原文
大浮數動滑陽脈,陰病見陽生可得。大脈者,指下尋之極大,舉之有餘。《內經》曰:大則病進。
大脈、浮脈、數脈、動脈、滑脈都是屬於陽的脈象,陰病見到陽脈,可以得到生機。大脈這個脈象,在指下按尋感覺極大,舉起手指時則綽綽有餘。《內經》說:脈大則病情在進展。
原文
其病得之於內傷者,陰虛為陽所乘,故脈大當作虛治之;其得之於外傷者,邪客於經脈亦大,當作邪勝治之。
若是因內傷而得的病,陰虛被陽氣侵犯,所以脈大應當當作虛證來治療;若是因外傷而得的病,邪氣侵入經脈也會出現大脈,應當當作邪氣偏盛來治療。
原文
合二者而觀之,皆病症方長之勢也,謂之病進,不亦宜乎?
合這兩種情況來看,都是疾病正在發展增重的趨勢,稱之為病情進展,不是很合適嗎?
原文
浮脈者,陽也。指下按而尋之不足,舉之有餘,狀如太過曰浮。主傷寒病在表。
浮脈是屬於陽的脈象。指下按尋時力道不足,舉起手指時反而綽綽有餘,形狀像是太過就叫浮。主要見於傷寒病在表的症狀。
原文
若雜病,主臟中冷,榮中有熱,治宜生精補虛。數脈者,陽也。
若是雜病,則主臟腑中有寒、榮血中有熱,治療適宜生精補虛。數脈也是屬於陽的脈象。
原文
《難經》曰:一呼三至,一吸三至,名曰數。是一息之間脈動六至,陽多陰少而有熱也。脈訣云:六數七極熱生多。
《難經》說:一呼脈跳動三次,一吸脈跳動三次,名為數。這是指一息之間脈搏跳動六次,陽多陰少而有熱邪。脈決說:六至是數脈,七至是極脈,熱盛則生種種變症。
原文
動脈,許學士言仲景論動脈則曰:陽動,寸為陽則汗出;陰動,尺為陰則發熱;數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大厥厥動搖,名曰動。
關於動脈,許學士說仲景論述動脈時這樣說:陽動,若出現在寸部屬陽就會出汗;陰動,若出現在尺部屬陰就會發熱;數脈出現在關部,上下沒有頭尾,像豆子大小般厥厥動搖,名為動。
原文
是動也,仲景為陽脈,脈決意動為陰脈,二者不同,何也?此是開卷第一行疑處,而世人不知講。
這個動脈,仲景歸為陽脈,脈決意把它歸為陰脈,兩者說法不同,為什麼呢?這是開卷第一個疑難之處,但世人不知道要加以辨析。
原文
予謂脈決意所言分七表八里而單言之也,仲景所論兼眾脈而合言之也。
我認為脈決意是分別七種表脈八種裡脈而單獨論述的,仲景所論述的則是兼顧眾脈合起來說的。
原文
大抵雜病各見一脈,惟傷寒必兼眾脈而見,何以言之?
大體上雜病各只出現一種脈象,只有傷寒必定兼見多種脈象,為什麼這樣說呢?
原文
仲景之意,若曰浮大者,陽也,兼之一動,數、滑之類,安得不為陽?故仲景以動為陽者,此也。
仲景的意思是,所謂浮大是陽脈,若兼見動脈,以及數、滑之類,怎能不算是陽脈呢?所以仲景把動脈歸為陽脈,就是這個緣故。
原文
云:指下尋之似有,舉之還無,再再尋之,不離其處,不往不來,動而不移曰動。
所謂:指下按尋好像有,舉起手指卻又沒有了,反覆尋按,不離開那個部位,不往不來,動而不移的叫做動。
原文
主虛勞、崩中、血痢,此舉一脈,單言主病,故為陰也。是以傷寒雜病不可同日而論,學者知之。
主虛勞、崩中、血痢,這是單獨舉出動脈而言,只說它的主病,所以算是陰脈。因此傷寒與雜病的脈法不能同日而論,學者要知道這個道理。
原文
仲景論滑脈之翕奄沉,名曰滑沉,為純陰,翕為正陽,陰陽一合,故名滑脈。
仲景論述滑脈的翕奄沉,名為滑而沉,是純陰,翕是正陽,陰陽合一,所以名叫滑脈。
原文
古人論滑脈,雖云往來前卻,流利展轉替替然,與數相似。曾謂仲景三語而足也。
古人論述滑脈,雖然說往來前進後退,流利展轉替替然的樣子,與數脈相似。但仲景用三句話就說透了。
原文
翕,張也,言脈升而張也,忽焉而沉,言脈降而復也,奄言奄忽之間,脈來大而盛,聚而沉謂之翕奄沉,正如轉珠之狀也。沉為臟氣,故曰純陰。翕為腑氣,故曰正陽。滑者,陰陽氣不為偏勝也。
