醫案（1）

少宰蔣恬庵，頭痛得像要裂開，神昏沉重不得安寧，風藥、血藥、痰藥，治療很久都沒有效果。我說：尺脈微弱寸脈滑，是腎虛水濕泛濫化為痰飲的緣故。

地黃四錢，山藥、丹皮、澤瀉各一錢，茯苓三錢，沉香八分，每天服用四帖。

服藥兩次就減輕了六七成，又用七味丸以人參湯送服，五天後他的疼痛就像消失了一樣。

清空膏 丹溪說：東垣的清空膏，各種頭痛都能治，只有血虛引起的頭痛，從魚尾穴相互連接的那種不要用。

太陽經和厥陰經的頭頂痛，適宜用來復丹等藥物，也不是這個藥能夠治療的。

羌活 防風（各一兩） 柴胡（七錢） 川芎（五錢） 甘草（炙，一兩半） 黃連（炒，一兩） 黃芩（三兩，一半生用，一半酒炒）

製成細末，每次服用三錢，用茶調成膏狀，塗抹在口中，少量服用白開水，睡前送下。白虎湯 見暑病篇。安神丸 治療鬱熱引起的頭痛。

黃耆 羌活 黃柏（酒炒，各一兩） 防風（二錢五分） 知母（酒炒） 生地黃（酒潤） 柴胡 升麻（各五分） 炙甘草（三分） 生薑（三錢）

每次服用五錢，水二鍾，煎至一鍾半，加入蔓荊子五分、川芎三分，煎至一鍾，睡前溫熱服用。透頂散 治療新舊偏正頭風，以及夾雜腦風。

細辛（表皮白的，三莖） 瓜蒂（七個） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 冰片 麝香（各一分半）

將冰片、麝香研細，將前面的藥味也研勻，另外分別製成細末，然後放入乳缽內，與冰片、麝香混合均勻，用磁瓶密封保存，取大豆大小的一份，隨著患者的左右鼻孔吸納，良久後流出約一碗唾液就會康復。大川芎丸 治療風寒痰飲，偏正頭痛。川芎（一斤） 天麻（四兩）

製成細末，煉蜜為丸，每丸一錢。每次服用一丸，飯後用茶或酒送服。玉壺丸 治療風痰嘔吐，頭痛眩暈，胸悶吐涎。

南星（生用） 半夏（生用，各一兩） 天麻（半兩） 白麵（三兩）

製成細末，用水調和成丸，如桐子大小，每次服用三十丸，用水一碗，先煮沸，放入藥丸煮，等藥丸浮起就熟了，撈起，用生薑湯送服。玉真丸 腎虛氣逆上衝引起的頭痛，稱為腎厥。

硫黃（二兩） 石膏（煅燒至紅，研碎） 半夏（用湯洗過） 硝石（研碎，各一兩）

製成細末，用生薑汁調和成丸，如桐子大小，陰乾，每次服用二十丸，用薑湯送服。灸關元穴一百壯。寒氣重的去掉石膏，用鍾乳粉。來復丹 見中風篇。葛花解酲湯 見泄瀉篇。沉香降氣散 治療氣機壅塞痞滿引起的頭痛。

沉香（二錢八分） 砂仁（七錢五分） 甘草（炙，五錢五分） 香附（鹽水炒，去毛，六兩二錢半）製成極細末，每次服用二錢，用淡薑湯送服。

蘇子降氣湯 治療虛陽上攻，氣機不升降，痰涎壅盛。

蘇子（炒） 半夏（湯泡，各二錢半） 前胡（去蘆） 甘草（炙） 厚朴（薑製） 陳皮（去白，各一錢） 當歸（去蘆，一錢半） 沉香（七分）

水二鍾，生薑三片，煎至一鍾服用。虛寒的人加肉桂五分、黃耆一錢。

既濟解毒湯 治療上焦熱盛，頭目紅腫疼痛，煩悶不能安臥，下半身寒冷，腳脛尤其厲害，大便稍微祕結。