景岳全書發揮

卷三

產後腹痛

卷三/產後類15
原文
凡新產之後,多有兒枕腹痛者,摸之有塊,按之亦微拒手,古方謂之兒枕,皆指為胞中之宿血,此大不然。夫胎胞俱去,血亦豈能獨留?
白話
大凡剛生產之後,很多人會有「兒枕」腹痛的情況,摸起來有硬塊,按壓時也微微有抵抗感,古方稱之為「兒枕」,都認為是子宮內的瘀血,這完全不對。胎兒和胎盤都已排出,血液又怎能獨自留下呢?
原文
蓋子宮蓄子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛。
白話
這是因為子宮懷胎已久,忽然與胎兒分離,血海突然空虛,所以產生疼痛。
原文
胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實非真塊。腫既未消,故亦拒按。治此者,但安養其臟,不久即愈。
白話
胞宮受傷,必然會導致氣血壅滯腫脹,所以摸起來也像有硬塊,但其實不是真正的血塊。腫脹尚未消退,所以按壓時會有抵抗感。治療這種情況,只需安靜調養臟腑,不久就會痊癒。
原文
惟殿胞煎為最妙,其次則四神散、五物煎,皆極佳。
白話
其中以殿胞煎最為精妙,其次是四神散、五物煎,都是非常好的方劑。
原文
若誤認為瘀,妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬,反損臟氣,必增虛病。
白話
如果錯誤地認為是瘀血,胡亂使用桃仁、紅花、玄胡、青皮之類的藥物,反而會損傷臟腑之氣,必然會加重虛損的病症。
原文
兒枕痛議非瘀血,血海陡虛而痛,此說未可全信,往往用理氣消瘀之藥而愈者多矣。但去血過多,不可消瘀。
白話
關於「兒枕痛」認為不是瘀血,而是血海突然空虛而痛的說法,不能完全相信,臨床上往往使用理氣消瘀的藥物而治癒的很多。只是如果失血過多,就不適合再用消瘀的方法。
原文
然五物煎即四物加肉桂,初產用之,胸胭滿悶不寬,飲食不進矣。
白話
然而五物煎就是四物湯加上肉桂,剛生產時使用,會導致胸腹滿悶不舒,飲食不進。
原文
丹溪以不服藥為妙,若用藥,仍以理氣為先,氣行則痛自止矣。。
白話
朱丹溪認為不吃藥最好,如果要用藥,仍然以理氣為首要,氣機通暢了,疼痛自然會停止。
原文
一、有母體本虛而血少者,產時亦無多血,此輩尤非血滯。
白話
第一,有些母親體質本來虛弱而血少,生產時也沒有多少出血,這類情況尤其不是血瘀。
原文
若有疼痛,治以前法,或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。但覺凝滯,非痛所宜。。
白話
如果有疼痛,按照前面的方法治療,或者用大營煎、小營煎、黃雌雞湯為主方。只是如果感覺有凝滯感,就不適合用於這種疼痛。
原文
一、凡新產之後,其有陽氣虛弱而寒從中生,此句不確。
白話
第一,大凡剛生產之後,有些人會因為陽氣虛弱而寒邪從內產生,這句話不太準確。
原文
或寒由外入,致心腹作痛,嘔吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜湯,或理陰煎主之。嘔吐不食,歸、地不相宜。。
白話
或者寒邪從外侵入,導致心腹疼痛,嘔吐不能進食,四肢冰冷的,適宜用九蜜煎、大岩蜜湯,或者理陰煎為主方。如果嘔吐不能進食,當歸、熟地就不適宜使用。
原文
一,產後惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之,然與虛痛不同,必由漸而甚,或大小便不行,或小腹硬實作脹,痛極不可近手。腹痛有瘀,仍有大小便利、小腹不脹者。。
白話
第一,產後惡露排不乾淨,留滯在體內引起疼痛的,也是常有的事,但與虛痛不同,疼痛必然會逐漸加重,或者大小便不通暢,或者小腹硬實脹滿,疼痛劇烈到不能觸碰。腹痛有瘀血的情況,也有大小便通暢、小腹不脹的。
原文
若腎氣虛寒,為瀉痢而兼腹痛者,宜胃關、理陰煎之類主之。瀉痢非理陰煎血藥可治。。
白話
如果腎氣虛寒,導致腹瀉痢疾又兼有腹痛的,適宜用胃關煎、理陰煎之類的方劑為主。腹瀉痢疾不是理陰煎這類血分藥物可以治療的。
原文
一、產後有飲食停滯及氣逆作痛,當因其類而消之,如排氣飲、大和中飲之類,皆可酌用。兩方尚要加減。
白話
第一,產後有飲食停滯和氣機上逆引起疼痛的,應當根據其類型來消導,像排氣飲、大和中飲之類的方劑,都可以酌情使用。這兩個方劑還需要根據情況加減。