醫宗必讀

咳嗽

醫案(1)

咳嗽23
原文
文學金伯含,咳而上氣,凡清火潤肺化痰理氣之劑,幾無遺用,而病不少衰。余診其腎脈大而軟,此氣虛火不歸元。
白話
文學金伯含,咳嗽且氣向上逆,凡是清火潤肺、化痰理氣的方劑,幾乎無一不用,而病情卻沒有絲毫減輕。我診他的腎脈大而軟,這是氣虛、火不能歸元的緣故。
原文
用人參三錢,煎湯送八味丸五錢,一服而減。
白話
用人參三錢,煎湯送服八味丸五錢,服用一次就見效。
原文
後於補中益氣湯加桂一錢、附子八分,凡五十劑,及八味丸二斤而瘥。
白話
後來在補中益氣湯中加入肉桂一錢、附子八分,共服了五十劑,以及八味丸二斤才病癒。
原文
太學史明麟,經年咳嗽,更醫數十人,藥不絕口,而病反增劇,自謂必成虛癆。余曰:不然。
白話
太學生史明麟,常年咳嗽,更換了數十位醫生,藥不曾中斷,而病情反而加重,自認為必然會成為虛癆。我說:「不是這樣的。」
原文
脈不數不虛,惟右寸浮大而滑,是風痰未解,必多服酸收,故久而彌甚。
白話
脈象不數也不虛,只是右手寸脈浮大而滑,是風痰沒有化解,必定是因為過多服用酸澀收斂的藥物,所以時間越久越嚴重。
原文
用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子。五劑知,十劑已。
白話
用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子。服用五劑就見效,十劑就痊愈了。
原文
張遠公三年久嗽,服藥無功,委命待盡,一日以他事造予居,自謂必死,姑乞診之。余曰:飢時胸中痛否?遠公曰:大痛。
白話
張遠公三年來久咳,服藥無效,把命交給命運等待完結。有一天因為其他事情來到我住處,自認為必定無法救治,姑且請求診治。我說:「飢餓時胸中痛嗎?」遠公說:「非常痛。」
原文
視其上唇白點如糟者十餘處,此蟲齧其肺,用百部膏一味,加烏梅、檳榔與服,不十日而痛若失,咳頓止矣。
白話
看他上唇有十多處像酒糟一樣的白點,這是蟲子在咬他的肺,用百部膏一味藥,加入烏梅、檳榔給他服用,不到十天疼痛就完全消失,咳嗽頓時停止了。
原文
令其家人從淨桶中覓之,有寸白蟲四十餘條,自此不復發。
白話
讓他的家人從糞便中尋找,有四十多條寸白蟲,從此不再復發。
原文
麻黃湯 小柴胡湯 升麻湯 烏梅丸 黃芩半夏生薑湯 赤石脂禹餘糧湯 麻黃附子細辛湯 茯苓甘草湯 桂枝湯 黃連解毒湯 白虎湯 小青龍湯 以上並見傷寒。二陳湯 見痰飲。異功散 四物湯 補中益氣湯 見虛癆。金沸草散 治肺感寒邪,鼻塞聲重,咳嗽。
白話
麻黃湯、小柴胡湯、升麻湯、烏梅丸、黃芩半夏生薑湯、赤石脂禹餘糧湯、麻黃附子細辛湯、茯苓甘草湯、桂枝湯、黃連解毒湯、白虎湯、小青龍湯,以上各方都見於《傷寒論》。二陳湯見於痰飲篇。異功散、四物湯、補中益氣湯見於虛癆篇。金沸草散,治療肺感受寒邪,鼻子堵塞、聲音沉重、咳嗽。
原文
旋覆花(去梗) 麻黃(去節) 前胡(去蘆,各七分) 荊芥穗(一錢) 甘草(炒) 半夏(湯泡七次) 赤芍藥(各五錢)
白話
旋覆花(去梗)、麻黃(去節)、前胡(去蘆),各七分;荊芥穗一錢;甘草(炒)、半夏(用湯浸泡七次)、赤芍藥,各五錢。
原文
水一鍾半,生薑三片,棗一枚,煎八分,溫服。加減麻黃湯 治感寒咳。
白話
用水一鍾半,生薑三片,棗一枚,煎至八分,溫熱服用。加減麻黃湯,治療感受寒邪而咳嗽。
原文
麻黃(去節,二錢) 杏仁 半夏(薑製,各一錢) 桂枝 甘草(炙) 紫蘇葉(各五分) 橘紅(一錢)水二鍾,姜四片,煎一鍾服。射干麻黃湯
白話
麻黃(去節,二錢)、杏仁、半夏(用薑製),各一錢;桂枝、甘草(炙)、紫蘇葉,各五分;橘紅一錢。用水二鍾,姜四片,煎至一鍾服用。射干麻黃湯。
原文
射干 細辛 紫菀 款冬花(各三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 五味子 半夏(各半升) 大棗(七枚)
白話
