《醫宗必讀》醫案 - 雲端中醫養生

原文

邑宰嚴知非．患淋經年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑，計三百帖，病勢日盛，歲暮來就診。余曰；兩尺數而無力，是虛火也。

白話

縣令嚴知非患有淋證多年，疼痛如刀割錐刺，凡是清熱瀉火、疏通行利的方劑，總共開了三百帖，病勢卻日益加重，年底前來就診。我說：兩側尺脈數而無力，這是虛火。

原文

從來醫者皆泥痛無補法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾，遂以八味地黃丸料加車前、沉香、人參，服八劑痛減一二，而頻數猶故。

白話

歷來醫生都固執地認為疼痛不可用補法，越疏通反而越虛弱，越虛弱虛火就越旺盛。於是用八味地黃丸的方藥加入車前子、沉香、人參，服用八劑後疼痛減輕了一二成，但小便頻數的情況仍然依舊。

原文

原醫者進云：淋證作痛，定是實火，若多溫補，恐數日後必將悶絕，不可救矣。知非疑懼，復來商之。

白話

原來的醫生卻說：「淋證引起疼痛，一定是實火，如果再用過多溫補，恐怕幾天後必然會悶絕，無法救治了。」知非心生疑懼，又前來商議。

原文

余曰：若不宜溫補，則服藥後病勢必增，今既減矣，復可疑乎？

白話

我說：「如果真的不適合溫補，那麼服藥後病情必然會加重，現在既然已經好轉，還有什麼可懷疑的呢？」

原文

朝服補中益氣湯，晚服八味丸，逾月而病去其九；倍用參耆，十四日而霍然矣。

白話

早上服用補中益氣湯，晚上服用八味丸，一個多月後病就去除了九成；加倍使用人參和黃耆，十四天後就完全康復了。

原文

大司寇杜完三夫人，淋瀝兩載，靡藥不嘗，卒無少效。

白話

大司寇杜完三的夫人，患淋證已經兩年，各種藥物都嘗試過，最終卻沒有一點效果。

原文

余診之，見其兩尺沉數，為有瘀血停留，法當攻下，因在高年，不敢輕投，但於補養氣血之中，加琥珀、牛膝。

白話

我診斷後，看到她兩側尺脈沉而數，這是有瘀血停留的緣故，按療法應當攻下，但因為她年事已高，不敢輕易用藥，只是在補養氣血的方子中加入琥珀、牛膝。

原文

此等緩劑，須以數十劑收功，而夫人躁急求功，再劑不效，輒欲更端，遂致痼疾。神效琥珀散治水道澀痛，頻下沙石。

白話

這樣的緩劑，必須服用數十劑才能見效，但這位夫人性情急躁，追求速效，服用兩劑不見效，就想要更換處方，於是導致了頑固的疾病。神效琥珀散治療水道澀痛，頻頻排出沙石。

原文

琥珀桂心（去皮）滑石（水飛）大黃（微炒）葵子膩粉木通木香磁石（煅，酒淬七次，研）

白話

琥珀桂心（去皮）滑石（水飛）大黃（微炒）葵子膩粉木通木香磁石（煅，酒淬七次，研）

原文

等分，為細末，每服二錢，燈心、蔥白煎湯調服。如聖散治沙石淋。

白話

等分，研成細末，每次服用二錢，用燈心、蔥白煎湯調服。如聖散治療沙石淋。

原文

馬藺花麥門冬（去心）白茅根車前子甜葶藶（微炒）檀香連翹（各等分）

白話

馬藺花麥門冬（去心）白茅根車前子甜葶藶（微炒）檀香連翹（各等分）

原文

上為末，每服四錢，水煎服。如渴加黃芩同煎，入燒鹽少許肌。獨聖散治沙石淋。

白話

以上研成細末，每次服用四錢，用水煎服。如果口渴就加入黃芩一起煎，加入少許燒鹽服用。獨聖散治療沙石淋。

原文

黃蜀葵（花子俱用，炒，一兩。）為細末，每服一錢，食前米飲調服。補中益氣湯見虛癆。五苓散見傷寒。歸脾湯方見虛癆。金匱腎氣丸方見腫脹。生地黃丸治腎虛勞淋。

白話

黃蜀葵（花和子都用，炒，一兩。）研成細末，每次服用一錢，飯前用米湯調服。補中益氣湯見虛癆。五苓散見傷寒。歸脾湯方見虛癆。金匱腎氣丸方見腫脹。生地黃丸治療腎虛勞淋。

