新著四言脈訣（1）

四言脈訣，由來已久。現在補足其中的缺漏，更正其中的錯誤，保留原來內容的十分之二三，新修改的佔十分之七八。

再加上註釋，字字精確，文章極為簡便，義理極為詳明。使讀者既沒有繁多的苦惱，也沒有遺漏的遺憾。

脈是血脈，貫通全身骨骼，大會聚的地方，是寸口朝宗之處。

脈，就是血脈。血脈之中，氣道在其中運行。五臟六腑以及奇經八脈，各有經脈，氣血流動，周而復始，循環不停，全身骨骼之間，無不貫通，而總會的地方，則在寸口。

寸口左右手六部，都是肺的經脈，為什麼各經的脈都在這裡診察呢？

肺像華蓋一樣，處在最高的位置，而各個臟腑都在它下面，各經的氣，沒有不向上熏蒸到肺的，所以說肺朝會百脈，而寸口是脈的大會之處。

診察人的脈，讓病人仰起手掌，手掌後面的高骨，叫做關上。

凡是診脈的，讓病人仰手，醫者覆手診察。手掌後有高骨隆起，這就是關部。

先用中指確定關部的位置，然後把前後兩指放在寸部和尺部上。病人身高則下指宜疏鬆，病人身短則下指宜緊密。

關前為陽，關後為陰，陽部為寸，陰部為尺，先後推求尋找。

從魚際到高骨，有一寸的距離，所以叫做寸；從尺澤到高骨，有一尺的距離，所以叫做尺；界於尺寸之間，所以叫做關。關前的寸為陽，關後的尺為陰。寸部候上焦，關部候中焦，尺部候下焦。

經書說：身體上半部，同於天的陽；身體下半部，同於地的陰。

先後的意思是，先診候寸部，其次診候關部，再其次診候尺部。

推是推求其中的道理，尋是尋找其中的脈象，各自考察得到什麼脈。

胞絡與心，對應左寸；膽與肝，在左關辨認；膀胱及腎，在左尺確定；胸中及肺，在右寸明顯；胃與脾的脈，屬於右關；大腸和腎，在右尺明晰。

這是遵循《內經》的脈法，將臟腑分配於兩手。《內經》的診法是胞絡配心，胸中配肺；大腸列在右尺，小腸附於膀胱。三焦不應列於右尺，詳見《脈法心參》。

胞絡與心脈，都在左手寸部；膽脈與肝脈，都在左手關部；膀胱及腎脈，都在左手尺部。

胸中與肺脈，都在右手寸部；胃脈與脾脈，都在右手關部；大腸與腎脈，都在右手尺部。

男子的脈，左脈大為順；女子的脈，右脈大為順。男子的尺脈常虛，女子的尺脈常盛。

左為陽，所以男子適宜左脈大；右為陰，所以女子適宜右脈大。

寸為陽，尺為陰，所以男子尺脈虛，像離卦中間空虛；女子尺脈盛，像坎卦中間飽滿。

關前一分，是生命的主宰，左邊稱為人迎，右邊稱為氣口。

關前一分的意思，寸、關、尺各有三分，總共九分。

現在所說的關前一分，仍然在關部上，只是在前面的那一分而已。

所以左邊為人迎，辨別外因的風邪，因為左關是肝膽的脈，肝為風臟，所以說人迎脈緊盛是傷於風。

右邊為氣口，辨別內因的飲食，因為右關是脾胃的脈，胃為水穀之海，脾為倉廩之官，所以說氣口脈緊盛是傷於飲食。不要因為外因而兼求六氣，不要因為內因而兼求七情。

有人把前一分當作寸部之上，哪裡有左寸的心脈可以辨風，右寸的肺脈可以辨飲食呢？

神門如同腎脈，兩者在關後，人如果沒有這兩種脈，必定死亡無救。

《難經》說：上部沒有脈，下部有脈，雖然困頓但沒有危害。

脈有尺部，如同樹有根，枝葉雖然枯萎，根本將會自行生長。

因為兩尺屬腎水，水為天乙之元，人的元神在其中。所以是根本之脈，而稱為神門。如果沒有這兩種脈，那麼根本敗絕，一定沒有生機。

脈有七診，叫做浮、中、沉、上、下、左、右，七種方法推求。

浮脈，輕輕下指在皮毛之間，探測腑脈，屬表。

中脈，稍微重下指在肌肉之間，候胃氣，屬半表半裡。

沉脈，重重下指在筋骨之間，察臟脈，屬裡。

上，就是上到極上，是胸喉中的事情，即在寸部內前一分處取脈。

下，就是下到極下，是少腹、腰、股、膝、脛、足中的事情，即在尺部內後一分處取脈。左右，就是左右手。總共這七種方法，叫做七診。

另外有七診，叫做獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨疾、獨陷下。

還有九候，就是浮、中、沉，三部各有三種，合起來稱呼，每候五十次搏動，才合乎經旨。

每部有浮、中、沉三候，加上寸、關、尺三部計算，總共得到九候的數目。

每候必須五十次搏動，出自《難經》，符合大衍之數。而偽訣以四十五動為準，違背經旨。

必須每候五十次，總共九候得四百五十次，兩手合計九百次，才與經旨相合。

五臟不同，各有本脈。左寸的心脈，浮大而散；右寸的肺脈，浮澀而短；肝在左關，沉而弦長；腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脈象和緩；右尺的相火，與心脈相同判斷。

這是說五臟各有正常脈象。必須知道正常脈象，然後才知道病脈。

至於時令，也有正常脈象。春天弦，夏天洪，秋天毛，冬天石。四季之末，和緩不差。

這是說四季各有正常脈象。然而也就是上文五臟之脈，大同小異。

春天，是東方肝木，木開始發榮，有樹幹沒有樹枝，則接近於勁，所以叫做弦，就是弓弦。

夏天，是南方心火，萬物暢茂，垂枝布葉，都向下彎曲如鉤，鉤就是洪的別名，也就是上文的大。

秋天，是西方肺金，草木黃落，有枝無葉，則類似於毛，就是上文的浮澀。

冬天，是北方腎水，極寒之時，水凝固如石，所以叫做石。

土旺於四季之末，各十八天，脾土在中而兼有五行。和緩的意義，詳見下文。