痘瘡（1）

瘡疹的證候：面色乾燥，臉頰和嘴唇發紅，眼睛發黃，眼胞發紅，四肢也發紅，手腳冰冷，耳尖冰冷，膝彎冰冷，鼻子冰冷，身體發熱，或者忽冷忽熱，頭痛，腰脊痛，咳嗽噴嚏，呵欠，煩悶，肌肉抽搐跳動、驚悸，昏昏沉沉多睡，小便赤少，大便不通，不怕冷，只怕熱。當身體發熱時，尚未立刻發出瘡疹，等到身體涼了，然後才發出。三部脈象洪數往來，大小不應指而疾速。

三天發熱，三天出痘，三天起脹，三天貫膿，三天收靨。

大凡七日以前屬於裡實，不可投用溫燥的方劑，因為能夠攻毒；八日以後屬於裡虛，不可投用寒涼的藥物，因為能夠損傷生發之氣。痘不治法

初出痘時，勇猛壯盛的不治，痘出如蠶種的不治，隨出隨沒的不治，如蚊蟲叮咬的不治，氣血相失的不治，倒出（痘出不順）的不治，飲水如促鼻的不治，這是因為肺氣不能疏理。氣尊血分者生，毒參陽位者死。經驗死症日數不治症

初出痘時頂陷連內紅，到了九日一場空；又如血點帶紅紫，斑症死在六日當中；發斑黑色的在左右早晚，斑青在項額去匆匆。

無膿癢塌預期二日，不治腰疼及挺胸，報痕似沸如雞粟，舌卷囊縮命不留，紫泡刺出黑血者，飲食嗾喉症俱凶。

難療面腫痘不腫，暗色黑陷及無膿，二便流利下腸垢，更有吐瀉出蛔蟲，頭溫足冷好飲水，痘先驚後藥難攻。

氣促泄瀉渴不止，目無魂者命不供，聲啞失音叫與哭，痘色縱好也難終，有種氣急亦難治，如灌膿好是傷風，見此宜服參蘇飲，餘症參詳須用功。痘瘡治法

痘瘡初出，大抵熱證多，寒證少，用藥的法則，六日以前不宜溫補，也不宜過用寒涼，所以師說：解毒之內略加溫補，溫補之中略加解毒。這是不傳不刊的秘訣。

如果六日以後，毒已盡出於表，應當溫補而不溫補，膿就不得壯實，而癢塌、寒戰的病就不能避免了。

有人說：這樣的論述一定是用藥後才能痊癒，然而世上有不用藥而自愈的，也有用藥卻不能治好的，為什麼呢？痘瘡有順、逆、險之分。

順證不必治，逆證不能治，險證如果不治，多不能保全生命了。發熱三日決生死例

一發熱時，用紅紙條蘸麻油點照心頭皮肉裡，如果有一塊紅的，或者全身有成塊紅的，八九日必死。

一發熱時，身體沒有大熱，腰痛但腹不痛，過三日後才生出紅點，堅硬礙手的，不用藥即可平安。

一發熱時，渾身溫暖，不時發驚的，痘從心而出，吉利。

一發熱時，一日之間遍身就生出紅點，稠密如蠶種一樣，摸過不礙手的，必死。

一發熱時，腹中大痛，腰痛如被杖打，等到出痘乾燥，而之前的疼痛還不止的，必死。

一發熱之時，頭面上有一片紅色如胭脂的，八九日後死。出痘三日決生死例

一出痘之時，頭面稀少，胸前背上都沒有，根窠紅潤，頂突礙手的，如水珠光澤的，吉利，不須服藥。

一出痘之時，腰腹疼痛不止，口氣很臭，自己出現紫黑色點的，必死。

一出痘之時，白色皮薄而光亮，根部全無紅色，或者根部帶一點紅，三五日如綠豆樣，這種痘決不能貫膿，日久後成一胞清水，擦破即死，不可因為看起來還好而胡亂用藥。

一出痘之時，完全不起頂，像湯泡及燈心火燒的，十日後必生癢塌而死。

一出痘之時，口鼻及耳烊紅出血不止的，必死。一出痘之時，起紅斑而有紋路的，六日後必死。

一出痘之時，起黑斑如痣狀，肌肉有成塊黑色的，即時死。起脹三日決生死例

一痘三日之後，痘應當逐漸起脹。如果紅綻頂肥滿光澤的，不必用藥，這是吉症。

一痘當起脹之時，根窠全然不起，頭面皮肉紅腫如瓠瓜形狀的，必死。

