咳嗽（1）

脈象適宜浮而濡軟，忌諱沉伏。朱丹溪說：肺是五臟的華蓋，是聲音進出的通道，肺氣滋潤皮毛，腎水從內滋養滋生，腠理如果不緻密，外被風寒暑濕之氣侵襲就會發病。

受到風邪則脈浮，受到寒邪則脈緊，受到熱邪則脈數，受到濕邪則脈細。

上午咳嗽的，是因為胃中有火；午後咳嗽的，屬於陰虛；五更時咳嗽較多的，這是胃中有食物積滯到這時不消化。肺氣運行不暢，各種邪氣或痰都會導致這種情況。

春季多春升之氣或外感邪氣，夏季火熱上炎最為嚴重，秋季濕熱損傷肺臟，冬季風寒外束肌表。

夏季咳嗽並發熱的，稱為熱嗽，用小柴胡湯，處方見傷寒篇。加石膏、知母共七味藥。

冬季咳嗽並發寒熱的，稱為寒嗽，用小青龍湯（麻黃、桂枝、乾薑、細辛、半夏、芍藥、五味子、甘草）加杏仁共九味藥。

風寒之邪鬱結於肺，夜晚咳嗽的，用三拗湯加知母共四味藥，脈象大而浮，有熱的加黃芩。

陰虛火旺引起的咳嗽，用四物湯合二陳湯加黃柏、知母疏通並瀉下，共十味藥。

陰虛咳嗽或吐血的，用四物湯加知母、黃柏、人參、麥門冬、五味子、桑白皮、地骨皮共十一味藥。

咳嗽而失聲的，用潤肺散，即訶子、五倍子、五味子、黃芩、甘草各等分，水煎服。也可研成細末做成蜜丸，含化服用也可以。

咳嗽無聲但有痰的，用半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草共六味藥。

咳嗽有聲但無痰的，用生薑、杏仁、五味子、升麻、防風、桔梗、甘草共七味藥。

咳嗽有聲且有痰的，用白朮、半夏、五味子、防風，久咳不癒加枳殼、阿膠共六味藥。

凡是久咳，也有痰中帶血的情況，或帶血絲的，是燥熱血虛引起的，都應當從根本上治療。所以說滋陰降火，對於燥熱虛勞咳嗽，應當綜合治療。

參蘇飲（主方）治療四季感冒，發熱頭痛，咳嗽停飲，中焦痞滿，嘔吐痰水，能寬中快膈不傷脾臟，一切發熱及內傷外感，各種咳嗽、痰喘，或即將發展為虛勞的病症都可以治療。

紫蘇（一錢） 陳皮（一錢） 枳殼（去瓤，一錢） 桔梗（去蘆，一錢） 前胡（二錢） 半夏（姜炒，一錢） 乾葛（二錢） 茯苓（一錢） 甘草（五分） 人參 木香（這兩味減半，若新病或不用也可以）銼碎作劑，加薑棗煎服。

初起咳嗽，加桑白皮、杏仁；久咳不癒，加五味子、烏梅；口乾，加麥門冬、天花粉；陰虛痰嗽或吐血、鼻出血，加四物湯，名為茯苓補心湯；嘔吐呃逆，加藿香、砂仁；脾虛泄瀉，加蓮肉、扁豆、白朮；頭痛，加川芎、細辛。根據上方，是治療各種咳嗽吐痰的總方。清火寧嗽湯治療咳嗽吐痰有熱，胸中痞悶。

枳實、桔梗、前胡、貝母、黃芩、麥門冬、桑白皮、赤茯苓、甘草。加生薑三片，水煎後溫熱服用。

二母寧嗽湯治療因過度飲酒或飲食不節，胃火上炎，侵迫肺氣，咳嗽痰喘，胸膈痞滿，症狀持續十天以上不好的。

知母（一錢半） 貝母（一錢半） 陳皮（去白，一錢） 枳實（七分） 瓜蔞仁（一錢） 桑白皮（一錢） 黃芩（一錢半） 石膏（二錢） 梔子（一錢二分） 五味子（十粒） 生甘草（三分） 茯苓（去皮，一錢） 生薑（三片），水煎後溫熱服用。寧嗽化痰丸

橘紅（七錢） 青黛（三錢） 貝母（七錢） 膽星（一兩） 天花粉（七錢） 桑白皮（七錢） 杏仁（去皮尖，七錢） 桔梗（七錢） 黃芩（五錢） 前胡（七錢） 甘草（三錢） 加枳實（麩炒，五錢）

以上研成細末，用煉蜜調和成丸，如龍眼大小，每次服用一丸，用淡薑湯化開服用。根據上方，是治療痰嗽有熱的清涼方劑。

加味八物湯治療四肢倦怠，氣血虧損，咳嗽吐痰，喘急發熱，自汗。