痘瘡（3）

異功散：寒戰、咬牙、發癢、塌陷、泄瀉，這是裡虛的症狀。如果腹瀉嚴重，加入肉豆蔻。

大附子（炮製，去皮臍）、人參（五分）、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、陳皮、半夏（薑製）、官桂、厚朴（薑炒）、當歸、木香（一錢）、丁香（五粒）、肉豆蔻（麵裹煨）。以上藥材銼成一劑，加生薑二片、大棗二枚，用水煎煮，溫服。

有一種情況：痘瘡將要結痂但尚未結痂的時候，頭部溫暖而腳趾冰冷，或者腹部脹滿、泄瀉，口渴、呼吸急促，或者身體不發熱反而寒戰，心中煩悶躁亂不安，躺下時喉中哽噎作聲，煩渴、咬牙，發癢、塌陷，應趕快服用異功散。

絕對不可以給他吃蜜水、紅柿、西瓜、梨子等冷性食物。

有一種情況：膿漿流行時感到發癢，這是內有熱毒而外表被寒邪束縛所致。用荊芥穗，用紙緊緊裹住搓成條，用漿糊黏住紙頭使其不散開，在燈上點燃，然後在桌子上舂去灰燼，快速放手指定發癢的痘頭，用燃燒的荊芥穗火點一下癢處立即放開，每個發癢的痘都這樣點一下，癢就會停止。

有一種情況：膿漿將要充足時出現疔瘡，確定是黑疔痘，有的顏色黑而質地硬，有的帶有紅絲，有的變成大的紫色水泡，還沒有解毒的，仍然用神功散加雄黃、黃連、黃芩、大黃，煎煮服用。

然後使用點法：雄黃一錢，用胭脂反覆浸泡水使其變濃，調和雄黃粉末，點在疔痘的頭上，立刻就會變得紅潤有活力，這也是神奇的方法。因為雄黃能拔除毒素，胭脂能活血。

在第九天第十天回水的時候，元氣重新蒸騰，真陽運化，體內的水分自然消散，這是循環的奧妙道理。

如果有沒有解毒的情況，到了這個時候，水不能正常運化，反而回到胃中，與潛伏的毒素相遇，在腸胃中氾濫。胃氣已經虛弱，水勢過大就會導致土崩（脾胃敗壞），所以對於這種泄瀉的人，很多人用異功散加肉豆蔻治療，結果越服藥腹瀉越厲害。

不知道這是因為心包絡有火動，小腸隨之受影響；毒邪潛伏在陽明經，則脾胃受到傷害。應該用定中湯治療，可以立刻止瀉。定中湯方：

真黃土（能鎮安胃氣、收斂中氣。取真正黃色不雜的黃土，用一大塊放在碗內，用滾燙的開水沖泡，然後用碗蓋住一會兒，取出使用。如果冷了，倒入杯內，外面用熱水燙熱。用酒兩盞和藥）、硃砂（細研五分，能鎮定心包絡，使小腸不奔迫於心包）、雄黃（研細一錢，能解毒，使胃氣安寧）。

將以上兩味藥（硃砂、雄黃）調和均勻，用黃土湯，稍微加一些砂糖溫服，服用兩次就能立刻止瀉。

有一種情況：煩躁、胸悶煩亂、口渴，用定中湯加片腦半分，與牛蒡子湯和服。如果出現寒戰、咬牙等症狀，適宜用附子理中湯。附子理中湯方：

大附子（炮製，去皮臍，三錢）、人參（二錢）、白朮（去蘆炒，二錢）、乾薑（炒至黑色，二錢）。

在第十一、十二天，血氣乾淨，毒素解除，氣機調和，膿漿充足，這是生命生長的自然道理。

如果瘡口濕潤不收斂，這是內虛的緣故，用異功散加丁香，應當能收斂結痂。

有一種情況：如果解毒不徹底，或者根本沒有解毒，到了應當結痂的時候仍然發熱蒸蒸不休，適宜用回天甘露飲。

砂糖半酒盞，用滾開的開水調成一大碗，溫服，立刻熱退，痘瘡結痂，萬發萬中，真正有回天的力量啊。

一種情況：臨近回水的時候，誤服了過多的生血藥，或者因為口渴過量飲用了水漿，導致不結痂。觀察其身體沒有發熱的感覺，各個痘瘡潤澤，適宜用附子理中湯，服用此方使之乾燥，讓水分盡去。

