小兒科

小兒的各種疾病，只要看到兩眼沒有精神光采，黑眼珠不能轉動，睫毛沒有像蜂芒般的生氣，呈現像魚眼、貓眼那樣的形狀，每個都無法醫治。如果精神內藏，只是外表看起來昏沉睏倦的，就沒有妨礙。那些病重但眼神、神氣沒有渙散的人，仍然可以存活。

眼睛，是五臟六腑神氣所顯現的地方，神氣已經脫離，脈象即使僅僅存在，也無法保全性命。

小兒的脈象，洪大就代表實證，濡軟就代表虛證，緊繃就代表風邪，和緩就代表積滯，跳得快就代表熱證，跳得慢就代表寒證。

還要觀察虎口三關的紋理，兩手食指的根部關節是風關，中間關節是氣關，指尖的第一節是命關。

這些紋路的彎曲或筆直各不相同，如果紋路只在根部關節，疾病容易治療；紋路延伸到中間關節，病情就比較重；紋路超過第三節（命關）就難以醫治了。

受到驚嚇則紋路會呈現青色，淡紅色表示寒熱在體表，深紅色必定主傷寒或痘疹。

紋路紊亂則病程長久；紋路細小則腹痛、多哭鬧，消化不良；紋路粗大且筆直射向指甲，必定主驚風的凶險證候；紋路黑得像墨一樣，必定難以醫治。這就是神聖工巧（指高明醫術）的一個方面。觀察面部察色。

左邊臉頰屬於肝臟，顏色呈現青色是順證，白色是逆證。如果顏色發紅，主肝經風熱，會發熱、身體拘攣緊急；顏色青黑，主驚風、腹痛；顏色淡紅，主潮熱、痰多咳嗽。

右邊臉頰屬於肺臟，顏色呈現白色是順證，紅色是逆證。如果紅色很嚴重，主咳嗽氣喘急促，胸悶煩亂、想喝水，病邪傳到腎臟，就會小便顏色紅赤、排尿不順暢，或者淋瀝不通。

額頭屬於心臟，顏色呈現紅色是順證，黑色是逆證。如果顏色青黑，主驚風、腹痛、抽搐、哭鬧；顏色微黃，主盜汗、頭髮乾燥、驚疳（因驚嚇引起的疳積）、骨蒸潮熱。

鼻子屬於脾臟，顏色呈現黃色是順證，青色是逆證。如果顏色發紅，主脾經虛熱，食慾不振、不想吃東西；顏色深黃，主小便不通暢而且鼻子乾燥、流鼻血。

下巴屬於腎臟，顏色呈現黑色是順證，黃色是逆證。如果顏色發紅，主腎與膀胱有熱而導致小便不通。下頦屬於腎水，方位為北。（另一說法指耳輪。）

左邊臉頰屬於肝木，方位為東。（另一說法指眉稜骨的上下部位，又稱太陽穴。）鼻頭屬於脾土，方位為中。（另一說法指人中部位。）右邊臉頰屬於肺金，方位為西。（又稱太陰部位。）

觀察面部的五種顏色，臉色發紅是風熱，臉色發青要仔細考慮驚風，心、肝的病證會在這裡顯現，脈象和證候要辨別寒熱溫涼，脾氣虛弱則臉色發黃、有疳積，虛寒則臉色㿠白無光，如果遇到出現黑色，就是腎氣衰敗，性命難保。

觀察形體、辨別氣色來分辨病因，陰氣弱陽氣強則身體表現為僵硬或柔軟，如果是傷寒，雙腳會冰冷；要知道是否有內熱，要摸肚子來判斷；鼻子冰冷更可知是瘡疹；耳朵冰冷應知是風熱證；全身都發熱是傷寒；上半身熱、下半身冷是傷食病。辨證歌：

紫色主熱證，紅色主傷寒，青色主驚風，白色主疳積，黑色紋路是因為中惡（感受穢濁之氣），黃色則來自脾胃的問題。虎口，就是大拇指和食指間的叉手處。三關，指的是食指的三個關節。

風關是第一節，對應寅位，紋路出現在風關表示病情輕微；氣關是第二節，對應卯位，紋路出現在氣關表示病情較重；命關是第三節，對應辰位，紋路超過命關就難以治療了。歌訣：

五個手指尖冰冷，驚風發作勢不可擋；如果遇到中指發熱，必定是傷寒；只有中指獨自冰冷，是麻疹、痘疹的徵兆；女孩看右手，男孩看左手，要清楚仔細地觀察。小兒外症十五候歌：

眼睛上方有紅色血絲，向下貫穿瞳孔，囟門腫起，同時又凹陷成坑，鼻子乾燥、顏色黑枯，肚子脹大、有青筋顯露，眼睛常常直視，看東西眼珠不轉動，指甲呈現黑色，突然發出像烏鴉叫的聲音，舌頭鬆軟無力地伸出口外，咬牙切齒想要咬人，嘴巴像魚一樣張合、呼吸急促，想哭卻哭不出聲音，蛔蟲已經被嘔吐出來，這些必定是死亡的徵兆，即使趕快用藥救治，十個裡面也沒有一個能存活。