醫宗必讀

傷寒

手足厥逆

傷寒4
原文
四肢冷,謂之四逆,即名為厥也。厥逆,脈沉細,踡臥惡寒,引衣自覆,不飲水,下利清穀,四逆湯。脈不至者,通脈四逆湯。脈遲弱,理中湯。手足指微冷,謂之清,理中湯。
白話
四肢冰冷,稱之為四逆,也就是所謂的厥症。厥逆時,脈象沉細,身體蜷縮躺臥、怕冷,拉衣服蓋住自己,不喝水,腹瀉且排泄未消化的食物,用四逆湯。脈搏摸不到時,用通脈四逆湯。脈象遲緩微弱,用理中湯。手腳指尖稍微冰冷,稱之為清,用理中湯。
原文
寒熱而厥,面色不澤,用棉衣包手足溫,大汗而解,急服五味子湯。少陰病,吐利厥逆,煩燥欲死,吳茱萸湯。厥而自熱,黃耆人參建中湯。厥而渴者,白虎湯。厥而悸,先治其水,茯苓甘草湯。厥而惡熱,不眠,譫語,白虎湯。
白話
惡寒發熱而出現厥逆,面色沒有光澤,用棉衣包裹手腳使其溫暖,等大量出汗後病就會解除,要趕快服用五味子湯。少陰病,出現嘔吐、腹瀉、厥逆,煩躁到好像要死掉一樣,用吳茱萸湯。厥逆而自覺發熱,用黃耆人參建中湯。厥逆而口渴的,用白虎湯。厥逆而心悸的,要先治療水飲,用茯苓甘草湯。厥逆而怕熱、睡不著、胡言亂語,用白虎湯。
原文
諸陽受氣於胸,邪客則陽氣不施,手足厥逆,脈乍緊,心滿而煩,病在胸中,當吐之,瓜蒂散。
白話
各陽經的氣都聚在胸部,如果邪氣侵犯,陽氣就無法輸布,導致手足厥逆。脈象時而緊繃,胸中滿悶而煩躁,這是病在胸中,應當使用催吐法,用瓜蒂散。
原文
先發熱而後厥者,手揚足擲,煩躁飲水,畏熱,大便閉,小便赤,怫鬱,大抵熱深厥亦深,脈沉滑,頭面有汗,指甲溫,皆伏熱也,大小承氣湯。
白話
先是發熱然後才出現厥逆的病人,會出現手舞足蹈、煩躁口渴想喝水、怕熱、大便不通、小便顏色紅赤、心中鬱悶不舒。大體來說,體內熱邪越深,厥逆的現象也越深,脈象沉滑,頭面部有汗,指甲溫暖,這些都是體內有潛伏的熱邪,用大承氣湯或小承氣湯來治療。