一種情況：在應當結痂的時候，有生氣的痘還沒有變黃，必須呈現紫潤色，這才是真正的結痂。適宜用定中湯來預防內在問題。

當結痂時，腹痛而痘不結痂，疼痛的位置在中脘（胃部），這是熱毒凝滯、瘀血作痛。應當用手拈散。

牛蒡子（二錢）、白芍（一錢）、紅花（八分）、肉桂（五分）、山梔仁（一錢）、大黃（一錢）。用水煎服。

將要結痂時，痘瘡一下子全部變黑，這不是結痂，而是火毒極盛攻入內部，是凶險之象。治療痘瘡的餘症：小兒將要出痘時出現腰痛。

柴胡（一錢半）、乾葛（一錢）、川芎、麻黃（去節）、升麻、白茯苓、防風（各八分）、甘草（五分）。

以上藥材銼成一劑，用水一鍾半，先將麻黃煮沸去掉白沫，然後煎至八分，熱服。

蓋上被子使出汗，以腰痛停止為度。如果不止，再服一劑，這樣可以避免出現腎經的痘瘡，非常神奇。

出痘的時候，口渴、胡言亂語，精神狂亂煩躁，這是由於心火在體內灼燒，導致神不守舍，狂亂迷惑、胡言亂語，好像見到了鬼一樣。

外在的症狀一定是紅紫、焦燥，不能充實飽滿，這就是所謂的純陽無陰的症候。趕快服用退火回生丹。滑石（二錢）、硃砂（一錢）、冰片（三釐）。

研成細末，用冷水調服。睡一會兒，精神安定，痘瘡就會轉為紅潤有活力。

一種情況：痘瘡灌膿，三天之內身體冰冷，痘色灰白，或者突然不能進食，寒氣上逆，或者嘔吐，或者腹脹疼痛，或者口流清水，手足冰冷，這就是所謂的純陰無陽之症。趕快服用回生起死丹。丁香（九粒）、乾薑（一錢）。

將藥材銼碎，用水煎服，用棉被蓋一會兒，使脾胃溫暖，陰邪消退，陽氣回復，痘瘡就會轉為紅潤有活力。

一種情況：痘瘡應當結痂卻不結痂，發熱、胡言亂語，眼睛閉著、大口喘息，手足亂動，小便不暢，這是熱毒侵犯肺金，沒有陰氣來滋潤所致。趕快服用清金導赤散。

人參、白茯苓、當歸、白芍、麥門冬、木通、滑石、車前子、玄參、貝母、陳皮、枳殼、黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、石膏、杏仁（去皮）、桑白皮、甘草。銼成劑，用水煎服。

一種情況：痘瘡從出痘到灌膿、收痂的時候，痘瘡倒塌、內陷，心中慌亂、胸悶煩亂，即將在片刻之間死亡。用人參一兩，用水煎成濃汁，灌下去立刻甦醒。痘後餘毒：

治療痘後，不管蘊藏的毒素發作在哪一條經絡，初期紅腫，用黑豆、綠豆、赤豆，這三種豆子用酸醋浸泡，研磨成漿，時常用鵝毛刷在患處，隨手就能消退。

痘後發生癰腫的，是痘瘡的毒素潛藏滯留在經絡中，阻塞在四肢關節之間而發作的。

也有在痘瘡平復之後，沒有及時解毒疏利而發生的，只有小柴胡湯加生地黃最為妙用。

或者大連翹飲、消毒飲、五福化毒丹，都可以使用。

（大連翹飲、五福化毒丹都見於諸熱篇，小柴胡湯見於傷寒篇。）

消毒飲：治療體內蘊積邪熱，咽喉胸膈不暢，痰多咳嗽、氣喘胸悶，眼睛紅赤、腮部腫脹，頸項結塊，癰毒，全身風疹，丹毒紅腫疼痛，以及痘瘡已出或未出，不能快速透發，以及痘疹後的餘毒等各種症狀。