射干、細辛、紫菀、款冬花,各三兩;麻黃、生薑,各四兩;五味子、半夏,各半升;大棗七枚。
原文
水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。麻黃附子細辛湯 治腎臟發咳,腰背引痛。
白話
用水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去掉浮沫,加入各味藥,煮取三升,分三次溫熱服用。麻黃附子細辛湯,治療腎臟發病引起的咳嗽,腰背牵引疼痛。
原文
麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)水一鍾,煎七分服。四七湯 治七情氣鬱,上逆為咳。
白話
麻黃、細辛,各二錢;附子一錢。用水一鍾,煎至七分服用。四七湯,治療七情氣鬱,氣向上逆而咳嗽。
原文
半夏(湯泡五次,二錢) 茯苓(去皮,一錢五分) 紫蘇(淨葉,八分) 厚朴(薑製,一錢)水二鍾,生薑七片,紅棗二枚,煎一鍾服。大菟絲子丸 治腎虛,上逆咳嗽。
白話
半夏(用湯浸泡五次,二錢)、茯苓(去皮,一錢五分)、紫蘇(淨葉,八分)、厚朴(用薑製,一錢)。用水二鍾,生薑七片,紅棗二枚,煎至一鍾服用。大菟絲子丸,治療腎虛,氣向上逆而咳嗽。
原文
菟絲子(洗淨,酒浸) 澤瀉 鹿茸(去毛,酥炙) 石龍芮(去尖) 肉桂(去粗皮) 附子(炮,去皮,一兩) 石斛(去根) 熟地黃 白茯苓(去皮) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸一宿,焙乾) 肉蓯蓉(酒浸,切焙) 山茱萸(去核) 續斷 茴香(炒) 防風(去蘆) 杜仲(去粗皮,炒去絲) 補骨脂(去毛,酒炒) 蓽澄茄 沉香(各三兩) 覆盆子(去枝葉、萼) 桑螵蛸(酒浸、炒) 五味子 芎藭(各半兩)
白話
菟絲子(洗淨,用酒浸泡)、澤瀉、鹿茸(去毛,用酥油炙)、石龍芮(去尖)、肉桂(去粗皮)、附子(炮製,去皮,一兩)、石斛(去根)、熟地黃、白茯苓(去皮)、巴戟(去心)、牛膝(用酒浸泡一夜,烘乾)、肉蓯蓉(用酒浸泡,切片烘乾)、山茱萸(去核)、續斷、茴香(炒)、防風(去蘆)、杜仲(去粗皮,炒去絲)、補骨脂(去毛,用酒炒)、蓽澄茄、沉香,各三兩;覆盆子(去枝葉、花萼)、桑螵蛸(用酒浸泡、炒)、五味子、芎藭,各半兩。
原文
上為末,酒煮糊丸,如桐子大,每服三錢,空心鹽湯下。安腎丸 治腎虛,咳逆煩冤。
白話
以上研為細末,用酒煮糊為丸,如梧桐子大,每次服用三錢,空腹時用鹽湯送下。安腎丸,治療腎虛,咳嗽氣逆、煩悶冤痛。
原文
肉桂(去粗皮,勿見火) 烏頭(炮去皮,各一斤) 桃仁(麩炒) 白蒺藜(炒,去刺) 巴戟(去心) 山藥 茯苓(去皮) 肉蓯蓉(酒浸,去甲) 石斛(去根,炙) 萆薢 白朮(炒) 補骨脂(各三斤)
白話
肉桂(去粗皮,不可見火)、烏頭(炮製去皮,各一斤)、桃仁(用麩炒)、白蒺藜(炒,去刺)、巴戟(去心)、山藥、茯苓(去皮)、肉蓯蓉(用酒浸泡,去甲)、石斛(去根,炙)、萆薢、白朮(炒)、補骨脂,各三斤。
原文
上為末,蜜丸,梧子大,每服三錢,空心鹽湯下。越婢加半夏湯 治肺脹喘嗽,鼻扇肩抬。
白話
以上研為細末,用蜜為丸,如梧桐子大,每次服用三錢,空腹時用鹽湯送下。越婢加半夏湯,治療肺脹、喘息咳嗽,鼻子扇動、肩胛高抬。
原文
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 大棗(十五枚) 甘草(一兩) 半夏(半升) 生薑(三兩)
白話
麻黃六兩、石膏半斤、大棗十五枚、甘草一兩、半夏半升、生薑三兩。
原文
水六升,先煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。白朮酒 感濕咳嗽,身體重痛。
白話
用水六升,先煮麻黃去浮沫,加入各味藥,煮取三升,分三次溫熱服用。白朮酒,治療感受濕邪引起的咳嗽,身體沉重疼痛。