原文
帝曰：其有不從毫毛生，病生於內。五臟陽以竭也。
白話
黃帝說：有的病不是從皮毛發生，而是從體內產生。五臟的陽氣已經衰竭了。
水腫脹滿
水腫脹滿（2）
水腫脹滿37 句
原文
津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外，治之奈何？
白話
津液充滿皮膚肌腠，魄獨自居留，精氣孤守於內，氣耗散於外，形體腫脹不能與衣服相稱，四肢腫急而牽動內臟，這是氣機阻拒於內而形體膨脹於外，治療應當如何？
原文
氣為陽，陽竭則不能通調水通，故津液充滿於皮郭，肺主氣而魄藏焉，無氣則魄獨居，形體腫脹，不可與衣相保，四肢腫急，喘而動中，是氣逆而拒於內，形大而施於外。
白話
氣屬陽，陽氣衰竭就不能通調水道，所以津液充滿於皮膚肌腠。肺主氣而魄藏於其中，沒有氣則魄獨自居留，形體腫脹，不能與衣服相稱，四肢腫急，氣喘而牽動內臟，這是氣機逆亂而阻拒於內，形體增大而顯現於外。
原文
岐伯曰：平治於權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。
白話
岐伯說：要權衡陰陽進行平治，去除積久腐敗的物質，輕微活動四肢，穿溫暖的衣服，繆刺病變的部位，來恢復形體。
原文
開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽以布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
白話
開啟汗孔，清潔膀胱，使精氣按時輸布，五臟陽氣得以布散，疏通滌除五臟，所以精氣自然生成，形體自然強盛，骨肉相互保持，大氣於是平復。
原文
權衡陰陽，各得其平，菀者積也，陳者久也，莝者腐也。陰陽平治，水氣自去。微動四極者，運動四肢也。溫則水氣易行，故須溫衣。不拘隧穴，名曰繆刺。腠理謂之鬼門，膀胱謂之淨腑。開者，發汗也。潔者，滲利也。
白話
權衡陰陽，使各自得到平衡。菀是積聚的意思，陳是長久的意思，莝是腐敗的意思。陰陽得以平治，水氣自然去除。微動四極，就是運動四肢。溫暖則水氣容易運行，所以需要穿溫暖的衣服。不拘泥於經隧穴位，叫做繆刺。腠理叫做鬼門，膀胱叫做淨腑。開，就是發汗。潔，就是滲利。
原文
陽氣既和，陰精時服，由是五陽宣市，陰水盡滌，精血自生，形肉自盛，骨肉與衣相保，大氣平矣。此章言脾土陽虛，不能制水溢之陰也。岐伯無石水之對，必有缺文。
白話
陽氣已經調和，陰精按時輸布，因此五臟陽氣宣通布散，陰水完全滌除，精血自然生成，形肉自然強盛，骨肉與衣服相稱，大氣平復了。這一章論述脾土陽虛，不能制約水泛濫的陰邪。岐伯沒有回答石水的問題，必定有缺文。
原文
《陰陽別論》曰：陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹腫，其脈當沉。
白話
《陰陽別論》說：陰陽之氣結聚為邪，陰多陽少叫做石水，少腹部腫脹，其脈應當是沉脈。
原文
愚按：《內經》之論腫脹，五臟六腑，靡不有之。詳考全經，如《脈要論》曰：胃脈實則脹。《病形篇》曰：胃病者，腹䐜脹。
白話
我按：《內經》論述腫脹，五臟六腑沒有不涉及的。詳細考證全經，如《脈要論》說：胃脈實則脹滿。《病形篇》說：胃病的人，腹部䐜脹。
原文
《本神篇》曰：（脾氣）實則腹脹，涇溲不利。《應象論》曰：濁氣在上，則生䐜脹。此四條皆實脹也。
白話
《本神篇》說：（脾氣）實則腹脹，小便不利。《應象論》說：濁氣在上，就會產生䐜脹。這四條都是實脹。