翕,就是張開的意思,說的是脈氣上升而張開,忽然又沉,是指脈氣下降而回復,奄是說奄忽之間,脈來大而盛,聚而沉叫做翕奄沉,正像轉動珠子一樣。沉是臟氣,所以說是純陰;翕是腑氣,所以說是正陽。滑,是陰陽之氣不偏盛偏衰。
原文
叔和脈決意,三關如珠動,按之即伏,不進不退曰滑。若陰病見此五陽脈則生。沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死脈。
叔和的脈決意說,三部脈像珠子般滑動,按下去立刻隱伏,不進不退叫做滑。若是陰病見到這五種陽脈就可以存活。沉、澀、弦、微、弱都屬於陰脈,陽病見到陰脈最終是死脈。
原文
沉脈者,陰也。脈決意云:指下尋之似有,舉之全無,緩度三關,狀如爛綿曰沉。一曰重按之乃得,主病在裡。
沉脈是屬於陰的。脈決意說:指下按尋好像有,舉起手指完全沒有,要慢慢地診察寸關尺三部,形狀像腐爛的絲綿叫做沉。另一說是重按才能摸到,主病在裡。
原文
澀脈者,脈決意云:指下尋之似有,舉之全無。又云:如刀刮竹行。
澀脈,脈決意說:指下按尋好像有,舉起手指完全沒有。又說:像用刀刮竹子那樣艱澀不流利。
又說:細而遲,往來艱難且散漫,有時停止一下又恢復叫做澀。
原文
微脈者,脈決意云:陰也。指下尋之往來極微,再再尋之,若有若無曰微。《脈經》云:極細而數或欲絕。一曰小也,一曰手下快,一曰浮而薄。
微脈,脈決意說:是陰脈。指下按尋往來極微細,反覆尋按,若有若無叫做微。《脈經》說:極細而數或將近斷絕。另一說是小,也有的說手下感覺快,又有的說浮而薄。
原文
弱脈者,脈決意云:陰也。指下尋之如爛綿相似,輕手乃得,重手稍無,快快不前曰弱。《脈經》云:極軟而沉細,按之欲絕。一曰指下按之乃得,舉之無有。
弱脈,脈決意說:是陰脈。指下按尋像腐爛的絲綿那樣,輕輕按才能摸到,重按稍微摸不到,急急地不前進叫做弱。《脈經》說:極軟而沉細,按下去好像要斷絕。另一說是指下按才能摸到,舉起手指就沒有了。
原文
弦脈者,脈決意云:陽,仲景為陰,二者不同,詳仲景論弦脈,狀如弓弦,按之不移,弦為陰。又云:支飲急弦。
弦脈,脈決意說是陽脈,仲景則歸為陰脈,兩者說法不同。仲景詳細論述弦脈時說,形狀像弓弦,按下去不再移動,弦脈屬陰。又說:支飲的脈急速而弦。
原文
又云:少陰症手足寒,脈弦遲者,大抵沉細者,陰也。若兼之以澀、弦、微則為陰脈,陰病宜矣。
又說:少陰證手足寒冷,脈弦而遲的,大抵沉細的脈是陰脈。若兼有澀、弦、微就是陰脈,陰病就適宜用陰脈來解釋了。
原文
脈決意言弦脈為陽者云:指下尋之不足,舉之有餘,狀若箏弦,時時帶數曰弦。
脈決意說弦脈屬陽是說:指下按尋力道不足,舉起手指卻綽綽有餘,形狀像古箏的弦,不斷帶有數象叫做弦。
原文
為陽脈者,此單言雜病自內而之外者,仲景言弦脈為陰者,兼沉、澀、弱、微則為陰脈,陰病宜矣。
說是陽脈的,是單單論述雜病由內向外發展的情況;仲景說弦脈屬陰的,是兼見沉、澀、弱、微才算陰脈,陰病就適宜這樣理解了。
原文
脈決意言弦脈為陽者云:指下尋之不足,舉之有餘,狀若箏弦,時時帶數。此弦脈為陽者,乃單言雜病自內而之外者。
脈決意說弦脈屬陽是說:指下按尋力道不足,舉起手指卻綽綽有餘,形狀像古箏的弦,不斷帶有數象。這個弦脈屬陽的說法,乃是單單論述雜病由內向外發展的情況。
原文
仲景言弦脈為陰者,兼沉、細、弱、微,自外而之內,傷寒脈也。故傷寒雜病不可同日而論。
仲景說弦脈屬陰的,是兼見沉、細、弱、微,由外向內發展,這是傷寒的脈象。所以傷寒和雜病不能同日而論。
原文
仲景言若傷寒陽病,如譫語妄言,見此五陰脈多死。陰陽交互最難明,輕重斟量當辨白。脈雖有陰陽,須看輕重,以表白裡在下文。輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力。但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅。
