用藥須知《內經》之法論

用藥的困難，不在於順應病情用藥的困難，而在於逆向用藥的困難；不僅在於逆向用藥的困難，更在於逆向用藥而能與病情完全吻合的困難。

現今的醫師，只知道用寒藥治療熱證，用熱藥治療寒證，用通利藥治療阻塞，用收澀藥治療通利；對熱證就用寒藥徹底清除熱邪，對寒證就用熱藥徹底消除寒邪罷了。

難道沒有聽過經典上說：阻塞的病症用補塞的方法治療，通利的病症用通利的方法治療，寒證用熱藥治療時要反佐寒藥，熱證用寒藥治療時要反佐熱藥，使用熱藥要避開天氣炎熱的季節，使用寒藥要避開天氣寒冷的季節。這又是為什麼呢？

所謂「塞因塞用」，例如脾虛導致腹脹，用人參、白朮來治療，脾得到補益後腹脹自然消除。

所謂「通因通用」，例如傷寒挾有熱邪而腹瀉，或腸中有燥屎，用調胃承氣湯攻下之後就安定了；痢疾持續不止，用芍藥湯疏通之後就痊癒了。

「寒因熱用」是指藥性本來是寒的，卻反過來加入熱性藥作為佐藥；「熱因寒用」是指藥性本來是熱的，卻反過來加入寒性藥作為佐藥。

這樣可以避免藥物互相排斥的弊病，這就是所謂的順應疾病的主要趨勢，而暗中制服其根本病因。

「用熱遠熱，用寒遠寒」的意思是，例如寒病應該用熱藥，熱病應該用寒藥，只要剛好能治療疾病就可以了，不要過量使用，過量反而會被藥物所傷害。

像前面這些治法，如果不是通達醫理的人，哪裡能夠談論這些呢？所以說：疾病沒有固定的形態，醫治沒有固定的方劑，藥物沒有固定的種類。

順應或逆向用藥的取捨，在於時機的把握；神妙、聖明、精巧、工細的醫術，在於醫者本身的素養；君、臣、佐、使的配伍，在於運用得當。

這就是長桑君、扁鵲能夠扭轉自然造化的偏失，使枯萎的生命得以復甦；張仲景、李東垣等先賢的方劑，所向無敵效果神奇，成為世人生命的守護者，這難道是偶然的嗎？

那些平庸之輩，心中沒有救濟眾生的念頭，眼睛不看軒轅、岐伯的經典，只謀求些微的利益來養肥自己，因此殘害世人的事件比比皆是。唉！哪裡能找到讀萬卷書且富有靈思奇智的人，來與他共同商討醫學大事呢！