積聚

脈宜實大，不宜沉小。丹溪曰：塊乃有形之物，氣不能成形。

痰與食積、死血也，在中為痰飲，在右為為食積，在左為死血。

大法：咸以軟之，堅以削之，行氣開痰為主，不可專用下藥，徒損其氣，病亦不去，當消積使之溶化，其死血塊去須大補。

痞塊在皮裡膜外須用補藥，香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。

指迷七氣湯（主方） 治五積六聚，狀若癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛攻刺脅肋，上氣窒塞，喘嗽滿悶，小腹䐜脹，大小便不利。

三稜 莪朮 青皮（去穰） 陳皮 藿香 桔梗 肉桂 益智仁 香附 甘草

上銼作劑，生薑煎服。心脾痛加烏藥、枳殼。按上方，治積聚專攻之劑。

化積湯 治妇人氣積，血塊癥瘕，不拘左右上下，年月新久。

當歸（酒洗，一錢） 白芍（酒炒，二錢） 川芎（一錢） 生地黃（一錢） 熟地黃（薑汁炒，一錢） 赤芍（一錢） 玄胡索（一錢） 桃仁（去皮，五分） 紅花（三分） 青皮（去穰，一錢） 陳皮（去白，五分） 三稜（醋炒，一錢半） 莪朮（醋炒，一錢半） 貝母（一錢）

半夏（姜炒，一錢） 木香（三分，不見火） 香附（一錢半）

上共十七味作一劑，生薑三片，水煎空心服。按上方，治積聚攻補兼施之劑。

神仙一塊氣 治諸氣、食積及噎膈痞滿，胸脅刺痛，癥瘕，疝氣，並皆治之。

青皮（去穰） 陳皮 三稜（醋炒） 莪朮（醋炒） 香附（童便炒，各一兩） 神麯（炒） 麥芽（炒） 萊菔子（炒） 白牽牛（頭末） 檳榔 鬱金 黃連（姜炒，各五錢） 枳實（麩炒，三錢） 皂角（二錢半） 百草霜（二錢半）

上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大，每三四十丸，視疾之上下為食之先後，熱酒、薑湯任下。褐丸子 治塊痰。

三稜（炒，一兩） 莪朮（炒，一兩） 青皮（去穰） 陳皮（去白） 胡椒 胡黃連 苦楝子（各五錢） 黑牽牛（七錢，半生半炒） 木香（四錢） 萊菔子（二兩，微炒）

上為末，麵糊為丸，黍米大，每六七十丸，萊菔湯下。忌腥物、生冷，每日一服，五日後熱退。按上方，治積塊專攻之劑，壯盛之人可服。

千金化鐵丹 治男婦氣血 痰飲、食積，諸般積塊，癥瘕，脹滿諸症。

當歸（一兩半） 白芍（酒炒，一兩半） 川芎（七錢半） 生地黃（酒洗，一兩半） 白朮（去蘆炒，一兩半） 白茯苓（去皮，一兩） 陳皮（去白，一兩） 青皮（去穰，七錢半） 木香（二錢半） 檳榔（五錢） 香附（炒，一兩） 枳實（麩炒，七錢半） 半夏（姜炒，一兩） 厚朴（去皮姜炒，一兩） 萊菔子（炒，五錢） 三稜（醋炒，一兩半） 莪朮（醋炒，一兩半） 桃仁（去皮，五錢） 紅花（五錢） 乾漆（炒，五錢） 硇砂（用磁器盛放，灰中煎過，五錢） 琥珀（五錢）

上共二十二味為末，醋糊為丸，如梧子大，每六七十丸，米湯下。按上方，治積塊攻補兼施之劑。

化痞膏肥皂（煎水） 皮硝 大蒜 蔥白 生薑（各四兩）

上五味入石臼內搗爛，入水二碗取汁，將潭再搗，入水二碗取汁再搗，仍入水二碗取汁，共搗三次，約水四五碗，慢火熬，入大黃末四兩同熬至一碗許，即成膏矣。

先將塊上五花各灸五七壯，將紙攤膏貼塊上，二日一換，內服化鐵丹一月，塊消神效。貼男婦腹中積塊及小兒癖疾。

硃砂（三錢） 硇砂（三錢） 血竭（三錢） 巴豆（去油，三錢）

為末聽用，每一帖用大黃二兩、朴硝二兩為末，將前藥四味止用一錢入內，加雞子兩個搗成膏，如調不濕又加好醋，加在油紙上貼患處，如干取下來加醋再搗，三日一換。按上方，治積塊外治之方。

神化丹 消癖塊，破血氣，下鬼胎，通經脈及諸癖積血。

硇砂 乾漆（炒） 血竭（各一錢） 紅娘子（二十個） 斑貓（二十個） 乳香（一錢半）

上為末，棗肉為丸，碗豆大，每一丸，服至三五丸，臨臥棗湯下，或薑湯或紅花、蘇木煎湯下。

取積丹 綿紋大黃為末，以好醋熬成膏丸，如梧子大，每服百丸，量虛實大小，休吃晚飯，用好墨濃磨，好酒送下，次日見膿血為效。

保安丸 治癥積心腹內結，如拳漸上撞，心痛及腹痛不可忍。

大黃（三兩，酒浸一宿，蒸，切片焙乾） 乾薑（炮，一兩） 大附子（炮去皮，五錢） 鱉甲（一兩半，醋煮一伏時，炙黃）

上為末，陳米醋一升，煮去四五合後和藥丸，梧子大，每二十丸，五更醋湯下，天明時不動，再服五丸，取積如魚腸膿血爛泥而下。

三稜煎丸 治過傷飲食，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖。又治妇人血積血塊，乾血氣經閉。

大黃（八兩，為末） 三稜 莪朮（各一兩，二味濕紙包煨為末）

上，先將大黃銀石器內好醋漬令平，慢火熬微干，入二味為丸，如綠豆大。每服十丸、二十丸，食後白湯下。

看虛實加減服，大人如梧子大，每服四十丸。按上方，治積塊皆專攻之劑，宜對症選用。