蘭臺軌範

卷三

《傷寒論》六經脈症(1)

卷三/傷寒20
原文
太陽病,脈浮,頭項強痛而惡寒。尺寸俱浮者,太陽受病也。其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。發熱,汗出,惡風,脈緩者,名曰中風。
白話
太陽病的症狀是脈浮、頭痛項部僵硬疼痛並且怕冷。尺脈和寸脈都浮的,是太陽承受病邪。其脈向上連接風府穴,所以頭項疼痛,腰脊僵硬。發燒、出汗、怕風、脈緩的,名為中風。
原文
惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
白話
怕冷、身體疼痛、嘔吐呃逆、尺脈和寸脈都緊急有力的,名為傷寒。
原文
發熱惡寒者,發於陽也,無熱惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七,陰數六也。
白話
發燒並怕冷的,是病發於陽分;不發燒而怕冷的,是病發於陰分。病發於陽分的七日可以癒合,病發於陰分的六日可以癒合。因為陽的數字是七,陰的數字是六。
原文
陽明中風,口苦咽乾,腹滿,微喘,發熱,惡寒,脈浮而緊。惡寒未離太陽。
白話
陽明中風,症見口苦、咽乾、腹滿、微微氣喘、發燒、怕冷、脈浮而緊急。怕冷是病邪尚未離開太陽。
原文
陽明病,若能食,名中風,不能食,名中寒。尺寸俱長者,陽明受病也。
白話
陽明病,如果能進食的,名為中風;不能進食的,名為中寒。尺脈和寸脈都長的,是陽明承受病邪。
原文
其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼,鼻乾不能臥。
白話
其脈俠著鼻子連絡眼睛,所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥不能安睡。
原文
陽明外證:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。邪氣已離太陽,故不惡寒。陽明脈大。以上皆陽明之經病。有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。此三條皆傳腑之證。太陽陽明者,脾約是也。
白話
陽明的外在症狀:身體發熱、汗自己流出、不怕冷,反而怕熱。病邪已經離開太陽,所以不怕冷。陽明的脈大。以上都是陽明的經病。有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。這三條都是傳變到腑的證候。太陽陽明,就是脾約。
原文
少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。陽明之為病,胃家實也。此正陽陽明。
白話
少陽陽明,是因為發汗、利小便之後,胃中乾燥、煩躁、痞實,大便困難。陽明病的一般表現,是胃腑實證。這就是正陽陽明。
原文
陽明居中,土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
白話
陽明位居中央,屬土,萬物都歸向它,不會再傳向他處,開始雖然怕冷,到了第二天自然停止,這就是陽明病。
原文
少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也。尺寸俱弦者,少陽受病也。其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。
白話
少陽病的一般表現,是口苦、咽乾、眼睛眩暈。尺脈和寸脈都弦的,是少陽承受病邪。其脈沿著脅肋循行,連絡耳朵,所以胸脅疼痛而且耳聾。
原文
少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。頭痛發熱與太陽同,而脈之弦細獨異。
白話
少陽中風,兩耳聽不到聲音、眼睛發紅、胸中脹滿而且煩躁的,不可以用吐法和下法,誤用吐下就會心悸而且驚恐。傷寒脈象弦細、頭痛發燒的,屬於少陽。頭痛發燒的症狀與太陽病相同,但脈象弦細則是少陽特有的。
原文
三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。內熱已極。傷寒六七日,無大熱,外熱輕則內熱重。其人躁煩者,此為陽去陰入也。若熱輕而不煩躁,則病欲退矣。
白話
三陽合病,脈浮大,向上超過關部,只想睡覺,眼睛閉合就出汗。內熱已經達到極點。傷寒六七天,沒有大熱,外熱輕就表示內熱重。病人躁動煩躁的,這是陽氣消退、陰氣入侵。如果發熱輕微而且不躁煩,病情就快要好轉了。
原文
傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
白話
傷寒三天,三陽已經傳盡,三陰應當受到病邪侵襲,但病人反而能進食而且不嘔吐,這表示三陰沒有受到病邪。
原文
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。
白話
太陰病的一般表現,是腹滿而且嘔吐、吃不下東西、腹瀉越來越嚴重、有時肚子自動疼痛。
原文
尺寸俱沉細者,太陰受病也,其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。同一太陰病,而有沉細浮緩之殊。蓋沉細乃太陰病脈,浮緩乃太陰本脈也。自利不渴者,屬太陰,以臟有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。少陰自利而渴,熱入下焦也。此自利而不渴,寒入中焦也。
白話
尺脈和寸脈都沉細的,是太陰承受病邪,其脈分布在胃中,連絡咽喉,所以腹滿而且咽喉乾燥。傷寒脈浮而緩、手足自己溫暖的,是病邪繫連在太陰。同樣是太陰病,卻有沉細和浮緩的分別。因為沉細是太陰病的脈象,浮緩是太陰本來的正脈。腹瀉而不口渴的,屬於太陰,是因為臟腑有寒的緣故。應當用溫法,適宜服用四逆湯之類的方劑。少陰腹瀉而且口渴,是熱邪深入下焦。這裡腹瀉而不口渴,是寒邪進入中焦。
原文
少陰之為病,脈微細,但欲寐也。衛氣行於陽則寤,行於陰則寐。
白話
少陰病的一般表現,是脈微細,只是想要睡覺。衛氣運行到陽分人就醒來,運行到陰分人就睡著。
原文
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也。尺寸俱沉者,少陰受病也。
白話
少陰病,想吐卻吐不出來、心煩、只是想要睡覺,五六天後,腹瀉而且口渴的,屬於少陰。尺脈和寸脈都沉的,是少陰承受病邪。
原文
以其脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。
白話
因為它的脈貫穿腎臟,連絡肺臟,聯繫舌根,所以口燥舌乾而且口渴。
原文
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔。下之,利不止。尺寸俱微緩者,厥陰受病也。以其脈循陰器,絡於肝,故煩滿而囊縮。
白話
厥陰病的一般表現,是消渴、氣向上撞擊心臟、心中疼痛發熱、飢餓卻不想吃東西,吃了就吐蛔蟲。誤用下法,就會腹瀉不止。尺脈和寸脈都微緩的,是厥陰承受病邪。因為它的脈沿著陰器循行,連絡肝臟,所以煩悶脹滿而且陰囊收縮。
原文
厥陰中風,脈微浮,為欲愈,不浮,為未愈。
白話
厥陰中風,脈微微浮的,是快要好轉的表現;不浮的,是還沒有好轉。