失血（1）

大凡失血的患者，脈象以沉細為貴，如果出現洪大的脈象，之後必定難以治療。

失血的病症，不只一種，有吐血、有鼻出血、有咳血、有咯血、有嘔血、有唾血、有小便出血、有大便出血，必須區分它們的名稱和類型的差異。大體上都是熱證，只是有病程新久和體質虛實的不同罷了。如果有人胡亂說是寒證，那是錯誤的。

丹溪先生說：血液從身體上部出來，都是因為陽氣過盛而陰液虧虛，氣機只有上升而沒有下降，血液隨著氣機上逆，越出上部的孔竅。治療方法應當滋補陰液、抑制陽氣，氣機能夠下降，血液就能回歸經脈。

吐血，如果吐出的是純粹的血，這是火熱挾帶血液上衝，使血液錯亂經脈而妄行，患者的脈象必定是芤脈。

身體發熱且脈象實而大的，難以治療；身體涼爽且脈象微細的，容易治療。血證患者如果又出現嚴重的痢疾，體內的邪氣反而容易去除。

加味犀角地黃湯（主方） 治療上焦火氣旺盛，導致口舌生瘡、發熱，或者血分有熱而妄行，出現吐血、鼻出血、便血，以及沒有咳嗽但血液自行流出的情況。

烏犀角（鎊成末，二錢） 懷生地黃（二錢半） 赤芍（一錢半） 牡丹皮（二錢） 黃連（一錢） 黃芩（一錢） 玄參（一錢）

以上藥材切碎，用水煎煮後服用。如果吐血成塊，加入大黃一錢、桃仁十個。二和湯 治療突然吐出紫色血塊，即使量多，也沒有妨礙。

當歸、川芎、赤芍、生地黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子。以上藥材切碎，用水煎煮後服用。

桃仁承氣湯 治療吐血時感覺胸中氣機阻塞，吐出紫色血液的病症。藥材：桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草。以上藥材切碎，用水煎煮後服用。四生散 治療吐血湧出不止。藥材：生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃（各等份）。

將以上藥材搗取自然汁液，加入不拘多少的童子尿和藥汁混合，溫服。如果藥材是乾的，就用水煎煮，也加入童子尿溫服，即可痊癒。

曾經治療各種虛損導致的吐血、鼻出血、咯血，在藥方中每次加入半鍾童子尿，效果非常迅速，或者單獨使用童子尿，用隔水加熱的方式燉煮後服用，沒有不見效的。這是因為小便能夠降火滋陰，又能消除瘀血，止住吐血和鼻出血。

對於各種出血症，前代賢人說過：凡是各種失血，服用寒涼藥物的，十個裡面沒有一個能存活；服用小便的，一百個裡面沒有一個會死亡。這句話是真實可信的啊。

每次用一鍾童子尿，加入少許薑汁二三滴攪拌均勻，慢慢服用，每天服用二到三次。如果天氣寒冷，就用隔水加熱的方式煮過，溫服。這個藥要與飲食間隔一段時間服用為佳。服用輪迴湯（也就是自己的小便）。

凡是各種失血，這個病在初起時要非常謹慎，戒除房事勞累，獨自睡眠。每晚臨睡時喝一小鐘白開水，到半夜小便一次，以解除污穢飲食的濁氣。到了子時，一陽之氣開始生發，到天亮時的小便，就是人體元真之氣所化。此時要截去小便的頭尾：先稍微解出一點（龍頭）捨棄，然後用碗接取中間一段（一碗），最後再解出後面的部分（龍尾）捨棄。將這碗小便趁熱加入一錢甘草末，閉上眼睛一口氣喝完，隨後嚼服甘草末，或者嚼一小片生薑。這就是輪迴返元之丹。服用它，終身可以延年益壽到百歲。吐血、鼻出血、便血、虛損等症服用，有神奇的效果。去除龍頭、截斷龍尾，就能返本還元，回歸生命的本源。

治療吐血、鼻出血。在服用前述湯藥之後，再用兩顆大蒜，煨熟後搗爛，貼敷在兩腳心，過一會兒自己會感覺胸中有蒜氣，出血就會立刻停止。如果是下部出血，可以用煨熟的大蒜敷在兩手掌心，也有效。

止血秘方：童子尿（上品）、韭菜汁（中品）、薑汁（下品）。將以上三味混合均勻，調入百草霜末，溫服。另一個藥方：用側柏葉陰乾，用水煎煮後當茶喝，有效。

百草霜 治療一切吐血，以及因為飲酒過量、飲食過飽、低頭、搬運重物而損傷導致的吐血，吐血很多，致使血液妄行，從口鼻出血，只要患者還沒有失聲，用這個藥沒有不見效的。

將百草霜研磨成末，每次服用三錢，用米湯送服，或者用清晨第一次打上來的井水調服，服用三次就會痊癒。

如果是鼻出血，用少許藥末吹入鼻中。對於一切皮膚破損出血以及灸瘡出血，用盡各種方法止血不止的，摻上半錢或一字的藥末，立刻就能止血。治療吐血效果如神。

家園生地黃（八兩，搗爛取汁） 大黃（生用，磨成末，一方寸匕的量）

先將地黃汁煎煮一兩滾，加入大黃末調勻，在空腹時溫服。每次喝一小盞，每天服用三次，出血就會停止。

定心湯 治療吐血、咳嗽氣喘、心中慌亂、精神不寧、脈象洪數的病症。

用生地黃搗爛取汁半鍾，童子尿半鍾，將兩者混合均勻，隔水加熱煮兩滾，溫服，立刻見效。

人參湯 有人突然吐血、便血，這些病症都是因為內臟受損，或是因為飲酒、色慾、勞累過度損傷，或是心肺的脈絡破裂，導致血氣妄行，血液像泉水般湧出，從口鼻同時流出，片刻之間就難以救治。使用側柏葉（蒸過，焙乾）、人參（各一兩，焙乾）。

