蠱證（即鼓脹）

蠱證主要分為兩種：一種叫單腹脹，一種叫雙腹脹。氣息急促脹滿，睡臥不安，四肢輕微浮腫，這是單腹脹，因內傷七情所引起，治療見效較慢；四肢浮腫，腹部腫大身體沉重，這是雙腹脹，因外感風濕所引起，治療見效很快。又有水腫、氣腫的分別。

用手指按壓腫處，如果有凹陷，手指離開後立即恢復者，是氣腫，應先理氣。如果是凹陷後恢復緩慢者，是水腫，只需引導水液就能痊愈。

大凡人在五十歲以前，氣血強壯的，治療見效後好好調養照護，終身不會復發。

到了五十歲以后，氣血逐漸衰弱，調養不夠嚴格時，可能會復發，這種復發還能治療，但多次復發多次治療，元氣耗盡就難以挽回了。脈象浮洪的容易治療，沉細的難以治療。詩文說：

凡是觀察各種蠱症首先要了解清楚，且看肚臍部位像梨子的形狀，腹部的青筋不要去理會，陰囊沒有縫隙就難以醫治，眼眶發黑鼻子發黑最終必然死亡，手掌沒有紋路很短時間就會致命。還有生命的也只需三四天，頸項僵硬頭部轉動兩天就很危險。

消蠱湯（主要方劑）治療因氣而形成的蠱脹，症見腹部脹滿但四肢頭面不浮腫。

紫蘇、肉桂、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、檳榔、白豆蔻、肉豆蔻、蓽澄茄、萊菔子（生用）、枳殼、半夏、砂仁、甘草（炙用），加生薑、大棗煎服。根據以上方劑，治療鼓脹初起及身體強壯的人可以服用。

補氣健中湯（主要方劑）治療鼓脹、元氣不足、脾胃虛損，適宜補益中焦、行祛濕邪、通利小便，切不可用瀉下法。

人參（八分） 白朮（土炒，一錢半） 白茯苓（一錢半） 陳皮（去白，一錢） 蒼朮（米泔水浸炒，一錢） 厚朴（姜汁炒，五分） 麥門冬（去心，五分） 黃芩（土炒，八分） 澤瀉（五分）

用水煎煮後服用。早晨症狀急迫而傍晚緩解者，加倍人參、白朮的用量。肥胖面色白的人有氣虛的，也同樣處理。

早晨緩解而傍晚急迫者，加黃連（姜汁炒）、當歸、白芍（炒）、香附、川芎，減少人參。黑瘦的人有氣熱的，也同樣處理。

早晨和傍晚都症狀急迫者，是氣血俱虛，適宜雙補。氣運行不暢加木香、木通；氣下陷加柴胡、升麻。

六君子湯（方見補益篇）治療脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣大便溏泄者。服用此藥下嚥後必定增加脹滿，不要懷疑。《經》書說：塞因塞用。所以用補益的藥物來治療脹滿。

初服則脹，久服則通，這只有精通經典旨意的人才能知道，普通醫生不值得談論。根據以上方劑，治療鼓脹屬虛弱者可服。

五子十皮湯治療一切蠱脹，以及氣虛中滿、單腹脹。

紫蘇子、菟絲子、大腹子、車前子、葶藶子；茯苓皮、草果皮、五加皮、大腹皮、牡丹皮、地骨皮、生薑皮、木通皮、木瓜皮、甘草皮。

以上藥物銼碎，水煎溫服。如果要斷根，將以上藥物各一錢五分，用公豬肚一個不沾水，先用溫水煮沸一次，用竹尖在豬肚上鑽孔放入藥物，蒸熟切片，搗蒜蘸著吃，不超過一二個，永遠不會復發。根據以上方劑，是治蠱脹專攻的方劑。清脹丸 秘方 治療積塊，消除蠱脹。

青皮（去瓤，一兩） 陳皮（一兩） 三稜（醋炒，一兩半） 莪朮（醋炒，一兩半） 乾薑（炮，五錢） 香附子（一兩半，醋煮焙乾） 陳倉米（二兩，用巴豆四十九粒同炒至黃色，包裹一夜後去除巴豆）

以上研為細末，用醋糊為丸，如梧桐子大小，每次五六十丸，用生薑湯送下。

根據以上方劑，治療鼓脹腹中有積塊者可以服用。以下介紹有經驗的簡便方劑，應對症選用。

治療氣蠱，用大蛤蟆一隻，用砂仁撐開它的嘴巴，讓它吞入腹中，以填滿為度，用泥封固，炭火煅燒至透紅冒煙盡，取出待冷，去泥研末為一劑，用酒或陳皮湯送服。等到放屁增多，才可見到效果。

治療氣蠱，用粟米、綠豆各一把，豬肝一片切碎，三味煮作粥食用。

病情重的也不超過五次，腫脹自然消退，切忌生氣惱怒及食用生冷。秘方 治療鼓脹、氣脹、水脹等症。

閹雞糞一升，在瓦上炒焦，放在地上散去火毒，研細，用滾沸的開水三升淋汁過濾。每次服用一大杯，調木香、檳榔末各一錢。每日服三次，以康復為期限。

治療單腹脹，用七八年母豬的大腸頭一段，加上血塊數塊，用原來煮血的湯水燜爛食用。到了半夜，腹部大痛，大便瀉出一桶就消退了。

治療鼓脹攻水的方子：連根帶葉的大戟（一把） 大棗（一斗）

以上二物，同煮一個時辰，去掉大戟不用，只吃棗，不定時服用。

大戟寒而性不寒，味苦甘，有小毒，能瀉下十二經的水濕；大棗味甘，取其大補脾胃而不被攻下所傷。

海上方 專治單腹脹、雙腹脹。單腹脹是腹部中間腫，雙腹脹是腹部兩旁腫。

用大棗泡水，曬乾篩過，每天早晨用新水調三四湯匙吞服，服後放屁，服用兩三天後患者自己感覺到放屁，腫脹自然消退，切不可用針放水，水去後就會死亡。

治療蠱症，黑牽牛頭末、木香、甘遂各一錢，研為細末，用豬腰一對都從中間分開，將藥撒在兩片豬腰內合住，用紙包住放在灰火中燒熟，空腹吃一個或兩個，大便排出膿血即見效。

三花神祐丸 治療胸腹脹滿，喘咳，小便不利，一切水濕腫滿，濕熱腸垢，沉積變生的疾病，久病不癒，黃瘦困倦，氣血壅滯不能宣通，或風熱燥郁，肢體麻痹，遊走疼痛，風痰咳嗽，頭目眩暈，瘧疾不癒，癥瘕積聚，堅硬滿悶，酒積，食積，一切痰飲嘔逆，以及婦女月經病不快，带下淋瀝，不問赤白，並治男子、婦女傷寒、濕熱，腹滿實痛，久病新病瘦弱，一般不能辨別，或泛用作轉動的藥物，兼治新久腰痛，並一切下痢及小兒驚疳，積熱，乳癖，腫滿，都可治療。

大戟、芫花（醋炒）、甘遂（各五錢） 牽牛（二兩） 大黃（一兩） 輕粉（一錢）

以上研為細末，水糊為丸，如小豆大小，每次十丸，視虛實加減，忌食生熱及甘草。根據以上方劑，都是攻克的方劑，適宜身體壯盛的人服用。