原文
經名腸澼，古稱滯下。帝曰：腸澼便血，何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。腸中下痢曰腸澼，便血者赤痢也。
白話
這種病證名叫腸澼，古時候稱為滯下。黃帝問：腸澼便血是什麼情況？岐伯回答：身體發熱就會死亡，身體寒冷就能存活。腸中腹瀉下痢叫做腸澼，便血的是赤痢。
水腫脹滿
痢疾
水腫脹滿30 句
原文
陽勝陰衰則身熱，故死；營氣不傷則身不熱，故生。帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。白沫者，白痢也。
白話
陽氣偏盛而陰氣衰弱就會身體發熱，所以會死亡；營氣沒有受損身體就不會發熱，所以能存活。黃帝問：腸澼下痢呈白色泡沫是什麼情況？岐伯回答：脈象沉就能存活，脈象浮就會死亡。白沫就是白痢。
原文
病屬陰而見陰脈為順，故沉則生；陽脈為逆，故浮則死；有屬熱者，不拘此例。帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。膿血者，赤白兼下也。懸絕者，脈至如絲懸懸欲絕也。邪實正虛故死，滑因血盛未氣傷故生。帝曰：身不熱，脈不懸絕何如？
白話
病屬陰證而出現陰脈為順，所以脈沉就能存活；出現陽脈為逆，所以脈浮就會死亡；但屬於熱證的，不拘泥於這個例子。黃帝問：腸澼膿血痢是什麼情況？岐伯回答：脈象懸絕就會死亡，脈象滑大就能存活。膿血是赤痢和白痢兼下。懸絕是指脈象到來如細絲懸浮將要斷絕。邪氣盛實而正氣虛損所以死亡，脈滑是因為血液旺盛而正氣尚未受損所以能存活。黃帝問：身體不發熱，脈象也不懸絕，是什麼情況？
原文
岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。身不熱，脈不懸絕，皆非死候也。若不滑而澀，不大而小，乃死證也。故滑大為生，澀小為死也。
白話
岐伯回答：脈象滑大就說能存活，脈象懸澀就說會死亡，用相應臟腑的時日來預測死期。身體不發熱，脈象不懸絕，都不是死亡的徵候。如果脈不滑而澀，不大而小，才是死亡的證候。所以脈滑大為能存活，脈澀小為會死亡。
原文
以臟期者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊巳死也。
白話
用臟腑時日來預測死期：肝臟見到庚辛日死亡，心臟見到壬癸日死亡，肺臟見到丙丁日死亡，脾臟見到甲乙日死亡，腎臟見到戊巳日死亡。
原文
愚按：痢之為證，多本脾腎，脾司倉廩，土為萬物之母，腎主蟄藏，水為萬物之元，二臟根本之地，投治少差，冤沉幽冥，究其疵誤，皆寒熱未明，虛實不辨也。
白話
我按：痢疾這個證候，大多根源於脾腎兩臟。脾掌管糧倉，是土，能生養萬物所以是萬物之母；腎主蟄藏，是水，是萬物化生的源頭。這兩個臟腑是根本所在，如果治療稍有差錯，冤屈就沉入深暗之地。探究其弊病錯誤，都在於寒熱沒有弄清楚，虛實沒有分辨清楚。
原文
晚近不足論，即在前賢，頗有偏僻，如《局方》與復庵，例行辛熱，河間與丹溪，專用苦寒，何其執而不圓，相去天壤耶？
白話
近世的不值一提，就是古代的賢達，也有很大的偏頗。如《局方》與復庵，通常使用辛熱的藥物；河間與丹溪，專門使用苦寒的藥物。為什麼如此固執而不圓融，差距有如天地之別呢？
原文
夫痢起夏秋，濕蒸熱鬱，本乎天也；因熱就涼，過吞生冷，由於人也。
