴還是不渴、腳冷還是不冷、脈沉實還是沉細來區別它。

厥陰屬熱的非常多，後人都指稱是極寒，全部用溫熱的方法，誤害人數不勝數。熟讀《傷寒論》自然會明白。