肺痿 肺癰

熱邪停留在上焦的，因為咳嗽而成為肺痿病。這種病有的來自於出汗，有的來自於嘔吐，有的來自於消渴病，小便次數多，有的來自於大便困難，又因為使用峻猛的瀉藥導致腹瀉，嚴重耗損了體內的津液，所以得到這個病。

寸口脈搏跳動快速，病人咳嗽，口中反而有濃濁的痰液和涎沫的，這是肺痿病。

如果口中非常乾燥，一咳嗽就感到胸中隱隱作痛，脈象反而滑利而快速，這是肺癰病，會咳吐出膿血。

脈象快速而無力的是肺痿，脈象快速而有力的是肺癰，都是因為咳嗽損傷了肺葉而形成的。朱丹溪說：應該補血滋養肺臟，補養元氣清肅肺金。

例如肺癰吐出腥臭的膿液，可以用黃豆讓病人口嚼，如果病人感覺不到豆子的氣味，這就是肺癰病。

凡是男女，咳嗽且胸膈隱隱作痛，兩腳腫脹，咽喉乾燥口渴，心煩胸悶，時常吐出腥臭的濃痰，這叫做肺癰，小便顏色赤黃，大便多數乾澀不暢。

桔梗、貝母、當歸（用酒浸泡）、瓜蔞仁、枳殼（用麩皮炒過）、薏苡仁（稍微炒過）、桑白皮、甘草節、防己（去除粗皮，以上各一兩）、百合（蒸過）、黃耆（各一兩五錢）、五味子、甜葶藶、地骨皮、知母、杏仁（各五錢）。

將上述藥材切碎，每次服用五錢，加入一杯半的水，生薑三片，煎煮至剩下七分，溫熱服用。

咳嗽嚴重加入百藥煎；發熱加入黃芩；大便不通暢加入煨大黃；小便非常澀痛加入木通、車前子。

如果治療肺癰，用薏苡仁稍微炒過後磨成粉末，用糯米湯調和服用，或者煮成粥吃，或者用水煎服，就會排出膿血而痊癒。

焊肺丹：凡是肺癰，必須用這個藥間隔服用，來保護膈膜，不至於潰爛穿透到心肺，這是最恰當的，也就是礬蠟丸。白礬（生的三兩）、黃蠟（一兩）。

將上述藥材磨成粉末，熔化黃蠟製成藥丸，大小像梧桐子，每次服用二十丸，用蜂蜜水送服。

薏苡散：治療肺痿咳嗽，其症狀是口乾舌燥的乾咳，胸中隱隱作痛，脈搏虛弱無力。

當歸、白芍、黃耆、人參、五味子、麥門冬、黃芩、桑白皮、百部、薏苡仁。將上述藥材切碎，加入生薑煎煮服用。治療咳嗽吐出膿液，這是肺部受損了。知母、貝母、白及、枯礬。

將上述藥材各取等份，研磨成細末，每次服用三錢，用三片生薑嚼碎後一起吞服，服用三到五次後就會痊癒。

寸口脈搏跳動快速而有力，表示肺癰已經形成；寸口脈搏跳動快速而虛弱澀滯，是肺痿的形態。肺癰病人面色發白，脈象應當是短而澀。如果病人面色不白反而發紅，脈象浮大，則是死症。

天門冬膏：專門治療血虛導致肺部乾燥，皮膚乾裂，以及肺痿咳嗽、咳吐膿血等症狀。同時也是滋養陰液、降虛火、充實旺盛元氣、滋潤乾燥的方劑。

天門冬每次用料十斤或五斤，先用溫水洗淨，挑揀過，再用微溫的水浸泡一個時辰，然後倒掉水，只等到它軟透到中心，去除心和外皮後搗碎，每斤先加入五碗水，一起煮到水剩下一半，然後倒出來過濾掉藥渣，再搗碎，每斤再加入四碗水，根據水量多少，一起煮到水剩下大半，再將藥渣用夏布過濾，擠壓出藥渣內的汁液，之後這個藥渣就不用，將前面所有的汁液混合在一起，用文火和武火交替熬煮到滴入水中不會散開，像膏狀、糊狀的樣子，離火，用磁罐密封保存，每天用滾燙的白開水調和服用兩到三次。冬天也可以用酒調和服用。

如果咳嗽，加入蜂蜜一斤，生薑自然汁一碗，一起熬煮成膏狀。