原文

生地黃（切焙）黃耆（各一兩半）防風（去皮）遠志（去木）茯神（去木）鹿茸（去毛，醋炙）黃芩（去朽木）栝蔞（各一兩）人參（一兩二錢五分）石韋（去毛）當歸（焙，各五錢）赤芍藥戎鹽（研）蒲黃甘草（炙，各七錢五分）車前子滑石（各二兩）

白話

生地黃（切焙）黃耆（各一兩半）防風（去皮）遠志（去木）茯神（去木）鹿茸（去毛，醋炙）黃芩（去朽木）栝蔞（各一兩）人參（一兩二錢五分）石韋（去毛）當歸（焙，各五錢）赤芍藥戎鹽（研）蒲黃甘草（炙，各七錢五分）車前子滑石（各二兩）

原文

為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，食前鹽湯送下。黃耆湯治腎虛勞淋。

白話

研成細末，用蜂蜜做成丸，如梧桐子大小，每次服用二錢，飯前用鹽湯送服。黃耆湯治療腎虛勞淋。

原文

黃耆（二兩）人參五味子白茯苓旱蓮子磁石（煅，醋粹）滑石（各一兩）桑白皮（七錢五分）枳殼（麩炒）黃芩（各半兩）每服三錢，水一鍾，煎七分服。六味地黃丸見類中風。八珍湯見真中風。四物湯見虛癆。沉香散治氣淋臍下妨悶，小便大痛。

白話

黃耆（二兩）人參五味子白茯苓旱蓮子磁石（煅，醋粹）滑石（各一兩）桑白皮（七錢五分）枳殼（麩炒）黃芩（各半兩）每服三錢，水一鍾，煎七分服。六味地黃丸見類中風。八珍湯見真中風。四物湯見虛癆。沉香散治療氣淋臍下妨悶，小便大痛。

