醫案

歸德郡侯李易齋，患有白濁症，服用五苓散好幾劑都沒有效果。

我診察他的脈象，兩尺脈洪大而澀，這是腎中虛火上炎，精液瘀阻竅道的緣故，於是用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草，服用十劑就康復了。

先祿卿吳伯玉，強行抑制精關而行房，又時常有文牘事務的勞累，患有白濁症，陰莖中疼痛如刀割，自己服用清火疏利的方劑沒有效果，改服用補腎的方劑也沒有效果，於是來向我商議治療。

我說：敗精蓄積已久，已足夠造成危害，何況在用心勞神之後，心腎不交，水火不能相濟的緣故。

用萆薢分清飲，加茯神、遠志、肉桂、黃連，四劑就見效。同時服用補中益氣湯、六味地黃丸，半個月就康復了。後來因為勞累復發，只要服用一二劑補中益氣湯就痊癒了。清心蓮子飲：主治心氣虛弱而有熱，小便顏色赤濁。

黃芩、麥門冬（去心）、地骨皮、車前子、炙甘草（各一錢五分），石蓮肉、白茯苓、蜜炙黃耆、人參（各七分半），遠志、石菖蒲（各一錢）。

用水二鍾，煎至一鍾，空腹溫熱服用。發熱的加柴胡、薄荷。萆薢分清飲：主治腎氣虛損不能固攝，男子赤白二濁。益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥（各一錢）。

用水一鍾，加入力所能及的鹽少許，煎至七分，飯前服用。另一個版本加茯苓、甘草。蒼白二陳湯：主治濕痰下注所致的白濁。

蒼朮（用糠炒）、白朮（用土炒，各一錢半），橘紅（一錢），半夏（二錢），茯苓（一錢二分），甘草（四分）。用水二鍾，生薑三片，煎至一鍾服用。四苓散。

茯苓（去皮）、豬苓（去皮）、白朮（土炒）、澤瀉（各等分）。上藥研為細末，每次服用三錢，空腹時用長流水調服。玄菟丹：治療三消口渴、小便通利的神藥，能固澀止遺止濁。

菟絲子（用酒浸泡至透軟，趁濕研碎，焙乾後揀去細末，得十兩），五味子（用酒浸泡，另研為細末，淨得七兩），白茯苓（去皮）、干蓮肉（各三兩）。

上藥研為細末，另用乾山藥細末六兩，將浸泡過藥材的酒添入煮糊，製成如梧桐子大的藥丸。每次服用五十丸，空腹飯前用米湯送服。六味地黃丸、八味地黃丸、補中益氣湯：見虛癆門。金匱腎氣丸：見腫脹門。內補鹿茸丸：補益精氣，善於止住白淫。

鹿茸（酥炙）、菟絲子（酒浸後蒸熔）、炒蒺藜、沙苑蒺藜、肉蓯蓉、紫菀、蛇床子（酒浸後蒸）、黃耆、桑螵蛸、陽起石、炮附子、官桂（各等分）。

上藥研為細末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大的藥丸，每次服用三十丸，飯前用溫酒送服。香苓散：就是五苓散與辰砂妙香散合方使用。

山藥（用薑汁炒）、茯苓（去皮）、茯神（去皮和木心）、遠志（去心，炒）、黃耆（各一兩），人參、桔梗（去蘆）、炙甘草（各半兩），煨木香（二錢五分），辰砂（三錢，另行研末），麝香（一錢，另行研末），豬苓（去皮）、白朮（土炒）、澤瀉（各八分），肉桂（二錢）。

上藥研為細末，每次服用二錢，用天冬、麥冬去心，煎湯後空腹調服，每日服用三次可癒。

茯菟丸：主治思慮太過，心腎虛損，真陽不固，小便後有餘瀝，小便白濁，夢中遺精頻發。

菟絲子（酒浸，五兩），石蓮子（去殼，二兩），白茯苓（去皮，三兩）。

上藥研為細末，用酒糊和丸，如梧桐子大，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。加味清心飲：主治心中煩熱，尿色赤濁且黏稠如膏脂。

白茯苓（去皮）、石蓮肉（各一錢半），益智仁、麥門冬（去心）、人參（去蘆）、遠志（去心，用薑汁炒）、石菖蒲、車前子、白朮（炒）、澤瀉、炙甘草（各一錢）。

用水二鍾，燈心草二十根，煎至一鍾，飯前服用。有熱象的，加少許薄荷。瑞蓮丸：主治思慮過度傷及心神，赤白二濁。

白茯苓（去皮）、石蓮肉（去心，炒）、龍骨（生用）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、柏子仁（炒後另研）、紫石英（火煅後研細）、遠志（用甘草水煮後去心）。

當歸（去蘆，酒浸）、酸棗仁（炒）、龍齒（各一兩），乳香（半兩，另行研末）。

上藥研為細末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大的藥丸，外層用硃砂為衣，每次服用七十丸，空腹用溫酒或棗湯送服。遠志丸：主治赤濁效果如神。

遠志（八兩，去心）、茯神（去皮和木心）、益智仁（各二兩）。

上藥研為細末，用酒煮麵糊調和製成如梧桐子大的藥丸，每次服用五十丸，臨睡前用棗湯送服。鎖精丸：主治赤白濁。

補骨脂（炒）、青鹽（各四兩），白茯苓、五倍子（各二兩）。

上藥研為細末，用酒煮糊調和製成如梧桐子大的藥丸，每次服用三十丸，空腹用鹽湯送服。水陸二仙丹：主治赤白濁。

金櫻子（去籽及茸毛洗淨，蒸熟，用慢火熬成膏），芡實肉（研為細粉，各等分）。

用前面的膏與酒糊和為丸如梧桐子大，每次服用三十丸，飯前用溫酒送服。另一方用乳汁和丸，鹽湯送服。赤腳道人龍骨丸：主治白濁。龍骨、牡蠣（各半兩）。

上藥研為細末，放入鯽魚腹內，用濕紙包裹，放入火中炮熟，取出去掉紙，將藥與魚肉一起製成如梧桐子大的藥丸，每次服用三十丸，空腹用米湯送服。鯽魚不拘大小，只要能把上述藥物裝完為度。再加上茯苓、遠志各半兩效果更好。