醫案

方伯張七澤的夫人，得了吃不下飯、小便失禁的病。我說：六部脈象沉而遲，尿液不能固藏，這是體內沒有火氣的緣故。

給她服用八味丸的藥料，同時配合六君子湯加益智仁、肉桂，服用兩劑後病情減輕，數劑後便康復了。

文學俞玄倩，憂愁憤怒了十天，忽然小便失禁，醫生们都用固澀膀胱、補益腎氣的藥物治療他，總共治療了一個月反而更加嚴重。

我對他說：六部脈象輕按則軟，重按則堅硬，這是腎和肝的陰液中有潛伏熱邪的緣故。

用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎好後，調入黃雞腸服用，六劑後就康復了。恰好有吳門的醫生說：既然好了應當大補元氣。數日後仍然再次小便失禁。他又來求治。

我說：肝臟向來有鬱積的熱邪，得到溫補反而更加熾盛，於是用龍膽瀉肝湯加黃雞腸給他服用，四劑後就止住了，又用四君子湯加黃連、山梔，一個月後痊愈。「家韭子丸」治療遺尿、夢遺、白濁。

家韭子（炒過，六兩）鹿茸（四兩，酥油炙過）肉蓯蓉（用酒浸泡，去掉鱗甲）牛膝（用酒浸泡）熟地黃、當歸（各二兩）菟絲子（用酒浸泡）、巴戟（各一兩五錢）杜仲（炒過）、石斛（去掉根苗）、桂心、乾薑（各一兩）

以上藥材研成細末，用酒糊成丸，如梧桐子大小，每次服用五十丸，增至一百丸，空腹飯前用鹽湯或溫酒送服。「固脬丸」

菟絲子（二兩，炮製過）茴香（一兩）附子（炮過，去掉皮和臍）桑螵蛸（炙過，各五錢）戎鹽（二錢五分）

以上藥材研成細末，用酒糊成丸，如梧桐子大小，每次服用三十丸，空腹用米湯送服。「白茯苓散」

白茯苓、龍骨、乾薑（炮過）附子（炮過去皮臍）續斷、桂心、甘草（炙過，各一兩）熟地黃、桑螵蛸（炒過，各二兩）

以上藥材銼碎，每次服用四錢，水一盞，煎至六分，飯前服用。「鹿茸散」治療小便失禁，陽痿腳弱。

鹿茸（二兩，去毛酥油炙過）韭子（微炒過）羊躑躅（用酒拌過，炒乾）附子（炮過）澤瀉、桂心（各一兩）研成細末，每次服用二錢，飯前用粥湯調服。「菟絲子散」治療小便失禁，或小便過多。

菟絲子（二兩，用酒浸泡三日，曬乾，另外搗成細末）牡蠣、附子（炮過去皮臍）、五味子（各一兩）雞肶（去掉黃皮，微炒過）肉蓯蓉（各二兩）以上藥材研成細末，每次服用二錢，用粥湯送服。「牡蠣丸」

牡蠣（白色的三兩，放入磁瓶中用鹽封固，用炭火五斤，煅燒半日，取出後研成細末）赤石脂（三兩，細碎，用醋拌勻使濕潤，放在生鐵銚內，用慢火炒至乾，兩味藥合在一起研成粉末）

用酒糊成丸，如梧桐子大小，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送下。

「白薇散」白薇、白蘞、白芍藥（各等分）以上藥材研成細末，每次服用二錢，用粥湯送下。「雞腸散」

黃雞腸（雄性的四具，切破洗淨，炙至黃色）黃連（去鬚根）肉蓯蓉（用酒洗過，切碎烘乾）赤石脂（另外研細）白石脂（另外研細）苦參（各五兩）以上藥材研成細末，每次服用二錢，飯前用酒送服，白天兩次夜間一次。「大菟絲子丸」治療腎虛小便失禁。

菟絲子（洗淨，用酒浸泡）澤瀉、鹿茸（去毛，酥油炙過）石龍芮（去掉泥土）肉桂（去粗皮）附子（炮過去皮，各一兩）石斛（去根）熟地黃、白茯苓（去皮）牛膝（用酒浸泡一夜，烘乾）續斷、山茱萸（去核）肉蓯蓉（用酒浸泡，切碎烘乾）防風（去蘆）杜仲（去粗皮，炒去絲）補骨脂（去皮衣，用酒炒過）蓽澄茄、沉香、巴戟（去心）茴香（炒過，各三兩）五味子、桑螵蛸（用酒浸泡，炒過）覆盆子（去枝、葉、萼）芎藭（各半兩）

以上藥材研成細末，用酒煮麵糊成丸，如梧桐子大小，每次服用二十丸，空腹用溫酒或鹽湯送服。「逍遙散」治療血虛小便失禁。

白茯苓、白朮（土炒過）當歸身、白芍藥（用酒炒過）柴胡（各一錢）甘草（五分）水一鍾，煨姜三片，煎至六分服用。「補中益氣湯」、「八珍湯」、「六味丸」都見於「虛癆」篇。「補脬飲」治療生產時損傷膀胱，小便漏出。

生絲黃絹（一尺，剪碎）白牡丹（根皮，用乾燥葉子的）白及（各一錢）

以上藥材研成細末，水一碗，煮至絹爛如飴糖，空腹一次服完，服藥時不能出聲，出聲就不生效。「桑螵蛸散」治療陽氣虛弱，小便失禁。

桑螵蛸（三十個，炒過）鹿茸（酥油炙過）黃耆（各三兩）牡蠣（煨過）人參、赤石脂（各二兩）以上藥材研成細末，每次服用二錢，空腹用粥湯調服。