仲景說若是傷寒陽病,比如胡言亂語,出現這五種陰脈多半會死亡。陰陽交錯最難明白,輕重斟酌應當分辨清楚。脈雖然有陰陽之分,必須看輕重,以下的文字說明表裡。輕輕按脈浮是病在表,表實的脈浮而兼有力。只是浮而無力的表示表虛,自汗怕風常常微微怕冷的樣子。
原文
傷寒先要辨表、里、虛、實,此四者為急。仲景云:浮為在表,沉為在裡。然表症有虛有實。
傷寒首先要辨別表、裡、虛、實,這四者最為要緊。仲景說:浮為病在表,沉為病在裡。但表症有虛有實。
原文
浮而有力者,表實也,宜用麻黃、葛根、紫蘇、陳皮之屬以汗之,以其症必無汗、惡寒;若浮而無力者,表虛也,必自汗、惡風,宜用桂枝、芍藥或白朮、防風、甘草、川芎之屬以和解之。重手脈沉為在裡,裡實脈沉表亦實。重手無力大而虛,此是裡虛宜審的。
浮而有力的,是表實證,適宜用麻黃、葛根、紫蘇、陳皮之類發汗,因為症狀必定無汗、怕冷;若是浮而無力的,是表虛證,必定自汗、怕風,適宜用桂枝、芍藥或白朮、防風、甘草、川芎之類來和解。重手按脈沉是病在裡,裡實的脈沉但表也實。重手按無力而大且虛的,這是裡虛應當仔細審查。
原文
里症亦有虛實脈,沉而有力者,裡實也,故腹滿大便不通;沉而無力,裡虛也,或泄瀉或陰症之類。風則虛浮寒牢堅,水停水滀必沉潛。動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪,不及之脈亦如然。
裡症也有虛實的脈象,沉而有力的,是裡實證,所以腹滿大便不通;沉而無力的,是裡虛證,或泄瀉或陰證之類。風邪則脈虛浮,寒邪則脈牢堅,水液停聚必定沉潛。動脈主疼痛,數脈主發熱,支飲應當見脈急弦。太過的脈象令人疑惑,不及的脈象也是同樣的道理。
原文
仲景云:風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,痛則為痛,數則煩熱,太過可怪,不及亦然。邪空見,中必有汗。榮衛大盛名高章,高章相搏名曰綱。榮衛微時名炸卑,煠卑相搏名曰彰。榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良。九種之脈辨虛實,長沙之決意妙難忘。
仲景說:風邪則脈虛浮,寒邪則脈牢堅,水液沉潛停聚,支飲脈急弦,痛則為痛,數則煩熱,太過令人疑惑,不及也是同樣的道理。脈中空見,體中必有汗。榮衛大盛叫做高,高章相搏叫做綱。榮衛微弱的叫做卑,卑相搏叫做損。榮衛和諧叫做緩遲,緩遲也叫沉,這是最好不過的。九種脈象辨別虛實,長沙公的決法奧妙難忘。
原文
仲景云:寸口衛氣盛,名曰高,榮氣盛,名曰章,高章相搏名曰綱。
仲景說:寸口衛氣盛的叫做高,榮氣盛的叫做章,高和章相互搏結叫做綱。
原文
衛氣弱,名曰炸,榮氣弱,名曰卑,炸卑相搏名曰損。
衛氣弱的叫做卑,榮氣弱的也叫卑,卑和卑相搏叫做損。
原文
衛氣和,名曰緩,榮氣和,名曰遲,緩遲相搏名曰沉。大抵仲景脈法論傷寒與雜病脈法異。瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣衰。縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者,病人亡血更何疑。
衛氣和的叫做緩,榮氣和的叫做遲,緩和遲相搏叫做沉。大體上仲景的脈法論述傷寒與雜病的脈法是不同的。瞥瞥就像羹湯表面的油珠,這種脈必定知道是陽氣衰微。縈縈來就像蜘蛛絲那樣細,卻是身體中陰氣衰微。脈像瀉漆將盡那樣將斷的話,病人失血還有什麼疑問呢。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。