白話
痢疾起源於夏秋之際，濕氣蒸騰熱氣鬱結，根源在於天時；貪圖涼爽而食用過多生冷，則是人為造成的。
原文
氣壯而傷於天者，鬱熱居多，氣弱而傷於人者，陰寒為甚。
白話
體質強壯而被天時所傷的，以鬱結熱證居多；體質虛弱而被人為所傷的，以陰寒證為甚。
原文
濕土寄旺四時，或從於火，則陽土有餘，而濕熱為病，經所謂敦阜是也；或從於水，則陰土不足，而寒濕為病，經所謂卑監是也。
白話
濕土之氣寄旺於四季，有時跟從火化，就成為陽土有餘，而形成濕熱病證，經典所說的敦阜就是這種情況；有時跟從水化，就成為陰土不足，而形成寒濕病證，經典所說的卑監就是這種情況。
原文
言熱者遺寒，言寒者廢熱，豈非立言之過乎？
白話
談論熱證的遺漏了寒證，談論寒證的廢棄了熱證，這難道不是立論的過失嗎？
原文
至以赤為熱，白為寒，亦非確論，果爾，則赤白相兼者，豈真寒熱同病乎？必以見證與色脈辨之，而後寒熱不淆也。
白話
至於用赤痢判斷為熱、白痢判斷為寒，也不是確切的論斷。如果真是這樣，那麼赤白痢兼下的，難道真的是寒熱同病嗎？必須根據臨床證候與面色脈象來辨別，而後寒熱才不會混淆。
原文
須知寒者必虛，熱者必實，更以虛實細詳之，而寒熱愈明耳。
白話
必須知道寒證必然是虛證，熱證必然是實證，再從虛實仔細詳察，那麼寒熱就更加分明了。
原文
脹滿惡食，急痛懼按者，實也；煩渴引飲，喜冷畏熱者，熱也；脈強而實者，實也；脈數而滑者，熱也；外此則靡非虛寒矣。
白話
脹滿厭惡飲食，疼痛劇烈懼怕按壓的，是實證；心煩口渴頻頻飲水，喜歡冷飲畏懼熱象的，是熱證；脈象強而有力的，是實證；脈象數而滑利的，是熱證；除此之外則無不是虛寒了。
原文
而相似之際，尤當審察。如以口渴為實熱似矣，不知凡系瀉痢，必亡津液，液亡於下，則津涸於上，安得不渴？更當以喜熱喜冷分虛實也。
白話
在症狀相似的時候，尤其應當審慎辨察。如果把口渴當作實熱似乎可以，但不知道凡是腹瀉痢疾，必然損耗津液，津液從下流失，那麼上焦就會乾涸，怎麼會不渴？應當進一步根據喜歡熱飲還是冷飲來分辨虛實。
原文
以腹痛為實熱似矣，不知痢出於臟，腸胃必傷，膿血剝膚，安得不痛？
白話
把腹痛當作實熱似乎可以，但不知道痢疾病出於臟腑，腸胃必然受損，膿血侵蝕肌膚，怎麼會不痛？
原文
更發以痛之緩急，按之可否，臟之陰陽，腹之脹與不脹，脈之有力無力分虛實也。
白話
應當進一步根據疼痛的緩急，按壓可否，臟腑的陰陽屬性，腹部脹或不脹，脈象有力還是無力來分辨虛實。
原文
以小便之黃赤短少為實熱似矣，不知水從痢去，溲必不長，液以陰亡，溺因色變，更當以便之熱與不熱，液之固與不固，色之澤與不澤，分虛實也。
白話
把小便黃赤短少當作實熱似乎可以，但不知道水液隨痢疾流失，尿量必然不多，津液因為陰虛而亡失，尿液因此顏色改變，應當進一步根據小便熱還是不熱，津液固澀還是不固澀，顏色潤澤還是不潤澤來分辨虛實。
原文
以裡急後重為實熱似矣，不知氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不閉，更當以病之新久，質之強弱，脈之盛衰，分虛實也。
白話
把裡急後重當作實熱似乎可以，但不知道氣虛下陷就會使倉廩不能收藏，陰液亡失就會使門戶不能關閉，應當進一步根據病程的新久，體質的強弱，脈象的盛衰來分辨虛實。
原文
