醫案

屯院孫瀟湘夫人，腹瀉四十天，口乾發燒，吃不下東西，腹部脹悶，吃進去的穀物完全無法消化。

還有人說這是邪熱不能消化穀物，總共服用木香、黃連、枳殼、豆蔻、厚朴等三十多帖藥，完全無法進食五天，性命危在旦夕。

請我來診斷，脈象大而數，按下去卻空虛無力，詢問得知腹痛但喜歡用手按壓，小便清暢，這是命門火衰不能生脾土，內有真寒而外現假熱的症狀。

立刻煎煮附子理中湯，等藥物冷卻後給她服用，一帖藥後腹痛就止住了，六帖藥後發燒退去而且能進食，同時服用八味丸二十多天，完全康復了。

淮安郡侯許同生的女兒，患有痢疾腹痛，脈象微弱軟弱，我說：這是氣虛不能運化精微物質，那些急迫窘迫、肛門重墜的感覺，是氣虛下陷的緣故。

先用升陽散火湯一帖，接著用補中益氣湯十帖，就康復了。

文學家顧偉男的妻子，患有痢疾一個月，各種藥物都沒有效果。我診斷後說：這是氣血兩虛，應當大補，痢疾的藥品全部停止，用十全大補湯連續服用十帖，同時服用補中益氣湯加生薑、肉桂二十多帖，身體才安定下來。

兵尊張綱庵，秋天時得了痢疾，使用香連丸、枳樸等方劑，治療了兩個月病情卻不見好轉。我診斷脈象滑而有力，這是因為該用下法卻沒有用的緣故。

用木香、黃連、當歸、芍藥、陳皮、枳殼，加上大黃三錢，瀉下很多穢濁糞便，診察脈象仍然有力，仍然用原來的方子，排出的積滯物像魚腸一樣大約有好幾碗，調理十多天後就康復了。

撫臺毛孺初，痢疾糞便像魚腦，腸鳴聲陣陣且疼痛劇烈，聞到食物就想嘔吐，之前服用的都是黃芩、黃連、木香、石菖蒲、藿香、橘紅、芍藥等藥物。後來有人建議服用四君子湯，他心中有疑慮而沒有實行。派人坐飛艇來邀請我，我日夜兼程趕去。

診斷脈象雖然洪大，但按下去沒有力量，診察到右尺脈，更加感覺濡軟無力，我說：命門火衰，不能生脾土，必須用人參、附子，才能回陽。他說：只用參、術可以治好嗎？

我說：如果沒有肉桂、附子，即使服用人參、白朮，對病情也沒有幫助，而且脾土極度虛弱，虛弱就應該補其母臟，這不就是補火嗎？

於是用人參五錢，熟附子一錢半，炮姜一錢，白朮三錢。

連續服用三帖，嘔吐停止而且能喝粥了，再用補中益氣湯加生薑、附子十四帖後，就能處理公務了。大黃湯 治療膿血黏稠、肛門急墜、腹部疼痛、脈象充實的症狀。錦紋大黃（一兩）

用好酒二鍾，浸泡半天，煎煮至一鍾半，去掉藥渣，分兩次服用。

芍藥湯 經書上說：小便時帶膿血，知道是氣機運行而血就能止住。行血則便膿自然痊愈，調氣則肛門重墜自然消除。

芍藥（一錢五分） 當歸 黃連 黃芩（各八分） 大黃（一錢） 肉桂（五分） 甘草（炒） 檳榔（各四分） 木香（五分）用水二鍾，煎至一鍾服用，如果痢疾沒有減輕，逐漸增加大黃用量。白朮黃芩湯 服用前面的藥後，痢疾雖然消除，更加適宜調和。

白朮（三錢，土炒） 黃芩（二錢） 甘草（一錢）用水一鍾半，生薑三片，煎至八分服用。承氣湯 見傷寒篇。藿香正氣散 見中風篇。蘇合香丸 見中風篇。黃連丸

乾薑（炮） 黃連（炒） 砂仁（炒） 川芎 阿膠（蛤粉炒） 白朮（各一兩） 乳香（另研，三錢） 枳殼（麩炒，五錢）

研成細末，用三個鹽梅，取出梅肉稍微加醋做成如桐子大小的丸藥，每次服用二錢，用白開水送服，飯前服用。蒼朮地榆湯 治療脾經感受濕邪，大便下血的痢疾。

蒼朮（六錢，炒） 地榆（二錢）用水二鍾，煎至一鍾服用。鬱金散 治療熱毒痢疾，大便出血不止。

真鬱金 槐花（炒，各五錢） 甘草（炙，二錢五分）以上研成細末，每次服用二錢，飯前用豆豉湯調服。

芍藥黃芩湯 黃芩 芍藥（各二錢） 甘草（一錢）用水一鍾半，煎至八分服用。香連丸

黃連（二十兩，吳茱萸十兩，用水拌勻，一起炒到變紅，去除吳茱萸） 木香（四兩八錢八分）

以上研成細末，用醋調和做成糊狀，製成如桐子大小的丸藥，每次服用三錢，空腹時用米湯送服。導氣湯

木香 檳榔 黃連（各六分） 大黃 黃芩（各一錢五分） 枳殼（一錢，炒） 芍藥（六錢） 當歸（三錢）分兩次服用。用水二鍾，煎至一鍾，飯前服用。真人養臟湯 治療虛寒痢疾，久久不愈。

人參 白朮（炒） 當歸（各六分） 白芍藥 木香（各一錢六分） 甘草（炙） 肉桂（各八分） 肉豆蔻（麵裹，煨，五分） 粟殼（蜜炙，三錢六分） 訶子肉（一錢二分）用水二鍾，煎至一鍾，飯前溫熱服用。理中湯 見傷寒篇。治中湯 就是理中湯加陳皮、青皮。補中益氣湯 見類中風篇。

異功散 四君子湯 十全大補湯 歸脾湯 都見於虛癆篇。倉廩湯 治療噤口痢，是熱毒衝擊心臟所致。

人參 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼 陳倉米（各八分）用水二鍾，生薑三片，煎至一鍾服用。訶黎勒丸 治療休息痢。

樗白皮（二兩） 訶子（五錢，去核） 母丁香（三十粒）

研成細末做成糊狀，製成如梧子大小的丸藥，每次服用三錢，用陳米湯加少許醋送服，每日服用三次。蕪荑丸 治療久痢，以及下部有蟲。蕪荑（炒） 黃連（各二兩） 蚺蛇膽（五錢）

研成細末，用蜂蜜調和製成如梧子大小的丸藥，每次服用二錢，飯前用杏仁湯送服。瓜蔞散 治療五色痢疾久不痊愈。

瓜蔞（一枚，選黃色的，用炭火煨至存性，覆蓋在地上放一夜，以去除火毒）以上研成細末，作為一次服用量，用溫酒調服。大斷下丸 治療臟腑虛寒的久痢。

高良薑（一兩五錢） 乾薑（炮，一兩五錢） 細辛（一兩五錢） 龍骨（研） 枯礬 赤石脂 肉豆蔻（麵煨） 訶子肉（各一兩） 牡蠣（煅，一兩） 附子（制，一兩） 石榴皮（醋浸泡，炒至黃色）

以上研成細末，用醋調和做成糊狀，製成如桐子大小的丸藥，每次服用三錢，用米湯送服。