醫宗必讀

脈法心參

脈法心參(2)

脈法心參38
原文
《難經》及叔和、啟玄,皆以三焦有名無形,已為誤矣。陳無擇創言三焦有形如脂膜,更屬不經。
白話
《難經》及王叔和、啟玄子,都認為三焦有名無形,已經是錯誤了。陳無擇創言三焦有形如脂膜,更是荒謬不經。
原文
《靈樞》曰:密理厚皮者三焦厚,粗理薄皮者三焦薄。又曰:勇士者三焦理橫,怯士者三焦理縱。
白話
《靈樞》說:紋理緻密皮膚厚的人三焦厚,紋理粗糙皮膚薄的人三焦薄。又說:勇士的三焦紋理橫行,怯士的三焦紋理縱行。
原文
又曰;上焦出於胃上口,並咽以上,貫鬲而布胸中。
白話
又說:上焦出於胃上口,會合咽部以上,穿過膈膜而散布於胸中。
原文
中焦亦並胃中,出上焦之後,泌糟粕,蒸精液,化精微而為血。下焦者,別迴腸注於膀胱而滲入焉。
白話
中焦也在胃中,出於上焦之後,分泌糟粕,蒸化精液,消化精微而化為血。下焦,分離迴腸注入膀胱而滲入其中。
原文
水穀者,居於胃中,成糟粕,下大腸而成下焦。又曰:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。既曰無形,何以有厚薄?何以有縱有橫?何以如霧如漚如瀆?何以有氣血之別耶?且又曰:三焦出氣以溫肌肉,充皮膚。固以明指肌肉之內,臟腑之外為三焦也。
白話
水穀之物,居於胃中,變成糟粕,下行到大腸而成下焦。又說:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。既然說無形,為什麼有厚薄?為什麼有縱有橫?為什麼如霧如漚如瀆?為什麼有氣血的分別呢?而且又說:三焦發出氣來溫暖肌肉,充實皮膚。本來已經明確指出肌肉之內、臟腑之外就是三焦。
原文
《脈決意不知其統主一身,妄列於右尺,何不思之甚哉?
白話
《脈決意不知道三焦統主一身,錯誤地列在右尺,為什麼考慮得這麼不周到呢?
原文
此明身中臟腑空處為三焦,而《難經》有名無形,《脈決意列於右尺,陳無擇妄為有形如脂膜,皆以經文正之。
白話
這說明身體中臟腑的空隙之處就是三焦,而《難經》說有名無形,《脈決意》錯誤地列在右尺,陳無擇荒謬地說有形如脂膜,都用經文來糾正。
原文
手厥陰一經,從無定論。《金匱真方篇》曰肝、心、脾、肺、腎五臟為陰,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑為陽,此止十一經耳。則手厥陰之一經,果何在乎?
白話
手厥陰這條經脈,從來沒有定論。《金匱真方篇》說肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑屬陽,這裡只有十一經。那麼手厥陰這條經,究竟在哪裡呢?