至於治法，須求何邪所傷，何臟受病，如因於濕熱者，去其濕熱；因於積滯者，去其積滯；因於氣者調之，因於血者和之。
白話
至於治療方法，必須弄清楚是哪種病邪所傷，哪個臟腑發病。如果是因濕熱的，去除濕熱；如果是因積滯的，去除積滯；因氣機失調的調理氣機，因血液病變的調和血液。
原文
新感而實者，可以通因通用；久病而虛者，可以塞因塞用。是皆常法，無待言矣。
白話
新感病邪而且屬實的，可以用通因通用的方法；久病而屬虛的，可以用塞因塞用的方法。這些都是常規治法，不需要多加解說。
原文
獨怪世之病痢者，十有九虛。而醫之治痢者，百無一補。氣本下陷，而再行其氣，後重不益甚乎？中本虛衰，而復攻其積，元氣不愈竭乎？
白話
只怪世間患痢疾病的人，十個有九個是虛證。但醫生治療痢疾，一百個沒有一個用補法。氣本來就下陷，卻再去耗散他的氣，裡急後重不是更加嚴重了嗎？中焦本來就虛衰，卻再去攻伐他的積滯，元氣不是更加衰竭了嗎？
原文
濕熱傷血者，自宜調血，若過行推蕩，血不轉傷乎？
白話
濕熱損傷血液的，本來應當調養血液，如果過度使用推蕩的方法，血液不是反而受損嗎？
原文
津亡作渴者，自宜止泄，若但與滲利，津不轉耗乎？
白話
津液亡失而口渴的，本來應當止住泄瀉，如果只用滲利的方法，津液不是反而損耗嗎？
原文
世有庸工，專守痛無補法，且曰：直待痛止，方可補耳，不知因虛而痛者，愈攻則愈虛愈痛矣。
白話
世上有庸碌的醫生，專門固守痢疾疼痛不可用補法的說法，還說：等到疼痛停止了，才可以用補法。不知道因虛而疼痛的，越攻伐就會越虛越痛。
原文
此皆本末未明，但據現在者為有形之疾病，不思可慮者在無形之元氣也。
白話
這都是因為根本和末節沒有弄清楚，只根據眼前有形的疾病症狀，沒有想到真正值得擔憂的是無形的元氣。
原文
請以宜補之證悉言之：脈來微弱者可補，形色虛薄者可補，疾後而痢者可補，因攻而劇者可補。
白話
請允許我把適宜用補法的證候詳細說明：脈象微弱的可補，形色虛弱單薄的可補，疾病好了而又患上痢疾的可補，因攻伐而病情加重的可補。
原文
然而尤有至要者，則在脾腎兩臟，如先瀉而後痢者，脾傳腎為賊邪難療，先痢而後瀉者，腎傳脾為微邪易醫，是知在脾者病淺，在腎者病深，腎為胃關，開竅於二陰，未有久痢而腎不損者。故治痢不知補腎，非其治也。
白話
然而尤其重要的，在於脾腎兩臟。如果是先腹瀉而後痢疾，是脾病傳到腎成為賊邪難以治療；先痢疾而後腹瀉，是腎病傳到脾成為微邪容易治療。由此可知，病在脾的病淺，病在腎的病深。腎是胃的關口，開竅於前後二陰，沒有久患痢疾而腎不損傷的。所以治療痢疾不懂得補腎，不是正確的治療方法。
原文
凡四君、歸脾、十全、補中皆補脾虛，未嘗不善，若病在火衰，土位無母，設非桂、附，大補命門，以復腎中之陽，以救脾家之母，則飲食何由而進，門戶何由而固，真元何由而復耶？
白話
凡是四君子湯、歸脾湯、十全大補湯、補中益氣湯都是補脾虛的，未嘗不好。但如果病在火衰，脾土失去根本，如果不是用肉桂、附子大補命門，恢復腎中的陽氣，挽救脾土的根本，那麼飲食從哪裡能進入，門戶從哪裡能鞏固，真元從哪裡能恢復呢？
原文
若胃熱不前，僅以參、術補土，多致不起，大可傷矣！
白話
如果胃熱不退卻，只用人參、白術補土，大多會導致病情不見好轉，危害實在很大啊！
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