傷寒（要方）（1）

脈象：傷寒熱病，脈象宜洪大，忌諱沉細。神授太乙散，治療四季感冒、時令不正之氣，引起的頭痛、發熱惡寒、咳嗽氣喘、口乾口渴，以及傷寒夾雜飲食停滯、氣機不暢，導致胸膈滿悶、肚腹脹痛。不論是陰陽兩感，還是時常需要發散的情況，都可以服用此方。

紫蘇、陳皮、香附、川芎、白芷、乾葛、羌活、升麻、赤芍、枳殼、甘草。

將上述藥材銼碎成一份劑量，加入生薑三片、蔥白三根，用水煎煮，趁熱服用。

冬季月份可加麻黃，即使無汗也可加；頭痛加細辛、石膏、蔥白；胸膈脹悶加桔梗；心腹脹滿加枳實、半夏；定時發熱（潮熱）加柴胡、黃芩；咳嗽加桔梗、桑白皮；痰多加法半夏、瓜蔞仁；嘔吐、呃逆加藿香、砂仁；腹瀉加白朮、茯苓；腹痛加煨白芍；寒氣引起的疼痛加玄胡索、吳茱萸；大便乾燥秘結加大黃、芒硝；咽喉痛加桔梗、牛蒡子。

羌活沖和湯，治療春、夏、秋季非其時令的感冒，突然受寒引起的頭痛、發熱惡寒、無汗、項背強直、脈象浮緊。

這是足太陽膀胱經受邪，屬於表證，應當用發散的方法治療，與冬季的典型傷寒治法不同。

這個湯方不僅能治療三季的暴寒，春天可用來治療溫病，夏天可用來治療熱病，秋天可用來治療濕病，治療雜病也有神奇的效果。

可以代替麻黃桂枝湯、大青龍湯、各半湯，是治療太陽經的神藥。又名神解散。

蒼朮（用米泔水浸泡過，一錢）、羌活（二錢）、防風（一錢半）、川芎（一錢）、白芷（一錢）、黃芩（一錢）、生地黃（一錢）、細辛（三分）、甘草（三分）。

將上述藥材銼碎，加入生薑三片、大棗一枚、蔥白一根，用水煎煮。若要發汗則趁熱服用，若要止汗則溫服。

如果胸中飽脹滿悶，加枳殼、桔梗，去掉生地黃；夏季月份加石膏、知母，口渴也加這兩味；如果服用此湯後不出汗，加蘇葉；氣喘且惡寒、身體發熱，加杏仁、生地黃；出汗後病仍未解，應繼續服用；需要同時發汗和攻下時，加大黃；至於三季感冒、非其時令的暴寒，也有頭痛、惡寒、發熱、脈象浮緩、自汗的症狀，此時應當鞏固體表，去掉蒼朮，加白朮；汗出不止加黃耆，這就是加減沖和湯；如果汗仍不止，用小柴胡湯加桂枝、芍藥，可立刻止汗。

人參敗毒散，治療傷寒引起的頭痛、高燒惡寒，以及風痰咳嗽、鼻塞、聲音重濁。如果心經有鬱熱，導致口舌乾燥，可加黃芩。

如果是各種瘡瘍腫毒，去掉人參，加荊芥、防風、連翹、金銀花，方名改為荊防敗毒散。

柴胡、桔梗、羌活、川芎、茯苓、枳殼、前胡、獨活、人參、甘草，用生薑、薄荷一同煎煮後服用。

按：上方用於治療傷寒初起，頭痛、發熱、身體疼痛。或者服用過前面的發散表邪藥物後，無論有汗或無汗，病仍未解除的，適合服用此方來解除表裡之熱，即可痊癒。

小柴胡湯，治療肝膽病證，症狀包括：寒熱往來，或午後發熱，或濕熱引起的身體發熱，精神抑鬱、不想吃東西，或因發怒導致口苦、耳聾、咳嗽發熱、脅下疼痛，嚴重時翻身不便、兩脅脹滿，或咳嗽痰喘，或腹瀉，或吐出酸水、苦水，或因生氣而患上瘧疾、痢疾等病。藥材：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。

用水煎煮後服用。煩躁不安加麥門冬、淡竹葉；嘔吐加陳皮、竹茹、薑汁；左脅疼痛加青皮；右脅疼痛加薑黃；痰多加貝母、瓜蔞；寒熱如同瘧疾加官桂；口渴想喝水加知母、石膏、天花粉；口乾但不想喝水加人參、麥門冬、五味子；結胸、胸膈痞滿加枳殼、桔梗；發熱、煩渴、小便不暢、大便泄瀉，加四苓散；或者因為熱邪較重，加炒黃連，白芍加倍以治療腹痛；如果腹痛、怕冷，去掉黃芩，加炒白芍、官桂；如果血虛發熱，到夜晚尤其嚴重，加當歸、川芎、白芍、生地；如果口乾舌燥、津液不足，去掉半夏，加天花粉、麥門冬、五味子；如果內熱很重，胡言亂語、心煩失眠，合用黃連解毒湯；內熱很重，怕熱、煩渴、想喝水，去掉半夏，合用白虎湯。

按：上方用於治療傷寒，使用過前面發散表邪的藥物後，無論有汗或無汗，病仍未解除的，適合服用此方。

治療足少陽膽經受病，症狀為耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔吐、口苦，脈象弦數。這屬於半表半裡證，應當用和解的方法治療此經。膽腑沒有直接的出入通道，有三個禁忌：不可發汗、不可攻下、不可利小便。

