頭痛

經書上說：風邪循著風府穴向上侵入，就成為腦風。剛洗完頭後中受風邪，就成為首風。

首風的症狀，是頭面部多汗且怕風，在風氣到來的前一天病情就會加重，頭痛得不能出家門，到了風氣到來的那一天病情就會稍微好轉。風府穴是督脈的穴位，位於後頸部髮際一寸處。

太陽經脈連接於風府穴，太陽經感受風邪，就會腦痛而成為腦風。洗頭叫做沐，沐後毛孔張開，風邪乘虛侵入而成為首風。

風邪傷及衛分就會出汗且怕風，風是陽邪，所以風氣到來的前一天就會發病，先加重的也會先減輕，所以到了風氣到來的那一天病情就會稍微好轉。

頭痛很多年都不好……是因為遭受大寒，侵入到骨髓，骨髓以腦為主，腦氣上逆所以頭痛，牙齒也痛，名叫做厥逆。骨髓以腦為主，是因為所有的髓都屬於腦。大寒侵入骨髓就會腦痛，邪氣深入，所以很多年都不好。

髓填充骨，牙齒是骨頭的剩餘部分，所以頭痛時牙齒也痛。這是邪氣逆行向上，所以叫做厥逆。頭痛巔頂的疾病，是下部虛上部實，病變在足少陰腎經和足太陽膀胱經。頭痛是太陽經的病。太陽經脈交會於頭頂。

它的分支從頭頂到耳上角，所以直行的經脈從頭頂進入腦部絡脈。下虛，是少陰腎虛；上實，是太陽膀胱實。

腎虛不能收攝太陽之氣，所以虛邪上行而成為頭痛。頭痛耳鳴，九竅不通利，是腸胃所生的。耳朵是腎的外候，腎氣虛所以耳鳴。九竅不利，是氣虛不能通達。腸胃是衝門的道路，是氣往來的通路。氣虛就不能上升於頭頂，所以頭痛。頭痛厲害就整個腦都痛，手足冰冷到關節，死症不可治療。

三陽經感受邪氣，潛伏不去，久而久之陽氣敗壞衰竭，所以手足的寒冷上升到關節。

我認為：經書中討論頭痛，有風、痰、虛等病因。運氣學說論述頭痛十條，傷寒論中有一條，都是六氣相互侵犯，與人體正氣相搏鬥，經脈之氣逆向上行，侵犯頭部清道，不能正常運行，堵塞不通而疼痛。

頭像天空的象徵，六腑的清輕陽氣，五臟精華的血液，都會聚於此處。

所以天氣中的六種邪氣，人體中的五臟變異，都能造成傷害。

或者遮蔽覆蓋頭部的清明之氣，或者瘀阻堵塞頭部的經絡，與氣相互迫近，鬱積化為熱邪，脈絡充滿而疼痛。

如果邪氣久留不去，脈絡充滿且氣血紊亂，疼痛就會非常厲害，這是實證的疼痛。

被寒濕侵犯，正氣虛弱，雖然沒有相互迫近化成熱邪，但邪氣停留在脈絡外側，血液凝澀脈道寒冷，捲曲收縮緊迫，在外牽拉細小絡脈而疼痛，得到溫暖就疼痛停止，這是虛證的疼痛。

因風而痛的，抽扯痙攣且怕風；因熱而痛的，心煩且怕熱；因濕而痛的，頭重且陰天加重；因痰而痛的，昏沉而嘔吐不止；因寒而痛的，脈絡拘急且怕冷發抖；氣虛疼痛的，害怕勞累，脈象大；血虛疼痛的，容易驚恐，脈象芤。

頭痛自然有多種原因，但古代方劑常常使用風藥是什麼道理呢？因為頭部位置最高，只有風可以到達；氣味輕薄的藥物，是陰中的陽，從地面上升到天空。

對於風寒濕邪造成的，固然是正確用途，即使對於虛證和熱證也借風藥來引導經脈。

必須知道新發而急驟的，只叫做頭痛；深沉而持久的，叫做頭風。頭風必定傷害眼睛，是因為經書所說的東風生於春季，病在肝臟，眼睛是肝的孔竅，肝風發動就會讓邪氣傷害孔竅。

診察內外的原因，分清虛實的證型，胸中明明白白，那麼手到病除。