將這兩味藥研成細末，每次服用二錢，再加入飛羅面二錢，用新打上來的井水調成稀糊狀，服用後有神奇的效果。

獨參湯 治療各種失血，伴有怕冷發熱、口渴煩躁，或者牙關緊閉、喉中痰鳴、自汗盜汗，或者氣虛脈沉、手腳冰冷的病症。

這是因為血液是由氣所化生的，所以失血過多時要補氣，這是陽氣生發則陰液隨之增長（陽生陰長）的道理。詳見補益篇。

如果出現大量吐血，不要拘泥於脈象來論斷，應當緊急使用獨參湯來救治。如果出現午後潮熱、咳嗽、脈數，這是元氣虛弱導致的假熱脈象，更應當用人參來溫補。這類證候，無不是因為脾胃首先受損，所以才會出現洪大的脈象。

觀察患者如果還有胃氣，能夠接受補益，就可以救治。如果錯誤地使用寒涼止血的藥物，再次損傷脾胃，反而會使脾無法統攝血液回歸經脈，這是在加速患者的危險。治療吐血達到一斗之多，生命危在旦夕的病症。

貫眾（研成末，二錢） 血餘（即頭髮，燒成灰，五分） 側柏葉（搗爛取汁，一碗）

將以上三味藥放入一個大碗內，隔水加熱煮一炷香的時間取出，待溫後加入一小鐘童子尿和少許黃酒，頻頻溫服，出血立刻停止。

秘方 治療伴有咳嗽的出血，用一個柿餅，切開後摻入青黛末，烤炙後食用，立刻見效。治療吐血，用蓮藕切片，加蜂蜜蒸爛後食用。

治療先吐血，之後出現痰多咳嗽的病症。這是陰虛火旺，導致痰液不能下降。

當歸、川芎、芍藥、生地（各一錢五分）、山梔（炒過）、貝母、天花粉（各一錢）、牡丹皮（八分）、麥門冬（八分）。以上藥材切碎，用水煎煮，在臨服藥時，加入少許童子尿一同服用。治療先有痰多咳嗽，之後出現吐血的病症，這是痰積化熱所致。

知母、貝母、瓜蔞仁、生地黃、芍藥（各一錢）、山梔（炒過，一錢二分）、天花粉（一錢半）、麥門冬（一錢）。以上藥材切碎，用水煎煮後一次服完。清火涼血湯 治療吐血，服用一劑就能立刻停止。

當歸尾（用酒洗過，一錢）、川芎（五分）、赤芍（用酒洗過，一錢）、生地黃（用酒洗過，一錢）、熟地黃（五分）、百合（一錢）、貝母（一錢）、梔子（炒黑，一錢）、牡丹皮（七分）、桃仁（去皮尖，五分）、麥門冬（一錢）、蒲黃（炒黑，七分）、陳膠（炒過，五分）。以上藥材切碎，加入一片生薑皮，用水煎煮後服用。

衄血，就是鼻子出血。這個病症根源在於肺，脈象沉細的可以存活，脈象浮大的則會死亡。主方 治療鼻出血，因為肺火太旺盛，導致血液從鼻子流出。

升麻、白芍、牡丹皮（各五錢）、懷生地黃（二兩半）、片黃芩（五錢）、側柏葉（五錢）、荊芥（五錢）。以上藥材切碎，分成五劑，每次服用一劑，用水煎煮後在飯後服用。

治療鼻出血的神效藥方：人乳、童子尿、好酒。將以上三味混合在一起，隔水加熱煮沸後飲用，立刻止血。經驗方 治療血汗（汗血同出）、鼻出血五到七天不止的，立刻見效。

取不拘數量的人中白，刮在乾淨的新瓦片上，用火烘乾，研磨成末，加入少許麝香，用酒調服。

治療鼻出血的方法：如果是左鼻孔出血，用色線紮緊右手的中指根部；如果是右鼻孔出血，則紮緊左手的中指根部；如果兩個鼻孔都出血，就紮緊雙手中指的根部。

治療鼻血不止。用十幾條大蚯蚓，搗爛，用清晨第一次打上來的井水調和成稀糊狀。病情輕的，取澄清的汁液飲用；病情重的，連同藥渣和汁液一起調服，立刻痊癒，並且長期不會復發。

治療鼻出血不止。將頭頂的頭髮分開，露出百會穴，用一匙新打上來的泉水滴在穴位上，出血就會立刻停止。

治療鼻出血的方法：不要讓患者知道，用井花水（清晨第一次打上來的井水）突然猛力噴灑在患者臉上，出血立刻停止。治療鼻子出血：用嬰兒的胎髮燒成灰，吹入鼻中，立刻止血。

治療鼻出血的藥方：用山梔子炒黑後研成細末，吹入鼻中，立刻就能止住。