白虎湯，治療傷寒，大汗出後表證已解除，但出現煩躁口渴想喝水；或者嘔吐或腹瀉後七八天，邪毒仍未解除，熱邪結聚在裡，導致表裡俱熱，時時怕風，極度口渴，舌上乾燥、心煩口渴，能喝好幾升水的情況。也治療三陽合病，症見腹部脹滿、身體沉重、口乾、面色污垢、譫語、發黃、四肢厥逆、自汗；能調和兩感證，解除頭痛，止自汗；或治療傷風自汗，屬於桂枝湯證但表證未解，邪氣已部分入裡；中暑自汗，脈象虛弱；各種雜病和時疫；煩渴、發斑，兼治小兒痘疱、瘡疹、伏熱。

石膏（四兩）、知母（一兩半）、甘草（一兩，炙過的）、粳米（一合）。

以上藥材，每次取五錢銼碎，加水一鍾，煎煮至剩六分，去藥渣，溫服，不拘時間，每日服用二到四次。如果咳嗽或嘔吐，加半夏、橘紅各半兩，用生薑一同煎煮後服用。

傷寒發汗後病仍未解，脈象浮的，加蒼朮，方名改為蒼朮白虎湯。

傷寒經過發汗或催吐、攻下之後，出現心煩口渴、口乾舌燥、脈象洪大的，加人參半兩，方名改為人參白虎湯。

傷寒攻下之後，自汗、虛熱不退，加蒼朮、人參。服用一劑效果顯著，汗止身涼，這真是如神仙般奧妙的治法。

傷寒發汗或攻下之後，自汗、虛熱不退，不論有汗還是無汗，加蒼朮來解除。再加人參效果也很好。

典型傷寒或濕熱病，如果胸脅之間出現紅色斑點，這是發斑，加人參，方名改為化斑湯。有時也可再加玄參。

此藥在立夏之後、立秋之前可以服用。春季、秋季之後，以及失血、虛弱的患者都不可服用。如果不怕冷反而怕熱，大便不通暢的，也可以服用。按：上方用於治療傷寒發汗後，極度口渴想喝水的情況，是適宜的。

六一順氣湯，治療傷寒熱邪傳入體內，導致大便乾硬、口乾咽燥、怕熱、胡言亂語、掀開衣服、行為狂躁、揮舞手臂、亂踢亂動、皮膚發斑發黃、陽氣鬱閉導致的四肢厥冷、定時發熱、自汗、胸腹脹滿堅硬、肚臍周圍疼痛等症狀，都能治療。

可以代替大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三乙承氣湯、大柴胡湯、大陷胸湯等方劑，是神奇有效的藥物。藥材：黃芩、柴胡、芍藥、枳實、厚朴、大黃、芒硝、甘草。

以上藥材，先將兩鍾水煮沸三次後，再放入藥材，煎煮至剩八分。將要服用時，加入鐵鏽水三匙，溫服。

如果出現定時發熱、自汗、胡言亂語、口渴、揮舞手臂、亂踢亂動、掀開衣服、行為狂躁、皮膚發斑發黃、大便乾硬，都屬於正陽明腑病，按照本方治療。口乾咽燥、大便乾硬的，屬於少陽病，也按照本方治療。

如果腹瀉，排泄物是純粹的清水，心下部位硬滿疼痛且口渴的，屬於少陰病，按照本方治療。

如果怕熱、口渴、胡言亂語、神志不清，手腳一會冷一會熱，大便乾硬的，這是陽厥證，屬於厥陰病，按照本方治療。出現舌頭捲曲、陰囊收縮的，病情難治，必須趕快用攻下法。

如果胡言亂語、口渴、大便乾硬、肚臍周圍疼痛的，這是體內有乾燥糞便，按照本方治療。

熱病導致眼睛看不清東西，這說明體內的精華（神水）已經枯竭，無法照亮物體，病情已經很危重了，必須趕快用攻下法，按照本方治療。

如果是結胸證，心下部位硬滿疼痛，手不能觸碰，煩躁口渴、胡言亂語，大便乾硬的，按照本方去掉甘草，加桔梗、甘遂。

凡是傷寒病程已超過本經，以及年老體弱、氣血兩虛的人，或者婦女產後有需要攻下的症狀，或者攻下後病仍未解，或者表證尚未解除而裡證又很緊急，不得不使用攻下法的，用這個湯方去掉芒硝來攻下。

按：上方用於治療傷寒熱邪傳入體內，出現胡言亂語、大便不通暢的，是適宜的。

桃仁承氣湯，治療熱邪傳入體內，熱邪蓄積在膀胱，病人出現類似發狂的狀態，小便通暢，大便呈黑色，小腹部脹滿疼痛，身體和眼睛發黃，胡言亂語、煩躁口渴，這是蓄血證。脈象沉而有力，適合用此方攻下，將黑便排盡即可痊癒。如果在服用此藥之前，血已經自行從大便排出，這是疾病將要痊癒的徵兆，就不必再服藥了。

桃仁、桂枝、大黃、芒硝、甘草、柴胡、青皮、枳實、芍藥、當歸、生薑，用水煎煮後服用。

按：上方用於治療熱邪傳入體內，病人出現類似發狂的狀態，小便通暢，大便呈黑色，小腹部疼痛，這是蓄血證，適宜使用。

黃連解毒湯，治療傷寒高燒不退，煩躁不安，口乾口渴，氣喘胸悶，陽氣鬱閉導致的四肢厥冷非常嚴重，體內鬱熱極重，以及經過發汗、催吐、攻下後，使用各種寒涼藥物都無法退熱的情況。

如果腹部脹滿、嘔吐，有要發展成痢疾的趨勢，加半夏、厚朴、茯苓各二錢，用生薑一同煎煮後服用。