一痘當起脹之時，遍身痘頂皆黑，其中有眼如針孔紫黑的，必死。

一痘當起脹之時，遍身痘陷伏不起的，腹中膨脹不能飲食，氣促神昏的，必死。如果六日內痘尚紅紫滿頂的，即死。

一痘當起脹之時，腰腹或痛，遍身尚是紫點如蚊蟲咬，全不起脹的，必死。

一痘當起脹之時，黑陷悶亂，神氣昏暗的，必死。灌膿三日決生死例

一痘當起脹三日之後，根窠紅潤，灌膿充滿如黃蠟色，二便如常，飲食不減，是吉候，不必用藥。如果紅紫黑色外剝，聲啞的，死。

一痘當灌膿之時，純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日遍身抓破而死。

一痘當灌膿之時，痘中乾枯，全無血水，此名空痘，必死。

一痘當灌膿之時，吐瀉不止，或者二便下血，乳食不化，痘爛無膿的，必死。

一痘當灌膿之時，二便不通，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉黑的，即死。結靨三日決生死例

一痘當結靨之時，顏色轉為蒼蠟色或紫葡萄色的，一二日必從口唇四邊開始結靨，由腹部收至兩腿，然後額上和腳一齊結靨，落皮而愈。

一痘當結靨之時，遍身臭爛如餅，不可接近的，死。預防治法：

凡是遇到天時不正，鄉鄰痘疹正在流行，宜預先服用此方，能活血解毒則不感染。

三豆湯：赤小豆、黑豆、綠豆各一兩，甘草節五錢，用水煮熟，任意吃豆飲汁七日，自然不發。油飲子：用真香油一斤，逐日飲盡，永遠不出。

擦法：用麻油每夜臨睡時，以手中三指，蘸油擦小兒頭額、項背、腰、兩手腕、兩足腕，然後睡覺，可使病情減輕。這也是暢達流通、開脫凝滯的意思。

惡實膏：用惡實子，又名鼠黏子，研為末，用蜜調貼在囟門上，可免患眼疾，發熱時即用。

痘瘡初出或未出時，用絲瓜靠近蒂部的三寸，連皮燒存性為末，砂糖調服；或者用真硃砂研細，水飛，根據小兒大小，或五分或一錢，蜜水調服；或者用絲瓜末和硃砂合服。多的可以變少，少的可以沒有。三日發熱治法：

升麻葛根湯：治療時行瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，瘡疹未發，疑似之間宜服。

（一見苗，不可服，慎之。）升麻、白芍、甘草各一錢，葛根一錢半。

以上銼為一劑，生薑三片，水煎熱服。加山楂、大力子更好。

冬月加蘇葉八分；四肢厥冷加桂枝一錢半；腰痛，當知是痘，加桂枝一錢半；時氣酷烈，發熱太甚，這是毒氣盛，加牛蒡子一錢半。

一痘隨出隨沒的，這是毒氣太盛，不治之症，急用麻黃五錢，酒煎頓服，或許可救十中之二三。

胡荽酒：胡荽一束如銅錢大，細切，用好酒熱和與服，片刻即渾身通暢，過二三時，用紙捻點照於無痘處，又會出珍珠光亮好痘數十顆。如果沒有胡荽，就用胡荽子。

初出痘時，宜用胡荽酒遍噴床壁及給患者服用，照料的人也都飲用，能化解穢惡；又用胭脂點眼角，防止痘入眼。

一痘開始發時，先用鮮芫荽在房中慢火上燒，讓微煙燻以辟穢氣，每天燒之，一個月才停止。

一發熱痘未出，肚痛不可忍而無休息的。白芍、蟬退各一錢半。

以上為細末，沸湯調服。服後痛止痘出，或許可治。痛若不止，必出斑瘡，不可治療。三日出痘治法：

九味神功散：治療痘出毒氣太盛，血紅一片不分地界，如蚊、蠶種，或者各種失血或吐瀉，七日以前諸症可服。