牛蒡子（微炒，四錢）、荊芥、甘草（各一錢）、防風（去蘆，半錢）。另一方加黃芩（一錢）、犀角（鎊，五分）。以上藥材銼碎，用水煎服。治療痘後發作喘息。

（桑近川方）珍珠（煅）、血竭、雄黃（各等分），研為細末，每次服用一字（約0.3克），用酒送下。治療痘後咳嗽，不論時間長短。

白砒、雄黃、枯礬、鵝管石、石黃、寒水石（火煅，各一錢）。

以上藥材研成細末，用綠豆粉打糊做成丸，如綠豆大小，每次服用三丸，臨睡前用井水送下。忌吃熱性食物一夜，有神效。治療痘後餘毒，發作在四肢腫痛。芙蓉葉（一兩）、白及（三錢）。

研成細末，加一匙蜂蜜，用水調成稠糊狀，厚敷在腫處，一天換一次，輕的就能立刻消散。

吹雲散：治療痘後餘毒，侵入眼睛生成翳膜，有的發紅有的發白，腫脹疼痛。

黃丹（水飛，一錢）、輕粉（三分）、片腦（一釐）。

研為細末，用鵝管石吹入耳內。如果左眼患病，吹入右耳；右眼患病，吹入左耳。一天早晚三次，同時服用後面的藥。必須及早治療，晚了就難以處理了。

另一方：用黃丹、輕粉各一錢，研末吹入，依照前法有效。另一方，加少許雄黃、麝香更加奇妙。化毒散：治療痘後餘毒引起的翳膜。

當歸、川芎、赤芍、生地黃、防風、乾葛、菊花、天花粉、蟬蛻（各等分）、穀精草（加倍用量）。

以上藥材銼成劑，用水煎服。紅腫疼痛加黃連、梔子，翳膜形成後加木賊。治療痘後翳眼，收集兔糞四五粒，用水煎服。治療痘瘡傷眼、白翳，用青果核磨水點眼。

治療痘後眼睛生翳障，用綿胭脂，用口嚼出汁水，加入蒸過的熟蜜調勻，用燈心蘸取，點在翳膜上，有效。

另一法：用石燕子一對、檳榔一對，這兩味磨水，經常服用也有效。治療痘後失音。天花粉、桔梗、白茯苓、訶子肉、石菖蒲、甘草。

以上藥材研為末，用水調半匙在碗內，另外用小竹七根、黃荊七條，綁成一束，點火在碗內煎，臨睡時服用。

痘瘡已經結痂、但尚未痊癒之間，五臟還未充實，肌肉仍然虛弱，血氣沒有恢復平穩，忽然被風寒外邪侵襲皮膚腠理之間，導致津液運行澀滯，因而形成疳蝕瘡，適宜用雄黃散、綿繭散治療。如果治不好，會潰爛骨頭、損傷筋膜而傷害人體。雄黃散：治療小兒牙齦生疳蝕瘡。

雄黃（一錢）、銅綠（二錢），研為細末，取少量貼在患處。

綿繭散：治療小兒全身上下各處的疳蝕瘡，膿水流不絕。

空蠶繭（必須是蠶已經出繭後的空繭，不拘數量，將白礬末填入使其滿，放在炭火上燒至白色，等到汁液全部消失，取出研細，每次用乾粉貼在瘡上。）