醫案

常州尹文輝，嗜好烈酒，能喝五斤。五月間進入福建，溪水突然暴漲，涉水走了七里路，覺得腹部疼痛得很厲害，半個月後右側睪丸腫大，漸漸大得像斗的形狀。

福建的醫生都給他開肝經的藥物，以及溫熱的藥品，半年沒有功效，回來後就來找我商量。

我說：嗜好烈酒就會使濕熱充滿體內，涉大水就會使濕寒從外面侵入，現在病在右側，正是脾肺的濕氣下注睪丸，用胃苓湯加上梔子、枳殼、黃柏、茴香，十劑藥就稍微減輕，就製成丸藥服用，總共服了十八斤完全康復。至今過了十五年沒有再發病。

文學駱元賓，患疝氣十年，形貌枯瘦憔悴，我診察他，左脅有腫塊，像手臂那麼大，用熱手握住它，會有瀝瀝的聲音，甚至向上攻到心臟，悶痛暈厥很久，用熱醋熏蒸艾灸才醒過來。我說：這就是《黃帝內經》所說的厥疝，用當歸四逆湯。半個月後腫塊縮小，再用八味丸間隔服用。

慶幸他遵從相信我的話，半年沒有間斷，腫塊完全消除，以後不再患病。木香散 治療肝邪向上逆行，痛悶欲死。

木香、陳皮、良薑、訶子、乾薑、枳實（各一錢半） 草豆蔻、黑牽牛、川芎（各一錢）用水二鍾，煎成一鍾，空腹服用。蜘蛛散 張仲景用它治療狐疝。蜘蛛（十四枚，微微炒過） 桂（五分）

以上研成細末，每次服用一錢。雷公說：蜘蛛不要用五色的，身上有刺毛的，薄小的；要用屋舍西南方有蛛網的，身體小尾部大，腹內有蒼黃膿液的為佳。去掉頭足，微微炒過再研細。三層茴香丸 治療一切疝氣靈驗如神，㿗疝尤其是要藥。

第一料：大茴香（拌鹽五錢，炒過後連鹽一起秤） 川楝子（去核炒過） 沙參、木香（各一兩）

以上研成細末，用水煮米糊做成丸，如桐子大小，每次服用二錢，空腹用鹽湯送下，每日服用三次。

服完第一料後，接著服用第二料：照前方增加蓽撥（一兩） 檳榔（五錢） 加上前面的藥共六味，總重五兩半，研成細末做成糊丸，服用方法如前。

如果還沒好，服用第三料：照前二料方子加上白茯苓（四兩） 附子（炮製過，一兩） 加上前面共八味，總重十兩，做成糊丸，服用方法同前，但每次服用三錢。即使是三十年之久，大得像杓子的，都能根除。荔枝散 治療睪丸腫大，疼痛不能忍受。

荔枝核（十四枚，燒成灰保持藥性，用新鮮的） 大茴香（炒過） 沉香、木香、青鹽、食鹽（各一錢） 川楝肉、小茴香（各二錢）研成細末，每次服用三錢，空腹用熱酒調服。宣胞丸 治療外腎腫痛。

黑醜（半生半熟） 木通、青木香（鹽蝥七枚，一起炒）

研成細末，用酒糊成丸，如桐子大小，每次服用二錢，用鹽湯送下。

地黃膏子丸 治療男女奔豚氣塊，小腹牵引睪丸而疼痛，向上衝到心腹。

血竭、沉香、木香、廣茂（炮製過） 玄胡索、人參、蛤蚧、當歸、川芎、川楝子（麩炒） 續斷、白朮（炒過） 全蠍、茴香（炒過） 柴胡、吳茱萸、沒藥、青皮、肉桂（以上藥物分量不固定，隨著證狀加減使用。）

以上研成細末，做成地黃膏子丸如桐子大小，空腹用溫酒送下二十丸，每日增加一丸，最多到三十丸。當歸四逆湯

當歸尾（七分） 附子（炮製過） 官桂、茴香、柴胡（各五分） 芍藥（四分） 玄胡索、川楝子、茯苓（各三分） 澤瀉（二分）用水二鍾，煎成一鍾，空腹服用。川苦楝散

木香、川楝（用巴豆拌炒，去掉巴豆） 茴香（用鹽炒，去掉鹽）等分研成細末，每次服用二錢，空腹飯前用酒調服。木香楝子散 疝氣久治不癒的，服用此方神效。

石菖蒲（一兩，炒過） 青木香（一兩，炒過） 萆薢（五錢） 荔枝核（二十枚，炒過） 川楝子（三十個。用巴豆二十枚一起炒到黃赤色，去掉巴豆不用）

研成細末，每次服用二錢，加入少許麝香，空腹用炒過的茴香和鹽酒調服。烏頭梔子湯 治療內有鬱熱，外有寒邪束縛。

川烏頭（炮製過） 梔子仁（炒過，各三錢）用水二鍾，煎成一鍾，空腹服用。

加味通心湯 治療㿉癃疝，內有膿血，小便不通。

瞿麥穗、木通（去皮） 梔子（去殼） 黃芩、連翹、甘草、枳殼（去瓤） 川楝子（去核） 歸尾、桃仁（去皮尖，炒過） 山楂

等分研成細末，每次服用三錢，用燈心二十根、車前草五根，煎湯，空腹調服。五苓散 見《傷寒論》。硇砂丸

木香、沉香、巴豆肉（各一兩） 青皮（二兩） 銅青（五錢，研細） 硇砂（一錢，研細）

以上木香、沉香及青皮三味，和巴豆一起用慢火炒到紫色，去掉巴豆研成細末，加入硇砂、青銅，一起研勻，用蒸餅調和成丸，如桐子大小，每次服用七丸到十丸，用鹽湯空腹送下，每日服用二次。羊肉湯 治療寒疝腹痛裡急。

當歸（三兩） 生薑（五兩，寒症的人加量使用） 羊肉（一斤）用水八碗，煮成三碗，溫熱服用一碗，一天內喝完。