總論歌（2）

仲景說：脈瞥瞥像羹湯表面油珠的，是陽氣微。縈縈像蜘蛛絲那樣細的，是陰氣衰。脈綿綿像瀉漆將盡那樣將斷的，是亡血，陽氣也衰。陽氣結聚藹藹像車蓋，陰氣結聚如循竹竿也有類似的形象。

仲景說：藹藹像車蓋的，是陽結。累累像摸竹竿的，是陰結。陽盛就會出現促脈，陰盛就會出現結脈而且脈緩而遲。

這就是促、結二脈。仲景說：脈來緩，時而一止叫做結；脈來數，時而一止叫做促。陰盛就出現結脈，陽盛就出現促脈。縱橫逆順應當審察，殘賊災怪要知道。

仲景說：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，什麼意思呢？回答說：水行乘火，金行乘木叫做縱。火行乘水，木行乘金叫做橫。水行乘金，火行乘木叫做逆。金行乘水，水行乘木叫做順。又說：脈有殘賊，什麼意思呢？

回答說：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，這六種叫做殘賊，是各種病邪作祟引起的疾病。又問：脈有災怪，什麼意思呢？

回答說：以前服過的藥，現在才發作，比如先服了大黃，腹部沒有腹瀉，後來服了白朮卻腹瀉了，所以叫做災怪。脈靜而人病，是內裡虛弱的緣故；人安穩而脈有病叫做行屍。

仲景說：脈有病而人沒病叫做行屍，因為沒有主宰之氣，所以眩暈昏倒不知人事；人病而脈沒病叫做內虛，因為沒有水穀之氣，精神雖然睏乏但沒有痛苦。

右手的氣口應當主氣，左手的寸口主血，氣口緊盛必被食物所傷，人迎緊盛屬於風邪。

左側是人迎，右側是氣口，人迎脈緊是風傷榮分；氣口緊盛是傷於食物。

數脈主病在腑，遲脈主病在臟，浮脈主病在表，沉脈主病在裡，浮緊兼澀是寒邪傷榮，脈浮而緩是風邪傷衛。

脈微或大令人嘔吐要特別忌諱，想要瀉下還要提防虛證顯得細弱，沉微氣弱的發汗很困難，這三種情況應當審慎牢記。

孫用和說：陰虛脈沉微而氣弱的，不可發汗。

這汗、吐、下三法，若脈象有不可施行的，應當切實審察。

陽加於陰就會有汗的症狀，左手脈沉應當如何理解。經文說：陽加於陰就叫做汗。跌陽胃脈決定死生，太谿腎脈是根本。

傷寒必須診察太谿、跌陽，是說以腎脈、胃脈為主。脈來六至或七至，邪氣逐漸深入需要留意。浮大白天加重病屬陽，沉細夜間加重病在陰位。

九至以上脈來短促，形狀像湧泉那樣沒有胃氣，更加懸絕逐漸沒有根，命脈斷絕天真應當要死了。

孫尚說：脈達到七至六至以上，浮大白天加重病，沈細夜間加重病。

更加到八至精氣虛弱，神氣散亂，必定有精神散脫的跡象，必須趕緊治療。再增加到九至十至以上，即使華佗扁鵲也很難救了。如果是八至九至，又加上懸絕的，是沒有根了。

病人三部脈調勻，大小沉浮遲速都協調，這是陰陽之氣已經和諧，不用服藥自然應該高興。