原文
《太陰陽明論》曰：飲食起居失節，入五臟則䐜滿閉塞。
白話
《太陰陽明論》說：飲食起居失去節制，侵入五臟就會䐜滿閉塞。
原文
《經脈》篇曰：足太陰之別公孫，虛則鼓脹。此二條皆虛脹也。
白話
《經脈》篇說：足太陰經的絡穴公孫，虛則鼓脹。這兩條都是虛脹。
原文
《經脈》篇曰：胃中寒則脹滿。《方宜論》曰：藏寒生滿病。
白話
《經脈》篇說：胃中寒則脹滿。《方宜論》說：臟腑寒冷產生脹滿病。
原文
《風論》曰：（胃風）膈塞不通，失衣則䐜脹。此三條，皆寒脹也。
白話
《風論》說：（胃風）膈塞不通，脫衣服就會䐜脹。這三條都是寒脹。
原文
《六元正紀》、《至真要》等論有云：太陰所至為胕腫，及土鬱之發，太陰之初氣，太陰之勝復，皆寒勝之腫脹也。
白話
《六元正紀》、《至真要》等論述說：太陰之氣所至為胕腫，以及土鬱的發作，太陰的初氣，太陰的勝復，都是寒邪勝的腫脹。
原文
或曰少陰司天，少陰勝復，少陽司天，少陽勝復，或曰熱勝則腫，皆火勝之腫脹也。
白話
有的說少陰司天，少陰勝復，少陽司天，少陽勝復，有的說熱勝則腫，都是火邪勝的腫脹。
原文
或曰厥陰司天在泉，厥陰之復，或曰陽明之復，皆木邪侮土，及金氣反勝之腫脹也。由是則五運六氣，亦各有腫脹矣。
白話
有的說厥陰司天在泉，厥陰的復氣，有的說陽明的復氣，都是木邪侮土，以及金氣反勝的腫脹。由此可見，五運六氣也各自有腫脹。
原文
然經有提其綱者曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰：其本在腎，其末在肺，皆聚水也。又曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。
白話
然而《內經》有提綱挈領地說：各種濕邪引起的腫滿，都屬於脾。又說：它的根本在腎，它的末梢在肺，都是水液積聚。又說：腎是胃的關門。關門不利，所以水液積聚而從同類。
原文
可見諸經雖皆有腫脹，無不由於脾、肺、腎者。蓋脾土主運行，肺金主氣化，腎水主五液。
白話
可見各經雖然都有腫脹，但沒有不因為脾、肺、腎的。因為脾土主管運行，肺金主管氣化，腎水主管五液。
原文
凡五氣所化之液，悉屬於腎；五液所行之氣，悉屬於肺；轉輸二藏，以制水生金者，悉屬於脾。故腫脹不外此三經也。
白話
凡是五氣所化生的津液，都歸屬於腎；五液所運行的氣，都歸屬於肺；轉運輸送到這二臟，來制約水而產生金（肺）的，都歸屬於脾。所以腫脹不離這三條經絡。
原文
但陰陽虛實，不可不辨。大抵陽證必熱，熱者多實；陰證必寒，寒者多虛。
白話
但是陰陽虛實，不可不辨別。大抵陽證必定有熱，熱證多實；陰證必定有寒，寒證多虛。
原文
先脹於內而後腫於外者為實，先腫於外而後脹於裡者為虛。
白話
先脹於內而後腫於外的是實證，先腫於外而後脹於裡的是虛證。
原文
小便赤黃，大便秘結為實；小便清白，大便溏泄為虛。滑數有力為實；弦浮微細為虛。色紅氣粗為實；色悴聲短為虛。
白話
小便赤黃、大便秘結的是實證；小便清白、大便溏泄的是虛證。脈滑數有力的是實證；脈弦浮微細的是虛證。面色紅、氣息粗的是實證；面色憔悴、聲音短促的是虛證。
原文
凡諸實證，或六淫外客，或飲食內傷，陽邪急速，其至必暴，每成於數日之間。
白話
凡是各種實證，或者是六淫外邪侵犯，或者是飲食內傷，陽邪急速，它的到來必然暴烈，常常在數日之間形成。
原文
若是虛證，或情志多勞，或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成於經月之後。