原文
《靈蘭秘典篇》曰:心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。
白話
《靈蘭秘典篇》說:心是君主之官,神明從這裡出。肺是相傅之官,治節從這裡出。肝是將軍之官,謀慮從這裡出。膽是中正之官,決斷從這裡出。膻中是臣使之官,喜樂從這裡出。脾胃是倉廩之官,五味從這裡出。大腸是傳導之官,變化從這裡出。小腸是受盛之官,化物從這裡出。腎是作強之官,伎巧從這裡出。三焦是決瀆之官,水道從這裡出。
原文
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
白話
膀胱是州都之官,津液儲藏於此,氣化才能排出。
原文
觀其以膻中足十二經之數,然則配手厥陰經者,實膻中也。
白話
看他用膻中來補足十二經的數目,那麼配屬手厥陰經的,其實就是膻中。
原文
及《靈樞》敘經脈,又有胞絡而無膻中,然而曰:動則喜笑不休,正與喜樂出焉之句相合。
白話
等到《靈樞》記述經脈,又有胞絡而沒有膻中,然而說:活動就喜笑不停,正與「喜樂出焉」這句話相合。
原文
夫喜笑者,心火所司,則知膻中與心應,即胞絡之別名也。
白話
喜笑由心火所主管,由此可知膻中與心相應,就是胞絡的別名。
原文
《靈樞·邪客篇》曰:心者,五臟六腑之大主,其臟堅固,邪弗能容,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在心者,皆在心之胞絡。由是察之,胞絡即為膻中,斷無可疑。膻中以配心臟,自有確據。已上明膻中即為胞絡也。
白話
《靈樞·邪客篇》說:心是五臟六腑的大主人,心臟堅固,邪氣不能容納,容納了就會心傷,心傷了就會神去,神去就會死亡。所以各種邪氣在心臟的,都在心臟的胞絡。由此考察,胞絡就是膻中,絕對無可懷疑。膻中用來配屬心臟,自然有確實的依據。以上說明膻中就是胞絡。
原文
心、肝、脾、肺,俱各一候,惟腎一臟而分尺之候者,為腎有兩枚,形如豇豆,分列於腰脊之左右也。《刊誤》以兩尺候腎,深合經旨。
白話
心、肝、脾、肺都各有一處診察,唯獨腎這一臟分為尺脈診察,因為腎有兩枚,形狀如豇豆,分別排列在腰脊的左右。《刊誤》用兩尺診察腎,深合經義。
原文
《難經》、《脈決意乃以左尺候腎水,右尺候命門相火,誤矣。
白話
《難經》、《脈決意竟然用左尺診察腎水,右尺診察命門相火,是錯誤的。
原文
考《明堂》、《銅人》等經,命門一穴,在腎脈第十四椎下陷中,兩腎中間。
白話
考察《明堂》、《銅人》等經典,命門這個穴位,在第十四椎下的凹陷中,兩腎的中間。
原文
腎雖水臟,而相火寓焉,蓋一陽居二陰之間,所以成乎坎也。
白話
腎虽然是水臟,但相火寄寓其中,因為一陽居於二陰之間,所以形成坎卦。
原文
獨不思脈之應於指下者,為有經絡循經,朝於寸口。
白話
難道不思考脈應於指下的,是因為有經絡循行,朝會於寸口。
原文
詳考《內經》並無命門之經絡也,既無經絡,何以應診而可列之右尺乎?
白話
詳細考察《內經》並沒有命門的經絡,既然沒有經絡,怎麼能應診而可以列在右尺呢?
原文
但當以左腎為水,右腎為火,不可以左為腎右為命門也。此明不可以右腎為命門。人迎氣口之說
白話
只應當以左腎為水,右腎為火,不能以左為腎右為命門。這是說明不可以右腎為命門。人迎氣口的說法
原文
關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,人迎以辨外因,氣口以辨內因。又曰:人迎緊盛傷於風,氣口緊盛傷於食。
白話
關前一分,是人生死的主宰,左側為人迎,右側為氣口,人迎用來辨別外因,氣口用來辨別內因。又說:人迎緊盛是傷於風,氣口緊盛是傷於食。
原文
蓋寸部三分,關部三分,尺部三分,三部合計共得九分。每部三分者,前一分,中一分,後一分也。此云關前一分,仍在關上之前一分耳。
白話
