醫案

徽州商人汪華泉，忽然昏倒仆地，小便失禁、手鬆開、汗出如珠，大家都認為這是絕症的徵兆已經出現，斷定沒有活路了。

我說：手鬆開是脾氣衰竭，小便失禁是腎氣衰竭，按照常理是無法治療的，只有大量使用人參、附子，或許能有萬一的希望。

於是用人參三兩，熟附子五錢，煎成濃汁灌下，到了晚上病情減輕；再煎人參二兩，黃芪、白朮、附子各五錢，當夜服完，身體稍稍能動；再用人參附子膏加上生薑、竹瀝約一盞，連續服用三天，精神逐漸清爽。此後用理中湯、補中益氣湯等方劑，調養了二百天才康復。

延平太守唐東瀛，平時憂鬱多思慮，又因為府中事務勞心費神，導致頭昏眩暈、痰涎壅盛，嘴巴歪斜、言語不利，四肢不能自如活動，時常想要悲傷哭泣，脈象大而無力，這是脾肺氣虛，風邪侵入經絡所致。

我用補中益氣湯去掉黃芪，加上秦艽、防風、天麻、半夏，服了十劑後症狀減輕了兩三成，再加入竹瀝、薑汁，將人參用量加倍，同時給予八味丸，兩個月後才痊癒。

燕京官邸的張可真，從遠方歸來，突然中風昏迷，牙關緊閉。

先用牙皂末吹入鼻中讓他打噴嚏，再用筷子撬開牙關，灌下蘇合香丸兩丸，之後給他服用防風散，連續服了三劑，出汗多得像洗過一樣。

這是邪氣從體表解除，於是去掉麻黃、獨活、羚羊角，加上秦艽、半夏、膽南星、鉤藤、薑汁，服了十劑後痰液清除、精神清爽，再服用六君子湯加竹瀝、薑汁、鉤藤，六十天後痊癒。

吳門太史姚現聞，中風後神志昏迷，說不出話，臉色發紅、時常發笑，這是心臟中風。乙亥年七月初，請我去診治，六部脈象都呈現石脈。

我回來後，對唐名必說：石脈是冬天的脈象，在初秋就出現，不合時令啊！這種脈象提前出現在不該出現的時節，等到真正該出現的時節，哪裡還能再見到呢？果然到了冬至就去世了。

錢臺石年紀將近六十，神志昏沉疲倦、不能說話，鼻塞，大小便不通，這是心肺兩臟中風，服用順氣疏風化痰的方劑後，已經瀕臨危險了。

等到我去診治時，六部脈象洪大，按下去搏動手指，這是極度虛弱反而出現亢盛的假象，應當以補益中氣為主，輔以祛風化痰，才能救回性命。全家人驚恐不安，猶豫了兩天不能決定。

我瞪大眼睛喊道：今天不用藥就會死，如果服了人參病情反而加重，由我一個人承擔全部責任。

於是用大劑量的補中益氣湯，加上秦艽、鉤藤、防風、竹瀝，服了兩劑後精神就清爽了，再根據病情加減調治，五十天才痊癒。