白話
如果是虛證，或者是情志多勞，或者是酒色過度，日積月累，它的到來是漸進的，常常在經過一個月之後形成。
原文
然治實頗易，理虛恆難。虛人氣脹者，脾虛氣脹者，脾虛不能運氣也；虛人水腫者，土虛不能制水也。
白話
然而治療實證比較容易，調理虛證常常困難。虛弱的人氣脹，是脾虛氣脹，脾虛不能運化氣機；虛弱的人水腫，是土虛不能制約水。
原文
水雖制於脾，實則統於腎，腎本水臟，而元陽寓焉。
白話
水雖然由脾制約，但實際上由腎統管，腎本來是水臟，而元陽寓居其中。
原文
命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，則陰不從陽而精化為水，故水腫之證多屬火衰也。
白話
命門火衰，既不能自己制約陰寒，又不能溫養脾土，那麼陰不從陽而精液化為水，所以水腫之證大多屬於火衰。
原文
丹溪以為濕熱，宜養金以制木，使脾無賊邪之患，滋水以制火，使肺得清化之權。夫制火固可保金，獨不慮其害土乎？惟屬熱者宜之。若陽虛者，豈不益其病哉？
白話
丹溪認為是濕熱，適宜滋養肺金來制約肝木，使脾沒有被賊邪侵犯的憂患，滋養腎水來制約心火，使肺得到清肅化生的權力。制約火固然可以保護金，難道不考慮它傷害土嗎？只有屬於熱證的才適宜。如果是陽虛的人，豈不是加重他的病情嗎？
原文
更有不明虛實，專守下則脹已之一法，雖得少寬於一時，真氣愈衰，未幾而腫脹再作，遂致不救，殊可嘆也！
白話
更有不明虛實，專門固守「下法則脹滿已」這一治法，雖然能夠暫時稍微緩解，但真氣更加衰弱，不久腫脹再次發作，於是導致不可救治，實在令人嘆惜！
原文
余以此證，察其實者，直清陽明，反掌收功；苟涉虛者，溫補脾腎，漸次康復。
白話
我對於此證，觀察到是實證的，直接清泄陽明，反掌之間就能收功；如果涉及虛證的，溫補脾腎，逐漸康復。
原文
其有不大實亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝。
白話
那些既不太實也不太虛的，先用清利的方法見效，繼而用補中調攝。
原文
又有表實而本虛者，瀉之不可，補之無功，極為危險。
白話
又有表實而本虛的，瀉法不可用，補法無效，極為危險。
原文
在病名有鼓脹與蟲脹之殊。鼓脹者，中空無物，腹皮繃急，多屬於氣也；蟲脹者，中實有物，腹形充大，非蟲即血也。
白話
在病名上有鼓脹與蟲脹的不同。鼓脹，是中空無物，腹部皮膚繃急，多屬於氣；蟲脹，是中實有物，腹部形狀充實脹大，不是蟲積就是血積。
原文
在女科有氣分與血分之殊。氣分者，心胸堅大，而病發於上，先病水脹，而後經斷；血分者，血結胞門，而病發於下，先因經斷，而後水脹。
白話
在婦科有氣分與血分的區別。氣分病，心胸堅硬脹大，而且病發於上部，先患水脹，然後月經斷絕；血分病，血結於子宮，而且病發於下部，先因月經斷絕，然後水脹。
原文
在治法有理肺與理脾之殊，先喘而後脹者，治在肺；先脹而後喘者，治在脾。
白話
在治法上有理肺與理脾的區別，先喘而後脹的，治療在肺；先脹而後喘的，治療在脾。
原文
以上諸法，此其大略也。若夫虛實混淆，陰陽疑似，貴在臨證之頃，神而明之，其免於實實虛虛之害乎。四肢不腫，但腹脹者，名單腹脹。難愈。
白話
以上各種治法，這是它們的大略。至於虛實混淆，陰陽疑似，關鍵在於臨證之時，神而明之，才能避免犯「實實虛虛」的錯誤。四肢不腫，只有腹脹的，叫做單腹脹。難以治癒。
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