醫案

太學生朱寧宇在監獄時，喘息且多痰，可以坐但不能躺，可以俯身但不能仰躺，驚慌急切地求醫治療。我說：「兩尺脈單獨大而軟，是上盛下虛的症狀。」

於是用地黃丸一兩，配桔梗三錢、枳殼二錢、甘草一錢、半夏一錢，煎湯送服，服用幾劑後便康復了。

給事黃健庵，中氣大虛，發熱自汗，喘急。我診察他的脈象，脈大而數，按壓卻如同無物，這是內有真寒、外現假熱的症狀，應當用理中湯冷服。

全家人都拿不定主意，不能信任此法，只用清熱化痰的藥物，於是導致病情惡化而亡。

葉振瀛的夫人，喘急胸悶，肌膚灼熱如焚，汗出如沖洗，眼睛無法閉合。

我診察她的脈象，六脈皆大，正是所說的「汗出如油，喘而不休」，這是死證已現，过了三天就去世了。

社友宋敬夫的女兒，中氣向來虛弱，食少神倦，到初春忽然喘急悶絕，手腳都冷，大家都說即將死去。

我說：「氣虛到極點而肺金不清肅，氣不能下行，非用大劑溫補，絕對沒有生存的希望。」

於是用人參一兩、乾薑三錢、熟附子三錢、白朮五錢，一服後就蘇醒了。之後服用人參七斤多、薑附各二斤，完全康復且不再復發。

社友孫芳其的女兒，久咳而喘，所有順氣化痰、清熱降火的藥物，几乎都嘗遍了，完全沒有效果。

有一天喘得更厲害且煩躁，我看她的眼睛突出腫脹，鼻翼扇動，脈浮且大，這無疑是肺脹。

於是用越婢加半夏湯治療，一劑就減輕，再劑就康復了。

我說：「現在雖然康復了，但不能過度依賴，應當用參朮補元氣、幫助滋養肺金，使肺氣清肅下行，結果拖延了一個多月，始終不服補藥，舊病復發而無藥可救了。」

文學顧明華，患哮喘十年，各種藥物都無效，我診察他的兩寸脈數而澀，我說：「澀是痰火風寒久久盤踞、根深蒂固的緣故。」

需要補養一個多月，再用吐下之法，半年之間，共吐下十次，服用補劑百餘，於是康復了。

再用補中益氣做成丸劑，加入雞子、秋石，服用一年多，永遠不再復發。補中益氣湯　見類中風。六君子湯、六味丸、八味丸　見虛癆。白虎湯、金匱腎氣丸　見腫脹。香薷湯　見傷暑。二陳湯　見痰飲。三拗湯　治寒熱失常，暴咳喘急，鼻塞痰壅。

麻黃（不去節）、杏仁（不去尖）、甘草（不炙，各等分），每服五錢，水一鍾，姜五片，煎服取汗。華蓋散　治肺風痰喘。

麻黃（去根節）、紫蘇子（炒）、杏仁（炒，去皮尖）、桑白皮（炒）、赤茯苓（去皮）、橘紅（各一錢）、甘草（五分），水一鍾，姜五片，紅棗一枚，煎一鍾服用。滲濕湯　治濕傷身重而喘。

蒼朮、白朮、甘草（炙，各一兩）、茯苓（去皮）、乾薑（炮，各二兩）、橘紅、丁香（各二錢五分）。

每服四錢，水一鍾，棗二枚，姜三片，煎七分服用。越婢加半夏湯：

麻黃（六兩）、石膏（半斤）、生薑（三兩）、甘草（一兩）、半夏（半升）、大棗（十五枚）。

水六升，先煎麻黃去上沫，放入諸藥，煮取三升，分三次溫熱服用。小青加石膏湯：

麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑（各三錢）、五味子、半夏（各半兩）、石膏（二兩）。

水一斗，先煮麻黃去沫，放入諸藥，煮取三升，體質強壯者服一升，體弱者減量，每日三次服用。四七湯　見咳嗽。加減瀉白散：

桑白皮（一兩）、地骨皮、知母、陳皮（去白）、桔梗（各五錢）、青皮（去白）、黃芩、甘草（炙，各二錢），每服五錢，水二鍾，煎一鍾，飯後服用。木防己湯：

木防己（三兩）、石膏（如雞蛋大一塊）、桂皮（二兩）、人參（四兩），水六升，煮取二升，分兩次溫熱服用。千緡湯　治喘急有風痰：

半夏（七枚，炮製成熟）、皂角（去皮弦）、甘草（炙，各一錢），水一碗，煮至一半，一次服下。半夏丸　治傷風痰喘，嘔吐欲吐、噁心欲倒：半夏（一兩）、檳榔、雄黃（各三錢）。

上藥研為細末，用薑汁浸，蒸餅為丸，如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。定喘奇方　治稠痰壅盛、體肥而喘：

橘紅（一兩，明礬五錢同炒香，去礬用）、半夏（一兩五錢）、杏仁（麩炒，一兩）、瓜蔞仁（去油，一兩）、甘草（炙，七錢）、黃芩（酒炒，五錢）、皂角（去皮、弦、子，燒存性，三錢）。

上藥研為末，用淡薑湯和蒸餅糊為丸，如綠豆大，每餐後用白開水送下一錢，每日兩次，五日後瀉下痰而癒。虛弱者每服七分。《簡易》黃丸子　清痰定喘及齁䶎：

雄黃（研細，水飛）、雌黃（研細，各三錢）、山梔仁（七枚）、綠豆（四十九粒）、明砒（二分，細研，生用）。

上藥研為末，用稀糊為丸，如綠豆大，每服一二丸，薄荷細茶湯睡前服用。清金丹　治食積痰哮喘，遇厚味即發：

蘿蔔子（淘淨，蒸熟，曬乾，研末，一兩）、豬牙皂角（燒存性，三錢）。

上藥用生薑汁浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，嚥下。

水哮方：芫花（研末）、大水上浮浮的東西（濾過）、大米粉，上三味混合做成米糰，清水煮熟，隨意食用。

麻黃（去節，二錢五分）、炙甘草（二錢）、白果（五枚，打碎），水煎，睡前服用。