寸部分三分,關部分三分,尺部分三分,三部合計共得九分。每部三分,是前一分,中一分,後一分。這裡說的關前一分,仍然是在關上之前的一分。
原文
人多誤認關前二字,竟以左寸為人迎,右寸為氣口,誤矣。
白話
大多數人誤認「關前」二字,竟然以左寸為人迎,右寸為氣口,這是錯誤的。
原文
須知左關前一分,正當肝部,肝為風木之臟,故外傷於風者,內應風臟而為緊盛也。
白話
必須知道左關前一分,正好在肝部,肝是風木之臟,所以外傷於風的人,內應風臟而成為緊盛。
原文
右關前一分,正當脾部,脾為倉廩之官,故內傷於食者,內應食臟而為緊盛也。
白話
右關前一分,正好在脾部,脾是倉廩之官,所以內傷於食的人,內應食臟而成為緊盛。
原文
觀其但曰傷於風,勿泥外因,而概以六氣所傷者,亦取人迎也。
白話
看他只說傷於風,不要局限於外因,而概括地說六氣所傷的,也取人迎。
原文
但曰傷於食,勿泥內因,而概以七情所傷者,亦取氣口也。
白話
只說傷於食,不要局限於內因,而概括地說七情所傷的,也取氣口。
原文
古人人迎氣口有兩法:在左右兩手分之,左為人迎,右為氣口。
白話
古人人迎氣口有兩種方法:在左右兩手上分開,左為人迎,右為氣口。
原文
在右手一手分之,肺在寸為人迎,脾在關為氣口。
白話
在右手一手分之,肺在寸為人迎,脾在關為氣口。
原文
蓋肺主皮毛,司腠理,凡風邪來客,先犯皮毛,皆肺經腠理不密所致也。脈有不可言傳之說
白話
肺主皮毛,主管腠理,凡是風邪來犯,先侵犯皮毛,都是肺經腠理不密所導致的。脈有不可言傳的說法
原文
脈之理微,自古記之。昔在黃帝,生而神靈,猶曰若窺深淵而迎浮雲。許叔微曰:脈之理幽而難明。吾意所解,口莫能宣也。凡可以筆墨載,可以口舌言者,皆跡象也。至於神理,非心領神會,烏能盡其玄微?
白話
脈的道理微妙,自古就有記載。昔日在黃帝時代,他天生神靈,尚且說如同窺探深淵而迎接浮雲。許叔微說:脈的道理幽深而難以明白。我心裡所理解的,口也不能宣說。凡是可以用筆墨記載的,可以用口舌言說的,都是跡象。至於神理,非要心領神會,怎麼能完全理解其中的玄妙呢?
原文
如古人形容胃氣之脈,而曰不浮不沉,此跡象也,可以中候求也;不疾不徐,此跡象也,可以至數求也。
白話
比如古人形容胃氣的脈,說不浮不沉,這是跡象,可以從中候求得;不快不慢,這是跡象,可以從至數求得。
原文
獨所謂意思欣欣,悠悠揚揚,難以名狀,非古人秘而不言,欲名狀之而不可得,姑引而不發,躍如於言詞之表,以待能者之自從耳。東垣至此,亦窮於詞說,而但言脈貴有神。惟其神也,故不可以跡象求,言語告也。
白話
唯有所謂意思欣欣、悠悠揚揚,難以名狀,並非古人保密不說,而是想要名狀卻不能做到,姑且引而不發,在言詞之外生動呈現,等待能夠理解的人自己領悟罷了。李東垣到這裡,也詞窮了,只說脈貴有神。正是因為有神,所以不能用跡象來探求,不能用言語來告知。
原文
又如形容滑脈,而曰替替然如珠之圓轉;形容澀脈,而曰如雨沾沙;形容緊脈,而曰如切繩轉索;形容散脈,而曰如楊花散漫;形容任脈,而曰寸口丸丸。此皆跡象之外,別有神理。
白話
又比如形容滑脈,說替替然如珠之圓轉;形容澀脈,說如雨沾沙;形容緊脈,說如切繩轉索;形容散脈,說如楊花散漫;形容任脈,說寸口丸丸。這都是在跡象之外,另有神理。
原文
就其所言之狀,正惟窮於言語,如借形似以揣摹之耳。
白話
就他所說的狀態,正是言語難以表達,不過借形似來揣摩罷了。
原文
蓋悟理雖入微之事,然跡象未明,從何處悟入,思境未苦,從何處悟出,必於四言之決意二十七字之法,誦之極其熟,思之極其苦,夫然後靈明自動,神鬼來通。
白話
悟理虽然是极其精微的事,然而跡象不明確,從何處悟入?思境界不苦,從何處悟出?必需要在四言脈決意和二十七字的方法上,誦讀極其熟練,思考極其刻苦,這樣之後靈明自然啟動,神鬼都能溝通。
原文
啟玄子曰:欲登泰岱,非經奚從;欲詣扶桑,無舟莫適。其是之謂乎?
白話
啟玄子說:想要登上泰山,沒有經典從哪裡跟隨?想要到達扶桑,沒有船隻怎能抵達。不就是說的這個嗎?