原文

沉香石韋（去毛）滑石當歸王不留行瞿麥（各半兩）葵子赤芍藥白朮（各七錢半）甘草（炙，二錢半）

白話

沉香石韋（去毛）滑石當歸王不留行瞿麥（各半兩）葵子赤芍藥白朮（各七錢半）甘草（炙，二錢半）

原文

為末，每服二錢，大麥湯空心調服，以利為度。石韋散

白話

研成細末，每次服用二錢，空腹用大麥湯調服，以通利為度。石韋散

原文

石韋（去毛）赤芍藥（各五錢）白茅根木通瞿麥芒硝葵子木香（各一兩）滑石（二兩）每服四錢，水一鍾，煎六分服。瞿麥湯

白話

石韋（去毛）赤芍藥（各五錢）白茅根木通瞿麥芒硝葵子木香（各一兩）滑石（二兩）每服四錢，水一鍾，煎六分服。瞿麥湯

原文

瞿麥穗黃連（去須）大黃（蒸）枳殼當歸羌活（去蘆）木通牽木延胡索桔梗大腹皮射干（各一兩半）桂心（去皮，五錢）

白話

瞿麥穗黃連（去須）大黃（蒸）枳殼當歸羌活（去蘆）木通牽牛子延胡索桔梗大腹皮射干（各一兩半）桂心（去皮，五錢）

原文

每服四錢，水一鍾半，生薑七片，煎八分服。鹿角霜丸鹿角霜白茯苓秋石（各等分）

白話

每服四錢，水一鍾半，生薑七片，煎八分服。鹿角霜丸鹿角霜白茯苓秋石（各等分）

原文

為細末，糊丸，梧子大，每服五錢，米飲下。大沉香散治膏淋，臍下妨悶。

白話

研成細末，用米糊做成丸，如梧桐子大小，每次服用五錢，用米湯送服。大沉香散治療膏淋，臍下妨悶。

原文

沉香陳皮黃耆（各七錢半）瞿麥（三兩）榆白皮韭子（炒）滑石（各一兩）黃芩甘草（炙，各五錢）為末，每服二錢，食前米飲調服。沉香丸

白話

沉香陳皮黃耆（各七錢半）瞿麥（三兩）榆白皮韭子（炒）滑石（各一兩）黃芩甘草（炙，各五錢）研成細末，每次服用二錢，飯前用米湯調服。沉香丸

原文

沉香肉蓯蓉（酒蒸，切焙）荊芥穗磁石（煅，醋淬七次）黃耆滑石（各一兩）為末，蜜丸，梧子大，每服三錢，酒送下。

白話

沉香肉蓯蓉（酒蒸，切焙）荊芥穗磁石（煅，醋淬七次）黃耆滑石（各一兩）研成細末，用蜂蜜做成丸，如梧桐子大小，每次服用三錢，用酒送服。

原文

海金沙散海金沙滑石（各一兩）甘草（二錢五分）研末，每服二錢，燈心湯調送。菟絲子丸

白話

海金沙散海金沙滑石（各一兩）甘草（二錢五分）研成細末，每次服用二錢，用燈心湯調送。菟絲子丸

原文

菟絲子（酒蒸，焙搗）桑螵峭（炙，各五錢）澤瀉（二錢五分）

白話

菟絲子（酒蒸，焙搗）桑螵蛸（炙，各五錢）澤瀉（二錢五分）

原文

為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，空心米飲下。肉蓯蓉丸

白話

研成細末，用蜂蜜做成丸，如梧桐子大小，每次服用二錢，空腹用米湯送服。肉蓯蓉丸

原文

肉蓯蓉（酒蒸，焙）熟地黃（酒煮杵膏）山藥（炒黃）石斛（去根）牛膝（酒浸，焙）官桂（去皮，忌火）檳榔（各五錢）附子（炮，去皮臍）黃耆（各一兩）黃連（去須，七錢五分）細辛（去苗、葉）甘草（炙，各二錢五分）為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，鹽酒下。澤瀉散治冷淋，脹滿澀痛。

白話

肉蓯蓉（酒蒸，焙）熟地黃（酒煮杵膏）山藥（炒黃）石斛（去根）牛膝（酒浸，焙）官桂（去皮，忌火）檳榔（各五錢）附子（炮，去皮臍）黃耆（各一兩）黃連（去須，七錢五分）細辛（去苗、葉）甘草（炙，各二錢五分）研成細末，用蜂蜜做成丸，如梧桐子大小，每次服用二錢，用鹽酒送服。澤瀉散治療冷淋，脹滿澀痛。

原文

澤瀉雞蘇石韋（去毛，炙）赤茯苓蒲黃當歸琥珀（另研）檳榔（各一兩）枳殼（麩炒）桑螵蛸（炒，各五錢）官桂（七錢五分）為細末，每服二錢，木通湯調服。腎著湯見腰痛。腎瀝湯見痹。巴戟丸治胞痹。

白話

澤瀉雞蘇石韋（去毛，炙）赤茯苓蒲黃當歸琥珀（另研）檳榔（各一兩）枳殼（麩炒）桑螵蛸（炒，各五錢）官桂（七錢五分）研成細末，每次服用二錢，用木通湯調服。腎著湯見腰痛。腎瀝湯見痹。巴戟丸治療胞痹。

原文

巴戟（去心，一兩半）桑螵蛸（切破，麩炒）杜仲（去皮，酥炙）生地黃（烘）附子（炮，去皮臍）肉蓯蓉（酒浸，去甲）續斷山藥（各一兩）遠志（去木，三錢）石斛（去根）鹿茸（酥炙）菟絲子（酒浸，另搗）山茱萸（去核）北五味龍骨官桂（各七分半）

白話

巴戟（去心，一兩半）桑螵蛸（切破，麩炒）杜仲（去皮，酥炙）生地黃（烘）附子（炮，去皮臍）肉蓯蓉（酒浸，去甲）續斷山藥（各一兩）遠志（去木，三錢）石斛（去根）鹿茸（酥炙）菟絲子（酒浸，另搗）山茱萸（去核）北五味龍骨官桂（各七分半）

原文

為末，蜜丸，梧子大，每服三錢，空心酒下。

白話

研成細末，用蜂蜜做成丸，如梧桐子大小，每次服用三錢，空腹用酒送服。